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健康教育联合中医护理在焦虑症患者中的效果分析

2024-08-16 53 上传者：管理员

摘要：目的分析健康教育联合中医护理干预焦虑症患者的效果。方法选取本院于2020年12月～2023年12月期间收治的焦虑症患者作为研究样本，共计76例。以随机数字法将这76例患者进行分组，分为研究组与常规组。常规组38例患者实施健康教育，研究组38例患者在常规组的基础上联合中医护理干预。对比两组患者的护理效果、心理状态、生活质量以及自我管理水平。正态计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验。结果研究组的临床护理总有效率高于常规组，差异具有统计学意义（P<0.05）。研究组的心理状态改善情况优于常规组，差异具有统计学意义（P<0.05）。护理后，研究组的生活质量高于常规组，差异具有统计学意义（P<0.05）。与常规组相比较，研究组自我管理水平更高，组间差异显著（P<0.05）。结论对于焦虑症患者来说，采用健康教育联合中医护理方式进行干预可以有效改善患者的心理状态，并提升患者的生活质量，对提升护理效果及自我管理水平具有积极影响。

关键词：
中医护理
健康教育
心理健康问题
护理干预
焦虑症
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焦虑症是一种常见的心理健康问题，表现为持续的、不合理的担忧和恐惧，以及身体上的紧张和不适，焦虑症患者常常感到无法控制自己的担忧，即使他们知道这种担忧是不合理的，这种情绪状态可能会严重干扰到他们的日常生活，影响他们的工作、学习和人际关系[1]。焦虑症的症状包括但不限于：持续的紧张和不安、心跳加速、呼吸困难、肌肉紧张、头痛、胃部不适、失眠等，这些症状可能会导致患者对特定情境或事物产生过度的恐惧和回避行为，从而进一步加剧焦虑，焦虑症的成因复杂多样，可能涉及遗传、生理、心理和环境等因素的综合作用。生活中的压力、创伤性经历、个人性格特点等也可能增加患者患病的风险[2-3]。为了提升焦虑症患者的临床治疗效果，还需在其治疗期间给予患者护理干预，但由于健康教育本身存在的局限性及单一性，导致其护理效果无法满足目前的临床需求，中医护理干预是一种以中医相关理论为指导的护理模式，通过推拿按摩、针灸、调节饮食等手段开展护理，帮助患者，促进气血运行，舒缓情绪，解决焦虑症状[4]。基于此，本研究主要分析将健康教育联合中医护理干预实施在焦虑症患者中的效果，现选取了76例焦虑症患者为研究对象，现做出如下报告。

1、资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年12月～2023年12月期间本院接受治疗的焦虑症患者76例为此次实验研究对象，随机分组处理，研究组与常规组，研究组患者中患者年龄最大50岁，最小25岁，其均值为36.02±1.25岁；男女比例为20∶18；常规组患者中患者年龄最大51岁，最小24岁，其均值为36.25±1.33岁；男女比例为17∶21例，两组患者的一般资料比较无显著差异（P>0.05），可以纳入研究。研究对象对本次研究内容知情认可并签署同意书，本研究经医院伦理委员会审核通过（批号：2020-0085）。纳入标准：①符合焦虑症的临床诊断标准；②患者自愿加入且主动配合研究；③病史信息与基本资料完整无误。排除标准：①因精神障碍、语言障碍及听力障碍导致无法交流；②病史信息与基本资料残缺；③中途转院治疗或退出研究；④合并其他严重脏器功能障碍。

