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糖尿病诊断中应用尿液检验、生化检验的价值比较

2020-08-07 192 上传者：管理员

摘要：目的：对糖尿病诊断中尿液检验和生化检验诊断效果的差异进行分析，为临床选择合适的诊断方式提供依据。方法：研究对象为2017.10-2019.10月于我院接受检查的80例糖尿病患者，使用随机均分法将这80例患者随机均分为对照组(40例)和观察组(40例)，对照组采取常规尿常规检验方法，观察组采取生化检验方法，其中生活检验主要是对患者空腹血糖、糖化血红蛋白等各项指标进行检测，对比两组患者的检验结果。结果：观察组和对照组的检验准确率分别为97.50%(39/40)和80.00%(32/40)，观察组明显高于对照组，组间对比差别较大，统计学意义明显(P<0.05)。结论：临床上对糖尿病患者进行早期诊断能够为后续的治疗提供科学依据，同尿常规检验相比，生化检验在糖尿病诊断中的诊断价值更高，能够为临床治疗提供重要的参考依据，值得临床采纳。

关键词：
尿液检验
生化检验
糖尿病
诊断价值
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糖尿病是临床上较为常见的一种慢性终身性代谢性病症，其主要特征为患者血糖水平较高，该疾病多出现于中老年人群体中，随着年龄的不断增加，该疾病的发病率也会随之提高[1]。其主要临床表现为多饮、多食、多尿、浑身疲乏，如果患者没有加强对疾病的重视，及时进行检查，任由病情持续发展，可能会对患者的心脏、血管、肾脏及神经系统造成一定的损害，严重者可能会出现视网膜病变、酮症酸中毒、糖尿病足、肾病等严重并发症，对患者生命健康造成严重威胁[2]。所以临床上加强对糖尿病的早期诊断和检查十分重要，这样才能为接下来的治疗提供依据，及时控制患者血糖水平。目前临床上对于糖尿病的常用诊断方法包括尿液检验和生化检验，本文将对上述两种检验方法的诊断效果进行比较，现具体研究内容如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

研究对象为2017.10-2019.10月于我院接受检查的80例糖尿病患者，使用随机均分法将这80例患者随机均分为对照组（40例）和观察组（40例）。其中对照组男、女例数分别为24例和16例，最低年龄54岁，最高年龄79岁，平均年龄（64.52±3.57）岁，最低病程1年，最高病程14年，平均病程（7.54±2.25）年；观察组男、女例数分别为23例和17例，最低年龄55岁，最高年龄78岁，平均年龄（64.36±3.48）岁，最低病程2年，最高病程15年，平均病程（8.32±2.93）年。两组患者一般资料差异较小，不具有统计学意义（P>0.05），可用于对比分析。纳入标准：（1）全部患者均具有多饮、多尿、多食、身体疲乏等表现；（2）全部患者空腹血糖值均大于7.0mmol/L，餐后2h血糖值均大于11.1mmol/L;(3）全部患者及家属均为知情自愿参与本次研究，且签署知情同意书。排除标准：（1）合并其他恶性肿瘤患者；（2）具有严重免疫系统疾病患者；（3）具有严重肝肾功能障碍患者；（4）具有严重意识障碍无法进行有效交流患者；（5）中途退出本次研究者。本次研究通过本院伦理委员会审核。

1.2方法

对照组采取常规尿液检查方法，在晨时取患者中段尿当作尿液标准，共取10ml。1h内进行送检，检验方法为葡萄糖氧化酶法，检验仪器为全自动尿液分析仪。

观察组采取生化检验。首先对患者进行血液采集，之后进行检测。采血前一天叮嘱患者不能饮酒和服用降糖药物。第二日晨时叮嘱患者禁饮禁食，进行静脉血液采集。采集所需药品包括碘伏、一次性采血针头、治疗巾、棉签、一次性真空采血管。对患者进行血液采集，采集量为3-5ml，采集位置为肘静脉处，采集结束1h内进行送检。检测设备为糖化血红蛋白分析仪，检验方法为免疫荧光层析法，采集患者静脉标本血液，采集量为2ml，将其放置在硅化玻璃试管内，同时试管中需要含有EDTA-2溶液，摇晃均匀后送检，之后使用全自动生化分析仪检验患者血糖水平。

1.3观察指标

对比两组患者的诊断准确率。口服糖耐量检验结果为诊断标准，如果检验结果与临床诊断结果相同，则表明检验结果有效，如果二者不同，则表明检验结果无效。

1.4统计学处理

使用SPSS24.0对本次研究所得数据进行分析和处理。使用%表示计数资料，使用χ2检验，如果P<0.05则说明组间对比差别较大，统计学意义明显。

2、结果

观察组和对照组的检验准确率分别为97.50%(39/40）和80.00%(32/40），观察组明显高于对照组，组间对比差别较大，统计学意义明显（P<0.05）。如表1所示。

