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预见性护理对血液净化患者影响

2023-09-14 23 上传者：管理员

摘要：目的为提高患者治疗依从性和生活质量，探讨血液净化患者实施预见性护理的措施和效果。方法研究纳入2021年3月—2022年11月天津康复疗养中心接受血液净化治疗的患者71例，根据不同护理方法将其分为常规护理组35例和预见性护理组36例，常规护理组实施常规护理干预，预见性护理组在常规护理基础上实施预见性护理干预。比较两组患者并发症及治疗依从性情况，不良情绪、生活质量各项评分变化及满意率情况。结果预见性护理组患者并发症发生率为5.56%，低于常规护理组的22.86%，差异有统计学意义（χ2=4.390 1,P<0.05）。护理前，两组患者治疗依从性、不良情绪及生活质量评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，两组患者治疗依从性、不良情绪及生活质量评分均改善，且预见性护理组患者各项评分优于常规护理组，差异均有统计学意义（P<0.05）。预见性护理组患者护理满意率为94.44%，高于常规护理组的77.14%，差异有统计学意义（χ2=4.390 1,P<0.05）。结论血液净化患者实施预见性护理措施效果良好，可降低并发症，可较好提升治疗依从性，改善患者不良情...更多。

关键词：
不良情绪
依从性
并发症
血液净化
预见性护理
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血液净化为临床较为常见的治疗手段，该方法是通过净化装置建立体外循环以清除患者体内代谢产物与毒物、异常血浆、蓄积的药物等，纠正机体内环境紊乱，达到治疗目的[1,2,3]。该治疗方法虽然取得较好的治疗效果，可帮助患者改善症状，维持生命，但在长期血液净化过程中，患者可能会出现低血压、感染以及贫血等并发症，影响血液净化治疗效果以及患者的健康，需积极采取有效方法预防患者治疗过程中发生并发症，降低并发症的风险，有助于临床治疗[4,5]。而预见性护理是指护理人员通过提前准备护理干预，预判患者可能存在的问题，明确护理重点，提前给予患者护理措施，以减轻患者的痛苦，积极预防并发症，提升护理服务水平[6]。本次研究纳入我院接受血液净化治疗的71例患者，分析预见性护理的效果，报告如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

研究纳入2021年3月—2022年11月我院接受血液净化治疗的患者71例，根据不同护理方法将其分为常规护理组35例和预见性护理组36例。纳入标准：患者均可接受血液净化治疗，自愿加入本次护理研究，伦理批准研究进行。排除标准：肿瘤及凝血功能异常、休克患者；已经发生相关并发症患者；依从性差患者。常规护理组女性14例，男性21例；年龄37～66岁，平均（49.54±4.23）岁；其中糖尿病肾病19例，高血压肾病9例，肾盂肾炎7例。预见性护理组女性14例，男性22例；年龄34～67岁，平均（49.48±4.30）岁；其中糖尿病肾病18例，高血压肾病10例，肾盂肾炎8例。两组患者临床资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2护理方法

1.2.1常规护理组患者实施常规护理干预

叮嘱患者用药，耐心安抚患者等。

1.2.2预见性护理组患者在常规护理基础上实施预见性护理干预

成立预见性护理干预小组，为血液净化治疗患者提供预见性护理计划，并进行实施。制订血液净化治疗标准化流程，提升医护人员手卫生无菌操作，定期考核，穿刺前检查患者穿刺部位的皮肤，以肥皂水清洗，检查仪器，以生理盐水冲洗管路，去除管道凝血与血块；治疗过程中严格无菌操作，避免发生污染，血液净化完成后，培养导管内血液，碘伏消毒后做好穿刺部位的消毒与护理，避免无菌敷料感染，加强对感染的检查，观察其穿刺部位情况，定期测量其体位，及时给予患者保暖。每次治疗前对患者心理进行评估，叮嘱患者注意导管情况，避免发生意外情况，防止意外拔管等，给予患者镇静等。注意测定患者血压情况，积极预防患者发生低血压，并加强患者的饮食干预，提升其营养摄入，避免患者出现贫血与营养不良等情况。