1.2 方法

常规组患者采用健康教育。①教育关于焦虑症的认知：向患者提供关于焦虑症的基本知识，包括症状、原因、常见的焦虑触发因素等方面的信息。这有助于患者更好地理解自己的病情，减少对焦虑的不必要恐惧。②认知行为疗法（CBT):CBT是治疗焦虑症的有效方法之一。通过教导患者认识到其思维模式如何影响他们的情绪和行为，并学会通过改变不良的思维模式来减轻焦虑。③放松技巧的培训：教导患者一些放松技巧，如深呼吸、渐进性肌肉放松等。这些技巧有助于患者在焦虑发作时平复情绪，减轻身体紧张感。④生活方式干预：指导患者改变不健康的生活方式，包括良好的饮食习惯、充足的睡眠、适量的运动等。这些都可以帮助患者降低焦虑水平，并提升整体的心理健康水平。⑤社会支持网络的建立：鼓励患者与家人、朋友或其他焦虑症患者建立支持网络。有一个理解和支持的社交圈子可以帮助患者感到更加安全和支持，减少孤立感和焦虑。⑥药物治疗的介绍：对于严重的焦虑症患者，药物治疗可能是必要的。介绍各种药物治疗选项，并解释其可能的副作用和风险，以及与医生合作的重要性。⑦应对策略的训练：教导患者采取积极的应对策略来应对焦虑，如积极解决问题、寻求支持、放松技巧等。这些策略可以帮助患者更好地应对日常生活中的焦虑触发因素。⑧定期复查和监测：确保患者在治疗过程中得到持续的关注和监测，定期复查症状的严重程度和治疗效果，并根据需要进行调整和改进治疗方案。

研究组在常规组的基础上联合中医护理。①辨证施治：中医强调辨证施治，即根据患者的具体症状、体质特点和气血状况进行个体化治疗。通过望、闻、问、切等四诊方法，辨别病机，制定针对性的治疗方案。②调理情绪：中医认为情绪失调是导致焦虑症的重要原因之一。因此，中医护理会采取一系列方法来调理患者的情绪，如针灸、按摩、草药疗法等，以平复心神、舒缓情绪。③中药调理：中药治疗是中医治疗焦虑症的重要手段之一。根据患者的辨证施治结果，中医医师会开具具有镇静安神、调节气血的中药方剂，如黄连、酸枣仁、柴胡等，以缓解焦虑症状。④针灸疗法：针灸是中医的传统疗法之一，通过在特定穴位施加适当的刺激，调节人体的气血运行，达到平复情绪、缓解焦虑的效果。常用于焦虑症的针灸穴位包括心俞穴、内关穴等。⑤推拿按摩：中医推拿按摩可以舒缓身心，促进气血运行，改善焦虑症患者的身体状况。常用的按摩手法包括捏、揉、推、拿等，可以结合精油进行按摩，以增强效果。⑥调节饮食：中医强调“饮食为天然之药”，因此，合理的饮食对于调节身心健康至关重要。中医护理会根据患者的体质特点和病情，制定符合中医养生理论的饮食方案，如少食多餐、忌辛辣刺激性食物等。⑦运动调理：中医认为适量的运动可以促进气血运行，舒缓情绪，对缓解焦虑症状有积极的作用。建议患者选择适合自己的运动方式，如散步、太极拳、瑜伽等，坚持每天进行适量的运动。⑧保持良好的生活习惯：中医护理还包括指导患者保持良好的生活习惯，如规律作息、充足睡眠、避免过度劳累等，以维护身心健康。

两组均护理3个月。

1.3 观察指标

①组间护理效果对比：护理效果主要包括显效、有效及无效，显效：SAS评分下降>70%；有效：SAS评分下降30%～70%；无效：SAS评分下降<30%，总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。②组间生活质量区别分析对比：根据健康调查简表（the MOS 36-item short form health survey,SF-36）进行评估，此量表内共计8个具体评价指标，分数高低直接反映患者生活质量高低[5]。③组间心理状态对比：以焦虑自评量表（self-rating anxiety scale,SAS）、抑郁自评量表（self-rating depression scale,SDS）对患者的心理情绪予以评估。这两量表总评分范围均在25～100分之间，SAS≥50分，则认为可能存在焦虑，SDS≥53分，则认为可能存在抑郁，分数越低，表示患者心理状态改善越好，反之，则状态越不佳[6]。④组间自我管理能力对比：对两组焦虑症患者的自我管理能力进行评分，评分选用自我护理能力量表（exercise of self-care agency,ESCA）进行评分，此量表中包含自我概念、自护责任感、健康知识水平以及自我护理能力等4个具体项目，并通过这4个项目计算总得分，分数越高说明患者自我管理水平越高[7]。

