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支气管肺炎患者应用橘红痰咳剂对血清SOD、IGF-Ⅱ水平的影响研究

2020-09-14 206 上传者：管理员

摘要：目的：观察橘红痰咳剂辅助治疗支气管肺炎对患儿血清SOD、IGF-Ⅱ水平的影响。方法：选取2018年6月至2019年6月我院收治的支气管肺炎患儿80例,随机分为对照组与观察组,每组40例,对照组采用盐酸溴索治疗,在对照组的基础上,观察组加用橘红咳痰剂辅助治疗,比较两组治疗后的临床疗效、血清SOD、IGF-Ⅱ水平及相关症状的恢复时间。结果治疗后,对照组总有效率80%,观察组总有效率95%,组间差异显著(P<0.05);治疗后,两组的SOD水平均显著升高(P<0.05),IGF-Ⅱ水平均显著降低(P<0.05),组间治疗后的上述指标差异显著(P<0.05);相比于对照组,观察组在体征恢复时间、咳嗽咳痰消失时间、肺部湿啰音吸收时间、抗生素应用时间方面均显著减少,组间的上述指标差异显著(P<0.05)。结论：橘红痰咳液辅助治疗支气管肺炎对患儿血清SOD、IGF-Ⅱ水平的效果显著,值得推介。

关键词：
呼吸道疾病
幼儿
慢性咳嗽
支气管肺炎
橘红痰咳剂
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支气管肺炎是儿科常见的呼吸道疾病，冬、春季节高发，好发于2岁以下的儿童，患者主要有发热、咳嗽、咳痰等临床表现，持续7～10天，反复发作，如不及时进行有效的治疗，甚至可引起肺炎或慢性咳嗽，严重影响患者的身体健康[1]。有效的化痰止咳治疗对治疗小儿支气管肺炎十分重要，橘红痰咳液是一种祛痰剂，具有理气化痰，润肺止咳的作用，在临床中常用于治疗感冒、咽喉炎等疾病引起的咳嗽、咳痰症状[2]。本次研究旨在观察橘红痰咳剂辅助治疗支气管肺炎对患者血清SOD、IGF-Ⅱ水平的影响。

1、资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年6月至2019年6月我院收治的支气管肺炎患儿80例进行研究。纳入标准：(1)符合人卫第8版《儿科学》中支气管肺炎诊断标准[3]者；(2)家长签署知情同意书。排除标准：(1)配合度不高者；(2)合并其他严重的器质性或全身性疾病者。将80例患者随机分为两组，对照组(n=40)与观察组(n=40)，对照组男患儿18例，女患儿22例，年龄为0.3～8(4.17±1.35)岁，病程为3～7(5.06±0.52)天，观察组男患儿20例，女患儿20例，年龄为0.4～9(4.22±1.29)岁，病程为3～8(5.13±0.59)天，两组一般资料的差异不显著(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组给予盐酸溴索注射液(成都百裕制药有限公司生产，国药准字H201003255，规格为2ml:15mg)治疗，加用5%的葡萄糖溶液100ml稀释后静脉滴注，<2岁每次7.5mg，每日2次；2～6岁每次7.5mg，每日3次；6～10岁每次15mg，每日3次，同时采用抗感染、纠正水电介质紊乱等对症治疗，一周为1个疗程。在对照组的基础上，观察组加用橘红痰咳液(广东化州中药厂制药有限公司生产，国药准字Z44022180)治疗，口服，一次10～20ml，每日3次。两组患者均持续治疗1周。

1.3 观察指标

(1)临床疗效：参照《中医病症诊断疗效标准》[4]评估临床疗效，显效为体征恢复正常，咳嗽咳痰等临床症状显著改善，肺部湿啰音消失；有效为体征基本恢复正常，咳嗽咳痰等临床症状有所好转，肺部湿啰音基本消失；无效为体征、临床症状及肺部湿啰音均未发生明显改善。(2)血清SOD、IGF-Ⅱ水平：采用放射免疫分析法检测患儿血清中的超氧化物歧化酶(SOD)、胰岛素生长因子-Ⅱ(IGF-Ⅱ)的水平，SOD的试剂盒由上海放射免疫分析研究所提供，IGF-Ⅱ的试剂盒由北方免疫试剂研究所提供，均按照说明书严格操作。(3)临床症状缓解时间：观察并记录患儿的体征恢复时间、咳嗽咳痰消失时间、肺部湿啰音消失时间及住院时间。

表1两组临床疗效结果比较[n(%)]

表2两组的血清SOD、IGF-Ⅱ水平比较[(±s),(ng/ml)]

表3两组所用时间结果比较[(±s),d]

