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股骨粗隆间骨折一旦发生,根据患者实际情况可选用保守治疗或手术治疗,保守治疗需严格卧床、下肢牵引,因而导致诸多并发症,以髋内翻畸形最常见,严重者可能会导致死亡,需及早手术以避免并发症和高死亡率,且手术后可早期使用助步器下床行功能锻炼,有助于患者恢复从而改善生活质量。
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桡骨远端骨折是临床十分常见的一类骨折,多发生于桡骨远端2~3 cm范围内,常由直接或间接外力所致,同时骨折类型较为复杂,主要症状包含压痛、肿痛以及活动受限等。该类骨折发生后若未及时采取有效治疗,可使患者的腕关节产生慢性疼痛,严重影响其手部功能。
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肘关节中至关重要的稳定结构就是冠状突,能起到前内侧稳定性的作用。通常情况下,冠状突骨折会合并肘关节脱位、尺骨近端骨折、桡骨头骨折及内外侧副韧带损伤等复杂性肘关节骨折发生,而很小的概率会单独发生损伤。当患者发生冠状突骨折时其周围的软组织稳定结构会遭到破坏,使得其肘关节丧失了稳定性,如果不及时治疗还会造成较为严重的关节功能损伤。
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胸腰椎是脊柱应力集中点,胸腰椎骨折占脊柱骨折的50%左右,也是导致中青年脊柱畸形的主要原因。临床中常采用手术治疗单节段胸腰椎骨折,以恢复伤椎形态和高度,避免后凸畸形。椎弓根螺钉可形成三柱固定,重建单节段胸腰椎骨折患者的脊柱稳定性,从而避免脊柱进一步损伤。
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股骨颈骨折是临床常见骨折类型,好发于中老年人群。近年来,随着社会老龄化程度的加深,骨折发病率逐渐升高。目前,人工置换术是治疗股骨颈骨折的有效手段之一,能恢复关节功能,但手术侵袭性较强,且高龄患者机能减弱、耐受力下降,不仅会增加术后疼痛,还极易引发诸多并发症,影响手术治疗效果。
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髋部骨折以老年人为主要患病对象,随着我国人口老龄化进程的不断深入,髋部骨折的发生率近年来呈现出逐渐上升的趋势。对髋部骨折患者目前主要采取手术方案治疗,加上髋部骨折大部分为老年人,自身具有特殊性,如合并多种基础疾病、存在身体生理功能减退情况等,故在围手术期机体更容易进入应激状态[2]。
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髋部骨折是一个重大的健康问题,每年影响全球160多万成年人。髋部骨折定义为发生在股骨头边缘和小转子下方5 cm处的骨折,并已被证实与高死亡率(1个月约7.1%,1年约30%)、存活者的发病率和残疾有关。髋部骨折后的结果包括死亡风险增加,继发髋部和非椎体骨折,丧失独立功能及其他不利的健康和经济状况。
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老年人群身体机能下降,钙质水平流失力度加大,常因跌倒而发生髋骨骨折,手术治疗有助于其骨折愈合,术后需进行康复训练来帮助患者恢复日常生活能力,但是由于许多患者术后存在跌倒恐惧以及恐动症,对康复训练较为回避,而导致身体活动度降低,影响其术后肢体功能恢复进程。
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股骨近端骨折是常见骨科疾病之一,主要包括股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折、股骨粗隆下骨折等。由于老年患者多伴有骨质疏松症,且存在一定程度的骨髓正常载荷功能丧失、骨量降低、骨质丢失、骨小梁稀疏变薄等骨组织结构损害,在轻微创伤下易出现骨折。防旋髓内钉内固定术是治疗老年股骨近端骨折常见术式,具有力臂短、手术时间短等优势。
儿童肱骨髁上部位于皮质骨与松质骨交界处,前后方分别为冠状窝和鹰嘴窝,两窝间为极薄的骨片,为儿童时期骨折好发部位[。肱骨髁上骨折临床表现为肘部周围肿胀、疼痛、畸形以及功能障碍,常并发血管神经损伤。若治疗不当,可能引发肘部缺血挛缩、肘内翻等症状。目前闭合复位克氏针内固定是治疗肱骨髁上骨折的常用方式,但争议颇多。
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髌骨是人体最大的一块籽骨,它与韧带、腱膜等共同构成了一个屈膝结构。髌骨位置比较表浅,较易受外力冲击或过度运动而导致骨折,如果不能及时有效地处理骨折,可能会对膝关节的运动产生一定的影响,容易产生并发症或使人丧失运动能力,所以在髌骨骨折后,应该尽量恢复其完整性。
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踝关节又称距骨小腿关节,主要构成包括胫腓骨下端关节面和距骨滑车,承担着身体的负重,直接关系到行走、跳跃与跑步等多种日常生活活动。目前我国人口老龄化加剧,因骨质疏松及高能量损伤等因素所引起的踝关节骨折发生率升高。临床治疗踝关节周围骨折以手术为主,术后恢复情况直接影响患者的生活质量。
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骨质疏松性椎体压缩骨折不愈合由德国医生Kümmell于1895年首次报道,故又称“Kümmell’s病”。对于无神经症状的Kümmell’s病,临床多采取经皮椎体后凸成形术(Percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗。潍坊市中医院脊柱骨科在采取PKP治疗无神经症状Kümmell’s病的同时,术后予以补肾祛瘀方剂(威灵骨康颗粒)及针刺法,取得较好的效果,现报道如下。
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胫腓骨骨折(TFF)是常见骨折,多因直接、间接暴力伤导致,病人常出现骨折处疼痛、肿胀、畸形等症状,影响正常活动,降低生活能力。骨折作为创伤性事件,不仅导致病人出现躯体功能障碍,影响生活质量,还会使病人出现恐惧、担忧等不良心理,导致应激障碍,加重事件冲击程度。
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由此可知,及早采取有效防护措施对规避术中压力性损伤具有重要意义。现阶段临床研究大多侧重于股骨颈骨折病人前期及后期护理方面,鲜有研究针对股骨颈骨折手术病人术中并发压力性损伤情况展开全面调查。鉴于此,本研究将着重分析股骨颈骨折手术病人术中压力性损伤发生情况,并分析相关危险因素,为降低术中并发压力性损伤发生风险提供参考依据。
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