表1两组患者临床诊断准确率比较[n(%)]

3、讨论

糖尿病的发生原因主要为患者机体内胰岛素分泌不足，该疾病多发于中老年群体，并且发病率逐年提升，是一种临床上较为常见的内分泌慢性代谢性疾病，导致该疾病发病的两大因素为胰岛素抵抗缺陷和胰岛素分泌不足，已被临床公认为第三大非传染性疾病，糖尿病主要的临床症状表现可以归纳为“三多一少”，也就是多饮、多尿、多食和消瘦。但是上述几种临床表现无法确定为糖尿病，所以需要患者前往医院进行相关指标的检测，通过检测方能确定是否确诊糖尿病，这样便能提高临床诊断的准确率[3]。

临床上对于糖尿病的主要诊断方法包括常规尿液检验法、口服糖耐量实验法、生化检验法等，其中如果应用口服糖耐量实验法在操作过程中容易受到多种因素的影响，如时间、空间和胰岛素水平等，该方法对于糖尿病检验具有较明显的局限性，并且在一定程度上会影响患者的饮食情况，但是口服糖耐量实验法的诊断准确率较高。临床上另一种常用诊断方法为常规尿液检验法，但是该方法操作具有一定的复杂性，使用效率较低，并且等待结果的时间较长，诊断准确率不佳，同临床检验结果进行比较后一致性较低，很容易发生漏诊、误诊的情况，对有效制定治疗措施造成不良影响，可能会造成病情延误，进而导致患者病情加重，整体效果不佳[4]。同尿液检验法相比，生化检验法与临床检验结果具有较高的相同性，并且诊断准确率较高，操作简便，优势较为明显。并且便于对患者进行糖耐量实验、能够有效检测血清三酰甘油、糖化血红蛋白、空腹血清葡萄糖水平等多项指标，临床上检验相关指标的过程中，不同指标对患者的不同实际情况进行反映。其中血清三酰甘油水平能够实现对糖尿病疾病的直接确定，如果血清三酰甘油水平呈上升趋势，并且较为明显，那么则表明病情发生变化，为真性糖尿病[5]。空腹血清葡萄糖水平能够对患者具体血糖水平的变化情况进行反应，果糖胺检测结果能够有效反应糖尿病患者的身体恢复情况，糖化血红蛋白能够对糖尿病患者的自我血糖水平控制情况进行有效评估，与抗原抗体结合后，糖化血红蛋白会出现较强的特异性反应，能够准确识别糖基化多肽中的氨基酸。如果患者机体内葡萄糖水平呈持续升高趋势，便会促进糖化血红蛋白的形成，并导致氧合血红蛋白的含量下降，形成血管抑制[6]。因此对患者进行糖化血红蛋白检测十分重要，根据本次研究结果可知，观察组诊断准确率明显高于对照组，组间对比差别较大，统计学意义明显（P<0.05）。所以使用生化检验能够有效提高糖尿病检查的准确率。

生化检验对糖尿病诊断的可靠性主要表现在下述几个方面，第一，可直接反应高血糖症，如果患者血浆葡萄糖浓度大于7.00mmol/L，那么患者患上高血糖症概率较大。第二，有效反应糖耐量水平，糖耐量能有效诊断糖尿病，对疾病的发展情况进行评估，如果其下降患者很可能患上糖尿病，应及时进行诊断。第三，能够明确低血糖症，患者有视力模糊、饥饿感等表现时，如果长期以往，会对生命健康造成严重威胁。

综上所述，临床上对糖尿病患者进行早期诊断能够为后续的治疗提供科学依据，同尿常规检验相比，生化检验在糖尿病诊断中的诊断价值更高，能够为临床治疗提供重要的参考依据，值得临床采纳。

参考文献：

[1]何健祥.糖化血红蛋白在2型糖尿病诊断和治疗中的应用价值研究[J].检验医学与临床,2020,17(5):695-697.

[2]聂大周.糖尿病前期的诊断及治疗[J].医师在线,2019,9(36):36.

[3]张玉书.常规尿液检验与生化检验在糖尿病诊断中的应用价值对比[J].中国保健营养,2019,29(35):318.

[4]刘泽霞.常规尿液检验与生化检验在糖尿病诊断中的应用价值分析[J].养生保健指南,2019,(50):260.

[5]朱芳芳,李晗瑜.糖尿病诊断中常规尿液检验与生化检验的临床应用研究[J].中文信息,2019,(11):214,289.

[6]谢磊.浅析尿液检验与生化检验在糖尿病诊断中的应用及临床意义比较[J].糖尿病天地,2019,16(6):154.

韩秋菊.尿液检验､生化检验在糖尿病诊断中的价值比较[J].名医,2020(08):149+151.