关于中老年支气管哮喘患者的流行病学特点及相关危险因素

2020-06-18 262 上传者：管理员

摘要：目的：研究中老年支气管哮喘患者的流行病学特点及危险因素,为临床防治提供参考依据。方法：采用分层多级随机抽样法选取1500名中老年居民,以支气管哮喘调查问卷进行初步筛选,疑似支气管哮喘者以《支气管哮喘防治指南(2016年版)》作为诊断标准,统计中老年支气管哮喘发病率,收集临床资料,分析中老年支气管哮喘的相关危险因素。结果：经调查显示,1500名中老年居民中发生支气管哮喘105例,发病率为7.00%(105/1500)。其中女性占比高于男性,55～64岁占比高于45～54岁和>64岁(均P<0.05)。哮喘家族史、有其他过敏性疾病、接触过敏源、有毒有害颗粒、接触潮湿环境与霉变物质是中老年支气管哮喘的影响因素(均P<0.05);经Logistic回归分析,有其他过敏疾病、哮喘家族史、有毒有害颗粒、接触潮湿环境与霉变物质是中老年支气管哮喘的独立危险因素(均P<0.05)。结论：中老年支气管哮喘发病率较高,以女性为主,多见于55～64岁,有其他过敏疾病、哮喘家族史、有毒有害颗粒、接触潮湿环境与霉变物质是其独立危险因素,临床应采取针对性防治措施。

关键词：
危险因素
呼吸内科
支气管哮喘
流行病学
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支气管哮喘属于临床常见气道炎症性慢性疾病,以可逆性气流受限为主要特征,可导致咳嗽、喘息、胸闷、气促等多种临床症状,且具有反复发作、病程迁延等特点,防治难度较大[1]。目前,临床在治疗支气管哮喘方面尚无特效疗法,通常需长期接受治疗才可减轻病情程度。故明确支气管哮喘流行病学特征,掌握其相关危险因素,采取合理防治措施具有重要意义。本研究选取1500名中老年居民作为研究对象,旨在探讨其支气管哮喘流行病学特点及相关危险因素。

1、资料与方法

1.1一般资料

采用分层多级随机抽样法选取2018年1月至2019年5月收治的1500名中老年居民作为研究对象,年龄≥45岁,其中男女比例按照1∶1选取。以支气管哮喘调查问卷进行初步筛选,疑似支气管哮喘者以《支气管哮喘防治指南(2016年版)》[2]作为诊断标准。本研究经长垣县人民医院医学伦理委员会审批通过。

1.2调查方法

制定统一调查问卷,收集所有研究对象临床资料,包括哮喘家族史、其他过敏疾病、接触过敏源、有毒有害颗粒、接触潮湿环境与霉变物质等临床资料,并准确记录、登记在册。共发放1500份,回收率为100%。经调查问卷确认为疑似支气管哮喘者,由医院呼吸科主治医生进行检查,以《支气管哮喘防治指南(2016年版)》作为诊断标准。

1.3观察指标

(1)中老年支气管哮喘流行病学特点。(2)相关影响因素分析。(3)独立危险因素分析。

1.4统计学分析

运用SPSS22.0软件处理数据,计数资料以率(%)表示,行χ2检验,采用Logistic回归分析危险因素,P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1流行病学特点

经调查显示,1500名中老年居民中发生支气管哮喘105例,发病率为7.00%(105/1500)。其中女性占比高于男性,55～64岁者占比高于45～54岁和>64岁者(均P<0.05)。见表1。

表1中老年支气管哮喘流行病学特点[n(%)]

2.2影响因素分析

哮喘家族史、有其他过敏性疾病、接触过敏源、有毒有害颗粒、接触潮湿环境与霉变物质是中老年支气管哮喘的影响因素(均P<0.05)。见表2。

表2中老年支气管哮喘的影响因素分析[n(%)]

2.3独立危险因素分析

经Logistic回归分析,有其他过敏疾病、哮喘家族史、有毒有害颗粒、接触潮湿环境与霉变物质是中老年支气管哮喘的独立危险因素(均P<0.05)。见表3。

表3中老年支气管哮喘的独立危险因素分析

3、讨论

支气管哮喘属于临床常见呼吸系统疾病,近年来发病率呈现不断升高趋势,对居民生命健康及生活质量造成极大影响,防治形势严峻。目前,临床针对支气管哮喘多以药物控制为主,无法根治。因此,临床及早明确支气管哮喘流行病学特点,了解高发人群,并探讨其相关危险因素,对临床防治具有重要价值。

本研究数据显示,1500名中老年居民中支气管哮喘发病率为7.00%,其中女性占比高于男性,55～64岁占比高于45～54岁和>64岁(P<0.05),提示中老年支气管哮喘发病率较高,以女性为主,多见于55～64岁。本研究结果显示,哮喘家族史、其他过敏性疾病、接触过敏源、有毒有害颗粒、接触潮湿环境与霉变物质是中老年支气管哮喘的影响因素,与贺娟梅等[3]研究结果较为相符。这提示临床在防治中老年支气管哮喘方面应重视以上因素。本研究还显示,有其他过敏疾病是中老年支气管哮喘的独立危险因素。分析原因,多数有其他过敏疾病者属于过敏体质,在接触粉尘、刺激性气体等多种过敏源情况下,极易增加哮喘发生风险。研究证实,过敏体质与支气管哮喘发作密切相关[4]。本研究数据显示,哮喘家族史是中老年支气管哮喘的独立危险因素原因在于,支气管哮喘是一种多基因遗传疾病,可于基因与环境共同作用下显著提高发病的可能性[5]。此外,本研究数据还显示,有毒有害颗粒、接触潮湿环境与霉变物质是中老年支气管哮喘的独立危险因素,原因可能在于有毒有害颗粒、接触潮湿环境与霉变物质可明显提高支气管哮喘的发作风险。

临床应根据以上因素采取相关防治措施,具体如下。(1)加强支气管哮喘相关疾病知识宣教,强化居民疾病认知;(2)指导存在哮喘家族史、有其他过敏疾病者进行合理、规律体育锻炼,以增强体质,提高机体抵抗力及免疫力;(3)加强饮食管理,定时对居住环境通风,保持温湿度适宜,并注意天气变化,避免感冒。

综上,中老年支气管哮喘发病率较高,以女性为主,多见于55～64岁,有其他过敏疾病、哮喘家族史是其独立危险因素,临床应采取针对性防治措施。

参考文献：

[1]李世良,翁伟,刘志敏.阳春市支气管哮喘流行病学调查分析及解决对策研究[J].中国实用医药,2017,12(15):195-196.

[2]吕小东.支气管哮喘防治指南(2016年版)[J].中华结核和呼吸杂志,2017,39(9):675-697.

[3]贺娟梅,李小荣,李复红.支气管哮喘流行病学观察以及危险因素分析[J].山西医科大学学报,2015,46(12):1224-1227.

[4]杨亚芳.成人支气管哮喘控制水平和影响因素分析[J].中国药物与临床,2018,18(3):366-368.

[5]尹彦敏.支气管哮喘流行病学调查及强化护理干预措施探讨[J].西部中医药,2016,29(11):116-118.

周莉芳.中老年支气管哮喘患者的流行病学特点及危险因素[J].河南医学研究,2020,29(18):3346-3348.