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近视是目前最常见的一种疾病,属于屈光不正的一种,是指在自然状态下外界的平行光线无法正常聚集于视网膜黄斑部。患者往往会出现明显的视物模糊以及视力下降等症状,若不进行及时有效的视力矫正,会导致近视度数增高,并最终导致视物遮挡、重影、变形、飞蚊症、闪光感甚至色觉误差等,进而严重影响患者正常生活。
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近视以近视清楚、远视模糊为主要特征的一种眼部疾病。随着电子产品的普及以及学习负担加重使得青少年近视发生率每年增加,相关统计显示,亚洲青少年近视率达到65%左右[1]。对于青少年近视可通过药物干预、角膜接触镜、佩戴眼镜、手术治疗等模式进行干预,但高度近视患儿视网膜延长会引起视网膜的机械拉伸,从而导致视网膜萎缩,严重威胁青少年的身心健康。
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近视已经成为全球重视的问题,尤其是在我国儿童的学习任务重,长时间的近距离做作业,近视的人数在逐年增加,发病已达50%以上,严重影响着儿童的身心健康,给生活带来不便,病理性的近视会引发其他的眼部病变,造成的后果更严重[1]。因此,引起大多数的专家注意,对其发病机制进行着重研究。
近年来随着科学技术进步带动电子产品发展,以及目前教育体制下繁重学业负担,促使青少年儿童近距离用眼时间延长,导致近视发病率逐年升高,发病人群规模逐年扩大,发病年龄呈低龄化趋势[1]。据统计2018年全国青少年总体近视率为53.6%,严重影响患者正常学习和生活,特别是高度近视可能导致视网膜脱离、视网膜萎缩、黄斑出血等致盲性眼病,不仅危及青少年未来的眼健康,且造成巨大的社会负担,已经成为国家及社会关注的焦点问题之一。
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近视是指双眼无调节的放松状态下,外界平行于视轴的光线经过屈光介质折射,使物像聚焦于视网膜之前的现象[1]。近视是全球范围内最常见的良性屈光状态和眼部疾病。据科学家预测,2050年近视患病人数将高达世界人口数半数以上,超过47.58亿人,此种严峻形势使近视成为一个备受关注的全球性公共健康问题。同时近视也为国家和个人带来了巨大的经济负担。
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目前,中国近视(myopia)发病率高达70%~80%,已经成为全球近视发病率最高的国家,世界卫生组织(WHO)已将近视归为全世界致盲或低视力的主要病因。近视的发生与发展是基因和环境的共同作用结果。近年来,研究表明光线能够影响正视化的进展,高强度的光照度能够抑制眼轴的增长,其机制与多巴胺(DA)的分泌及其代谢转化成二羟基苯乙酸(DOPAC)有关;影响近视发展的另一个重要环境因素是视近。
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近视是全球视力损害的主要因素之一,在东亚和东南亚地区甚至达到了流行的程度。我国小学生甚至学龄前儿童近视比例逐年增加,近视引起的视力下降、佩戴框架眼镜或角膜接触镜带来的不便等严重影响着儿童的健康问题。有研究表明近视发生越早越容易发展为高度近视(≤-6.0D),高度近视相关的并发症。
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越来越多的人患有近视,且调查显示,近视人群逐渐向低龄青少年移动。统计发现青少年患有近视的人数在逐年上升,越来越多的青少年出现高度近视情况。一旦患有高度近视可能诱发视网膜脱离、黄斑病变及白内障等眼科疾病。因此,有效控制青少年近视一直是当前眼科学界的研究重点内容。
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临床上,脉络膜新生血管为病理性近视常见并发症之一,可严重损伤中心视力,预后较差[1]。现阶段,临床治疗病理性近视脉络膜新生血管的一线药物为抗血管内皮生长因子(VEGF)[2]。研究显示,抗VEGF药物能有效抑制脉络膜新生血管生长,减轻脉络膜新生血管渗漏,使得患眼视力得以提高。
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近视是指当眼睛完全调节和放松时,平行的光线被眼睛的屈光系统折射,焦点在视网膜前面。近视患者在观察远距离物体时,光线不能正常落在视网膜上,造成视力模糊,对生活影响较大。近视易引起青光眼、视网膜脱离、黄斑变性等。在中国,青少年是近视的主要人群,这会对他们未来的生活产生很大的影响,因此预防是近视控制的重点。
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目的探讨轻中度近视行调节训练后有效性分析。方法选择2020年1月-2020年12月在该院门诊诊断为轻中度近视7~12岁患儿309例618眼作为研究对象。纳入标准:球镜<-6.00D,散光度≤-1.00D,双眼球镜差值≤-1.50D,双眼柱镜差值≤-1.00D,眼位斜视度≤-10△。所有患儿常规验光戴镜,矫正视力1.0,入组前均需进行眼底、眼压及裂隙灯的检查,排除眼部器质性病变。
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角膜塑形镜(OK镜)是以特殊的一种硬质透气性材质制作的角膜接触镜[1,2],佩戴OK镜是控制青少年近视进展、矫正近视性屈光不正的一种有效方法[3,4]。OK镜佩戴后可促使近视患儿的视网膜周围部成像呈现为近视性离焦,从而减缓眼轴的增长,发挥控制近视发展的作用[5,6]。近年来我国近视的发生率一直保持逐渐升高的趋势,鉴于OK镜应用后在延缓近视发展方面的确切功效。
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目前,全球近视人数高达14.5亿,有数据预计,到2050年全球的近视人数将增加至47.58亿,占全世界人口总数的49.8%。其中高度近视人数9.38亿,占世界人口的9.8%[1]。超过90%的高度近视患者有眼球病理的改变,这种病理变化分两大类型:(1)从赤道部开始的眼球后极部弥漫性向后伸展;(2)部分后极部呈瘤样向后扩张,后者又称后巩膜葡萄肿(PSS)。
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高度近视是一种临床常见的多因素复杂疾病[1,2],尤其是随着年龄的增长、高度近视度数的增加及眼轴的不断增长,高度近视会伴有多种并发症的发生[3,4],黄斑部脉络膜病变是中老年高度近视患者常见的并发症之一,其中主要包括脉络膜萎缩以及脉络膜新生血管。研究表明高度近视伴发的脉络膜新生血管可以由脉络膜炎症诱发形成,而脉络膜萎缩也会伴有脉络膜新生血管的发生。
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目前我国儿童青少年近视发病时间节点前移,发病时间提前到6-8岁,近视发病年龄与发展速度呈负相关。据世界卫生组织研究报告显示,我国青少年近视率高居世界第一,2020年儿童青少年近视率高达52.7%。因此,我国近视防控工程具有急迫性与紧切性。
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