1.3观察指标

(1）比较两组患者并发症情况。（2）比较两组患者治疗依从性、不良情绪和生活质量评分。治疗依从性、生活质量评分标准：评分分值为0～100分，分值越高则表示患者的依从性越好，生活质量越佳[7]。不良情绪评分：应用视觉模拟疼痛评分法为参考，分值为0～10分，分值越高表示患者的不良情绪越严重[8]。（3）比较两组患者护理满意率，以问卷调查形式给予两组患者填写。

1.4统计学处理

采用SPSS 25.0统计学软件进行数据分析，计量资料以表示，采用t检验，计数资料用n（%）表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1两组并发症发生率比较

预见性护理组患者并发症发生率为5.56%，低于常规护理组的22.86%，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1预见性护理组与常规护理组患者并发症发生率比较[n(%)]

2.2两组患者依从性、不良情绪和生活质量评分比较

护理前，两组患者治疗依从性、不良情绪及生活质量评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，两组患者治疗依从性、不良情绪及生活质量评分均改善，且预见性护理组患者各项评分优于常规护理组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表2。

表2预见性护理组与常规护理组患者依从性、不良情绪及生活质量评分比较（，分）

2.3两组患者护理满意率比较

预见性护理组患者护理满意率为94.44%(34/36），高于常规护理组的77.14%(27/35），差异有统计学意义（χ2=4.390 1,P=0.036 1）。

3、讨论

血液净化有助于患者稳定内环境，维持患者生命，是临床较为常用的治疗方式，取得较好治疗效果，故而临床应用广泛[9]。近年，临床应用血液净化治疗患者越来越多，在对其开展治疗过程中，需重视预防患者并发症，通过有效的护理，加强患者护理服务水平，来积极预防患者并发症，以提升治疗效果[10,11]。关于血液净化患者的护理方法较多，其中预见性护理干预取得较好的护理效果，该护理是以提前预判患者在血液净化治疗过程中可能存在的问题，制订有效的护理方法，解决问题，提升护理质量，积极预防患者发生并发症与意外情况等，保证血液净化顺利完成，达到治疗目的[12]。

本次研究给予血液净化患者预见性护理，从而对患者进行评估，预判患者在治疗过程中所存在的问题，制订解决措施。本次护理重点在于，解决患者实施血液净化治疗过程中可能存在的心理问题、感染、低血压以及贫血等并发症，较为全面地改善患者的心理问题，积极预防感染、低血压以及贫血等并发症，提升患者生活质量。数据显示，预见性护理组患者并发症发生率低于常规护理组，数据提示血液净化患者开展预见性护理干预有助于降低患者并发症发生率。护理前，两组患者依从性、不良情绪及生活质量评分比较，差异无统计学意义；护理后，两组患者依从性、不良情绪及生活质量各项评分均改善，且预见性护理组各项评分优于常规护理组，提示血液净化患者在治疗过程中开展预见性护理干预，可较好提升患者治疗依从性与生活质量，还可改善患者不良情绪。预见性护理组患者护理满意率高于常规护理组，提示血液净化患者实施预见性护理有助于提升患者的护理满意率。

综上所述，血液净化患者应用预见性护理效果明显，可以降低其并发症发生率，治疗依从性及生活质量得到提高，还可改善患者负面情绪，患者满意率高，值得临床应用。

参考文献:

[1]陈兰,沈艳.连续性血液净化治疗危重型新型布尼亚病毒感染患者的护理措施与疗效观察[UJ].中国实用医药,2022,17(19)47-50.

[2]曹莹莹,张妍.连续性血液净化治疗热射病致多器官功能障碍综合征患者的护理措施[J].中国医药指南,2022,8(3):120-122,126.

[3]肖箫.综台护理干预对危重患者连续性血液净化治疗中低体温的预防效果[J].当代护士(中旬刊),2022,29(8):53-55.

[4]蔡如,徐林芳,潘玲燕.零缺陷干预配合预见性护理在血液净化患者中的应用[J.齐鲁护理杂志,2021,27(23):77-79.

[5]陈沫.预见性护理干预对血液净化过程中低血压的影响评价[J].当代临床医刊,2021,34(5):102-104.

[6]李玲,崔春莲,刘辉.零缺陷干预配合预见性护理在血液净化患者中的应用效果[J].国际移植与血液净化杂志,2022,20(5):45-48.

文章来源:武晓燕,孙克红,张晓娜等.预见性护理对血液净化患者影响[J].中国城乡企业卫生,2023,38(09):196-198.