1.4 统计学方法

研究所得的数据均录入SPSS 22.0软件中处理，百分比表示计数资料，x2检验两组的差异情况；±s表示正态计量资料，t检验两组的差异情况，如果两组对比有显著差异，则表示为P<0.05。

2、结果

2.1 组间护理效果对比

与常规组相比较，研究组护理总有效率更高，组间差异显著（P<0.05），详情如表1所示。

2.2 组间心理状态对比

护理后，与常规组相比较研究组SAS、SDS评分更低，组间差异显著（P<0.05），详情如表2所示。

2.3 组间自我管理水平对比

与常规组相比较，研究组自我管理水平更高，组间差异显著（P<0.05），详情如表3所示。

2.4 生活质量对比

护理后，与常规组相比较研究组生活质量更高，组间差异显著（P<0.05），详情如表4所示。

表1 两组患者护理效果对比（n,%)

表2 两组患者心理状态评分对比（±s)

表3 两组患者自我管理水平对比（±s)

表4 两组生活质量评分分析（±s)

3、讨论

焦虑症是一种常见的心理健康问题，给患者的生活和工作带来了很大的困扰。故此，对其实施有效的护理干预很重要[8-9]。临床多采用健康教育予以干预，健康教育可以帮助焦虑症患者理解疾病的症状和情绪，并学会应对技巧，通过认知行为疗法等方法，患者可以重新审视自己的思维模式和行为习惯，从而减少焦虑情绪，健康教育培养了患者对自己身体和情绪的认知，使其学会更好地管理自己的情绪和应对压力，这包括学习放松技巧、正确认识自己的情绪并采取有效的缓解措施等，在健康教育课程中，焦虑症患者可以与其他有类似问题的人交流经验和感受，获得情感上的支持和理解，这有助于减轻他们的孤独感和自我负担；健康教育注重的是长期的行为和生活方式改变，而不仅仅是暂时的症状缓解。通过持续地学习和实践，患者可以建立起更健康的生活习惯，从而减少焦虑症复发的可能性[10]。每个人的焦虑症表现和原因都可能不同，因此通用的健康教育内容可能无法完全适用于所有患者。焦虑症在中医中常常被视为心神不安、情绪波动大所致，治疗时常常会从调节情志、舒缓心神、调整气血等方面入手，采用中医护理予以干预，中医注重人体的整体平衡和内外调和，可以为焦虑症患者提供与西医不同的治疗思路和方法，通过调理气血、平衡阴阳等方式，有助于改善患者的身心健康状态，中医治疗通常是针对个体情况进行调理，可以根据患者的体质特点和症状表现进行个性化的中药配方或针灸方案，提高治疗效果[11-12]。除此之外，中医不仅注重身体的调理，也注重心理的平衡。通过针灸、推拿等手段，可以促进患者身心的放松，减轻焦虑情绪。中医治疗强调的是根本调理和预防，可以帮助焦虑症患者根除病因，从根本上减少症状的反复发作[13-15]。本次研究结果表明，护理后常规组护理总有效率、生活质量、心理状态及自我管理水平均优于常规组。

综上所述，将健康教育联合中医护理干预实施在焦虑症患者护理中，其效果显著。

参考文献:

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[9]杨政尧,马琰,朱亚玲,等.自我效能干预对口腔种植患者牙科焦虑症及口腔健康相关生活质量的影响[J].西北国防医学杂志,2019,40(4):241-245.

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