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外科换药术中循证护理的应用分析

2020-06-27 121 上传者：管理员

摘要：目的研究外科换药术中循证护理的应用价值。方法选取2017年9月～2019年8月本院接诊的外科换药术病患100例，利用随机数表法均分成两组，试验组实行循证护理，对照组实行常规护理。分析两组创面的愈合情况，同时对患者满意度做出对比。结果试验组的伤口愈合率为96.00%，比对照组的84.00%高，P<0.05。试验组的患者满意度为98.00%，优于对照组的86.00%,P<0.05。结论选择循证护理法，对外科换药术病患进行干预，能够有效促进其创面的愈合，提高患者满意度。

关键词：
外科换药术
应用价值
应用分析
循证护理
护理学
满意度
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临床上，外科换药术十分常见，其目的在于缩短疗程、观察伤口、保护伤口以及改善伤口环境等[1]。而循证护理则属于是一种比较新兴的护理手段，为循证医学中比较重要的一个环节，能够根据患者的实际情况、预后、自身愿望和病情发展等，制定出个体化的护理方案，以进一步提高护理效果[2]。此研究，笔者旨在分析外科换药术中循证护理的应用价值，总结如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

选取2017年9月～2019年8月本院接诊的外科换药术病患1 00例为对象，按照随机数表法原理划分成两组，各50例。试验组男26例，女24例；年龄19～64岁，平均（37.22±6.94）岁；手术时间28～60 min，平均（36.89±2.71)min。对照组男27例，女23例；年龄19～65岁，平均（37.98±7.13）岁；手术时间29～60 min，平均（37.11±2.86)min。患者病历信息完整，并签署了知情同意书。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

两组外科换药术中都按照常规流程进行护理，内容有伤口观察、基础护理、创周皮肤消毒与健康教育等，试验组加用循证护理法：(1)仔细观察患者的伤情、恢复情况、恢复速度与手术效果等，了解患者是否存在感染以及化脓等异常状况，同时对患者出现的问题以及异常状况进行准确的评估。此后，根据患者创面的程度以及种类等，制定出个体化的护理方案，其内容主要有：消毒深入程度、换药次数以及用药多少等；(2)注意观察患者的情绪变化，及时找到患者不良情绪产生的原因，并采取有效的措施对患者的不良情绪进行疏导。主动与患者沟通，利用激励性的语言宽慰患者，同时予以患者足够的理解、包容和尊重，以取得其积极配合。指导患者做适量的深呼吸运动，或者为患者播放轻音乐，以有效缓解其不良情绪，减轻心理负担。做好家属的思想工作，详细告知家属患者的创口情况和治疗效果等，若家属提出问题，要耐心解释，以尽可能的消除其心中的顾忌，减少护患纠纷的发生风险；(3)操作结束后，采取同行评议、自评以及审评等方法对患者的换药效果做出评价，同时根据评价结果总结出换药经验以及教训。

1.3评价指标

利用自制调查表对两组的患者满意度进行调查，总分100分，分成3个满意等级，分别是：不满意<60分，一般满意60～89分，比较满意≥90分。计算满意度以1-不满意/例数×100%为准。记录两组的伤口愈合情况，分成不愈合、部分愈合以及完全愈合3个等级，对于伤口愈合率的计算以1-不愈合/例数×100%为准。

1.4统计学方法

使用SPSS20.0统计软件进行数据处理，计量资料用表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1伤口愈合情况分析

试验组的伤口愈合率为96.00%，比对照组的84.00%高，P<0.05。如表1。

表1两组伤口愈合情况的对比分析表[n(%)]

2.2满意度分析

试验组的患者满意度为98.00%，优于对照组的86.00%,P<0.05。如表2。

表2两组患者满意度的对比分析表[n(%)]

3、讨论

现阶段，循证护理作为一种比较新兴的护理方法，在我国临床上有着一定的运用，能够从实际出发，将患者作为整个护理工作的中心，及时找到护理工作中存在的问题，并通过检索文献以及查阅资料等方式，同时结合临床经验，找到解决这些问题的办法，然后再制定出个体化的护理方案，以尽可能地提高护士工作的效率，避免护理纠纷的发生[3]。

于外科换药术当中，积极采用循证护理法，能够在完善常规创面消毒以及换药等工作的基础之上，为患者寻找一种最适的换药方式，同时明确换药的时间，注意观察患者的创面情况，了解患者的心态变化，并及时采取有效的措施对患者的不良情绪进行疏导，以帮助患者减轻心理压力，使患者能够一种最适的心态面对换药，从而有助于提高其依从性，确保换药效果。此研究中，试验组的伤口愈合率比对照组高，P<0.05；试验组的患者满意度优于对照组，P<0.05。循证护理对促进外科换药术病患伤口的愈合及提高护理满意度具有十分显著的作用。

参考文献：

[1]祝水英,洪剑英.循证护理在外科换药术中的应用与研究[J].医学信息,2014,28(23):398.

[2]祝水英,洪剑英,程志顺,等.循证护理在外科换药术实验教学中的应用研究[J].中国当代医药,2015,22(12):170-171+174.

[3]李红霞.护理告知对门诊外科伤口换药患者的影响分析[J].心理月刊,2019,14(7):74.

曾冰冰.循证护理在外科换药术中的应用与研究[J].心理月刊,2020,15(08):102.