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护理管理对老年慢性支气管炎患者生活的影响

2020-12-18 120 上传者：管理员

摘要：目的：分析采用护理管理对老年慢性支气管炎患者生活质量的影响。方法：选择2017年10月-2018年12月天津市河西区中医医院资料登记有效的慢性支气管炎老年患者78例，作为本次研究对象，随机分为观察组和对照组各39例，对照组给予常规护理进行干预，观察组在对照组基础上给予护理管理进行干预，比较两种不同护理干预下，其负性情绪以及生存质量情况。结果：观察组SAS、SDS评分均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组社会功能、生理功能及精神健康评分均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：在开展老年慢性支气管炎患者的治疗时，对患者进行有效的护理管理配合治疗，能够使患者的情绪得到改善，总体生存质量进一步提高。

关键词：
呼吸内科
呼吸困难
慢性支气管炎
护理管理
老年
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慢性支气管炎主要的诱发因素有吸烟、过敏反应以及大气污染等、发病人群以老年人为主，主要是由于支气管黏膜以及气管等发生非特异性的炎症导致，其临床症状表现为气喘、咳痰、胸闷以及咳嗽等，并且症状反复，尤其是在清晨表现的症状更为严重[1]，随着病情的加剧，可表现为呼吸困难、意识模糊甚至危及生命。为了进一步分析对老年慢性支气管炎患者进行治疗时采用护理管理干预其负性情绪以及生存质量的情况影响，我院随机选取的78例慢性支气管炎老年患者进行研究，报告如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

选择2017年10月-2018年12月我院资料登记有效的慢性支气管炎老年患者78例，作为本次研究对象，随机分为对照组和观察组各39例。观察组年龄62～75岁，平均（69.37±5.74）岁；病程4～9年，平均（7.3±0.5）年；男性21例，女性18例；其中高血压14例，高血脂16例，其他合并症9例。对照组年龄64～78岁，平均（70.48±5.28）岁；病程4～10年，平均（7.1±0.2）年；男性19例，女性20例；其中高血压16例，高血脂19例，其他合并症4例。两组患者的一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组采用常规护理模式进行干预，主要内容包括：氧疗、平喘、抗炎以及雾化吸入等，同时对患者的血压、体温、呼吸、心电图等进行监测。观察患者每日的咳嗽、咳痰的情况。观察组在对照组基础上给予护理管理干预，护理内容包括以下几个方面。

1.2.1呼吸道护理

由于老年患者体质相对较弱，可能会出现咳嗽无力、痰吐不尽等情况，护理人员需辅助或者指导其有效咳痰的方法，依据患者的需求给予其拍背或翻身等措施促进其排痰，及时清除肺部痰液。神志清楚，意识状态良好的患者，鼓励咳嗽，当痰液浓稠不易于排出时，可给予药物护理，适当雾化吸入药物，减轻水肿，利于痰液排出。对于病情危重，神志不清的患者，采取适当的体位，通过叩击患者背部促使痰液顺利排出。

1.2.2认知护理

对患者实施健康教育，纠正患者对疾病的错误认知，同时护理人员需时刻与患者保持沟通，了解其困难以及问题，并给予解决方案，树立治愈信心。

1.2.3生活护理

根据诱因进行干预，导致慢性支气管炎的因素有很多，告知患者常见的诱因，使患者对此疾病发生机制有所了解，减少患者与诱因接触机会，避免与烟雾、花粉以及粉尘接触，另外鼓励患者积极参加体育锻炼[2]，提高自身免疫力，增强体质。

1.2.4心理护理

患者年老体弱，新陈代谢减弱，加之患有慢性支气管炎，其心理状态欠佳，情绪波动大，医护人员应站在患者的角度上理解其当前状况，多倾听患者的诉说，同时告知家属做好心理疏导以及抚慰。

1.2.5用药护理

遵循医嘱使用镇咳祛痰、抗炎药，观察药物的不良反应。对于年老的患者，主张以抗炎祛痰为主，减少服用中枢镇咳药，以免产生咳嗽中枢的抑制，从而阻塞呼吸道，加重病情。对于剧烈咳嗽者，可适当应用可卡因等中枢镇咳药，因其有成瘾性，服用应适量，要根据患者的具体身体状况而更改用药。

1.2.6饮食护理

慢性支气管炎是消耗类疾病，患者由于长期的咳嗽咳痰，容易消耗自身大量的蛋白质，因此应及时补充营养，老年患者消化功能有所衰退，所以应给予易于消化又有高蛋白、高热量的食物。慢性支气管炎患者的血液大多黏稠，应嘱咐其多喝水，促进痰液的稀释以易于排痰，避免食用辛辣、油腻、过硬的食物，坚持合理进餐，避免暴饮暴食。

1.3观察指标

比较两种不同护理干预下，其负性情绪以及生存质量情况。其中负性情绪指标包括：SAS、SDS评分，分数越高，说明患者的负性情绪状态越严重；生存质量指标包括：社会功能、生理功能及精神健康评分，分值与生存质量呈正相关。

1.4统计学处理

本次研究所有资料录入Excel表格中，资料选择SPSSForwindows开展统计学分析，计量资料以表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1两组负性情绪评分比较

观察组SAS、SDS评分均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1观察组与对照组负性情绪评分比较

2.2两组生存质量评分比较

观察组社会功能、生理功能及精神健康评分均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表2。

表2观察组与对照组生存质量评分比较

3、讨论

慢性支气管炎是老年人最常见的疾病之一，由于病症进展慢，早期病情较为轻微，常常不引起人们的重视，任其发展可能还会伴有肺气肿，甚至发展成为肺心病以及肺动脉高压等，影响了患者的正常生活，并且老年患者比青年患者预后更差，为其带来了很大的生活以及经济压力[3]。慢性支气管炎的最主要的发病原因之一是吸烟，吸烟人群的慢性支气管炎患病率是不吸烟者的2～8倍，并吸烟指数成正比，而被动吸烟也会损害自身健康。因此，对于老年慢性支气管炎患者应提倡彻底戒烟。另外，合理的饮食、适当的体育锻炼、增强体质、都有助于老年慢支气管炎的预防。

通过本次研究结果显示，观察组患者SAS、SDS评分均明显低于对照组；观察组患者社会功能、生理功能以及精神健康评分均明显高于对照组，差异均有统计学意义。

因此，在开展老年慢性支气管炎患者的治疗时采用护理管理，有利于患者生理、心理以及生存质量的改善，采用相关的护理措施与管理，能够使患者的症状得到改善，总体生存质量进一步提高，具有临床推广价值。

参考文献：

[1]赵海洋.护理管理对老年慢性支气管炎患者不良情绪及生存质量的影响[J].中国保健营养,2019,29(1):168-169.

[2]郑雪梅.护理管理对老年慢性支气管炎患者负性情绪及生存质量的影响分析[J].中国当代医药,2017,24(5):175-178.

[3]李晓钰,高雨薇,田佳鑫.护理管理在老年慢性支气管炎患者中的作用[J].饮食保健,2019,6(32):154-155.

刘一萌.护理管理对老年慢性支气管炎患者生活的影响[J].中国城乡企业卫生,2020,35(12):114-115.