1.4 数据分析

所得数据选用SPSS19.0软件进行统计学分析处理，计量数据用(±s)来表示，组间比较使用独立t检验，组内比较使用配对t检验；计数数据用χ2检验或秩和检验的方法进行处理，P<0.05表示有显著差异

2、结果

2.1 两组的临床疗效结果比较

治疗后，对照组总有效率80%，观察组总有效率95%，组间差异显著(P<0.05)。见表1。

2.2 两组的血清SOD、IGF-Ⅱ水平比较

治疗后，两组的SOD水平均显著升高(P<0.05),IGF-Ⅱ水平均显著降低(P<0.05)，组间治疗后的上述指标差异显著(P<0.05)。见表2。

2.3 两组所用时间结果比较

相比于对照组，观察组在体征恢复时间、咳嗽咳痰消失时间、肺部湿啰音吸收时间、抗生素应用时间方面均显著减少，组间的上述指标差异显著(P<0.05)。见表3。

3、讨论

支气管肺炎好发于儿童，一方面是由于小儿的气管、支气管较为狭长，管腔中缺乏弹力组织，痰液极易阻塞气道；另一方面是由于小儿的免疫功能较弱，病原进入机体后发展迅速，对小儿的身体健康影响较大[5,6]。临床中通常给予药物治疗支气管肺炎，大部分患者可治愈，但也有部分患者出现耐药性，效果不尽如人意。本次研究中对照组采用常规治疗方法，给予抗生素治疗，总有效率为80%，治疗后血清SOD、IGF-Ⅱ均有显著改善，但观察组的疗效更优，与其加用橘红痰咳剂辅助治疗有关。

橘红痰咳剂源于《太平合剂局方》中的二陈汤，具有化痰、止咳的作用[2]。本次研究中观察组加用橘红痰咳液治疗，包括化橘红、百部(蜜炙)、茯苓、半夏(制)、白前、甘草、苦杏仁、五味子等有效成分，其中化橘红为君药，具有理气醒脾、燥湿祛痰的作用，制半夏、白前为臣药，制半夏性味辛、温，归脾、胃、肺经，可消痰燥湿，辅助化橘红具有和中止呕、祛痰健脾的作用；白前性味辛、苦，归肺经，可下痰止嗽，辅助化橘红具有理气健脾的作用；茯苓为佐药，味甘性平，具有利湿补中的作用，可辅助橘红祛湿化痰；苦杏仁可宣肺祛痰、润肠通便，配以百部则具有止咳平喘的作用；五味子可敛肺止咳、补肺滋肾；甘草润肺止咳，还可中和药性，诸药合用，相辅相成，温而不燥，产生化痰、止咳的功效[7]。现代药理学研究发现，化橘红中含有的二氢黄酮、柚皮苷具有化痰止咳的功效，肌醇、黄酮甙可促进胃液分泌，有助于稀释痰液，并使其顺利排出[6]。故观察组的总有效率为95%，血清SOD、IGF-Ⅱ显著改善，在体征恢复时间、咳嗽咳痰消失时间、肺部湿罗音吸收时间、抗生素应用时间方面均显著少于对照组，证实橘红痰咳液辅助治疗支气管肺炎对患者血清SOD、IGF-Ⅱ水平的效果显著，值得推介。

综上所述，橘红痰咳液辅助治疗支气管肺炎对患者血清SOD、IGF-Ⅱ水平的效果显著，值得在临床中进一步推广使用。

参考文献：

[1]郑雪.小儿支气管肺炎的临床诊治新进展[J].临床心身疾病杂志,2015,21(10):311-312.

[2]陈志华.橘红痰咳液治疗小儿急性支气管炎的临床疗效分析[J].中国处方药,2019,17(1):86-87.

[3]王卫平.儿科学[M],第8版.北京:人民卫生出版社,2008:272-279.

[4]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[S].南京:南京大学出版社,1994:78-78.

[5]师翠云.小儿支气管肺炎的临床诊治新进展[J].中国医药导报,2013,10(8):24-25.

[6]刘晓雯,黄洁玲,鲍敏玲.橘红痰咳液联合山莨菪碱对急性支气管肺炎恢复期的疗效观察[J].湖南中医药大学学报,2013,33(10):18,63.

[7]张伟,陈守强,王檀,等.橘红痰咳液治疗感冒后咳嗽疗效观察[J].辽宁中医杂志,2017,44(11):2327-2329.

蔡向培.橘红痰咳剂辅助治疗支气管肺炎对患者血清SOD､IGF-Ⅱ水平的影响分析[J].罕少疾病杂志,2020,27(05):13-15.