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探究老年支气管哮喘患者中联合运用沙美特罗/氟替卡松与噻托溴铵的价值

2020-05-29 200 上传者：管理员

摘要：目的探究老年支气管哮喘患者中，联合运用沙美特罗/氟替卡松与噻托溴铵的价值。方法60例老年支气管哮喘患者，根据入院时间段的不同，分为观察组与对照组，分别给予联合用药和单独用药，观察两组患者的临床疗效、肺功能改善情况及不良反应。结果在临床疗效、肺功能改善程度及不良反应发生率方面，观察组均显著优于对照组（均P<0.05）。结论老年支气管哮喘患者中，联合运用沙美特罗/氟替卡松与噻托溴铵的价值较高，值得推广。

关键词：
呼吸系统疾患
噻托溴铵
支气管哮喘
沙美特罗/氟替卡松
老年
联合用药
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作为临床常见的呼吸系统疾患，支气管哮喘以咳嗽、胸痛、胸闷为主要症状，其病程长、容易反复，常见于老年人，严重降低了患者的生活质量。目前，支气管哮喘，多予以沙美特罗/氟替卡松或（和）噻托溴铵。在临床中，发现联合运用上述两种药物，能显著改善老年支气管哮喘患者的肺功能，现总结分析如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

回顾性分析2017年4月～2019年4月在安岳县人民医院就诊的病历资料完整的、老年支气管哮喘患者60例。根据入院时间段的不同，将2017年4月～2018年3月期间收治的30例设为对照组，予以沙美特罗/氟替卡松干预；而2018年4月～2019年4月期间收治的30例设为观察组，予以沙美特罗/氟替卡松合噻托溴铵干预。入组60例患者中，男34例，女26例，年龄在60～79岁之间，平均为（67.44±6.48）岁，病程1～8年，平均为（4.45±2.46）。统计比较发现，两组上老年支气管哮喘患者在男女性别比、病程等一般资料上，均衡性较好，具有可比性（P>0.05）。

1.2治疗方法

两组患者均给予止咳、解痉、化痰、抗炎等常规对症处理。对照组给予沙美特罗/氟替卡松干预，每日2次，每50/500ug，而观察组在此治疗基础上，加用噻托溴铵，日一次，每次吸入18ug。两组患者的治疗周期均为12周，以沙丁胺醇气雾剂作为应急药物备用。

1.3疗效评定标准

观察并分析两组患者治疗前后的疗效、不良反应和肺功能情况。

肺功能指标由呼气峰流速（PEF）、第一秒用力呼气量（FEV1）及其占预计值的百分比（FEV1%）、时间肺活量（FVC）及FEV1/FVC构成。

临床疗效判定标准：无效，患者的咳嗽、咯痰、呼吸困难及肺功能无改善；有效，患者咳嗽、咯痰、呼吸困难等临床症状基本缓解，肺功能有改善，达到临床可控标准；显效，患者咳嗽、咯痰、呼吸困难等临床症状明显缓解，肺功能恢复正常。

1.4统计学方法

对本研究期间收集的老年支气管哮喘患者数据采用SPSS21.0进行分析，肺功能等计量资料用（均数±标准差）表示，有效率用（%）表示，组间比较分别行t检验与卡方检验，当P<0.05时，我们认为差异显著。

2、结果

2.1两组老年支气管哮喘患者临床效果比较

经过为期12周的支气管哮喘相关治疗后，观察组的临床总有效率显著高于对照组（P<0.05），详见表1。

表1两组治疗疗效分析[n(%)]

2.2两组老年支气管哮喘患者肺功能情况比较

表2显示，治疗前，两组患者的各项肺功能无统计学差异（均P>0.05），但治疗后，观察组的各项肺功能均显著优于对照组（均P<0.05）。

表2两组老年支气管哮喘患者肺功能情况比较

2.3不良反应比较

表3显示，观察组不良反应率低于对照组（P<0.05）。

表3两组不良反应分析[n(%)]

3、讨论

临床研究显示[1]，针对支气管哮喘，噻托溴铵与沙美特罗/氟替卡松均是一线药物，但两者联合运用的效果要优于单独运用[2]。本研究中，研究对象为老年支气管哮喘患者，在临床疗效、肺功能改善程度及不良反应发生率方面，观察组均显著优于对照组（P<0.05），与上述研究类似，可能联合运用两种吸入剂，其协同作用，可将支气管扩张作用进行提高，在控制哮喘病情的同时，减少不良反应的发生有关。

参考文献：

[1]郭冬平.老年支气管哮喘的管理[J].中国卫生产业,2019,16(18):58-59.

[2]赵亚男,刘澄英,曹磊.孟鲁司特联合布地奈德雾化对老年支气管哮喘患者的临床疗效观察[J].心理月刊,2019,14(17):211.

杨琳.噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松对老年支气管哮喘患者肺通气功能的疗效分析[J].心理月刊,2020,15(11):186.