首页 > 论文范文 > 医药卫生论文 > 影像检验论文 > 检验职称论文 > 不同检验方法应用于慢性肝病的检验结果的影响

不同检验方法应用于慢性肝病的检验结果的影响

2020-08-07 156 上传者：管理员

摘要：目的：探讨慢性肝病患者使用不同检验方法的检验效果。方法：采用本院于2018年3月-2019年2月这一时间段内接收的慢性肝病患者共计120例作为研究对象，为全部研究对象进行血清检验，根据检验方式的不同，将患者分成三个组别，每组例数均为40例，分别使用血清透明质酸(HA)检测、乙型肝炎e抗原-酶联免疫吸附测定(HBeAg-ELISA)检测和聚合酶链式反应(PCR)定量检测，并对检验结果进行对比分析。结果：聚合酶链式反应(PCR)定量检测阳性检出率为95.00%(38/40)，高于血清透明质酸(HA)检测的60.00%(24/40)和乙型肝炎e抗原-酶联免疫吸附测定(HBeAg-ELISA)检测的70.00%(28/40)，且进行聚合酶链式反应(PCR)定量检测的患者满意度为92.50%(37/40)，高于血清透明质酸(HA)检测的62.50%(25/40)和乙型肝炎e抗原-酶联免疫吸附测定(HBeAg-ELISA)检测的65.00%(26/40)。结论：使用聚合酶链式反应(PCR)定量检测为慢性肝病患者进行检验，阳性检出率较高，可以为病症诊断提供有效依据，值得大力推广。

关键词：
慢性肝病
检验医学
检验方法
检验结果
加入收藏

慢性肝病是世界上最普遍、最广泛、危害最大的病毒性肝炎，其致病因素包括瘀、毒、热和痰等，且具有传染特性，严重危害人类身体健康，早确诊、早治疗可以延缓病情发展，减少传染，促进病情康复，所以临床对该病的诊断工作非常重视[1]。本文主要研究血清透明质酸(HA)检测、乙型肝炎e抗原-酶联免疫吸附测定(HBeAg-ELISA)检测和聚合酶链式反应(PCR)定量检测方法对慢性肝病的检验效果，并对检验结果进行分析比较，具体内容如以下报道。

1、研究对象和方法

1.1基本信息

采用本院于2018年3月-2019年2月这一时间段内接收的慢性肝病患者共计120例作为研究对象，为全部研究对象进行血清检验，根据检验方式的不同，将患者分成三个组别，每组例数均为40例，分别使用血清透明质酸(HA)检测、乙型肝炎e抗原-酶联免疫吸附测定(HBeAg-ELISA)检测和聚合酶链式反应(PCR)定量检测。全部患者中，男性62例，女性58例，年龄最小者23岁，年龄最大者80岁，平均年龄为（38.23±4.35）岁。经比较，三组患者在基本条件方面没有明显区别，可以进行比较。

1.2方法

患者入院后，为其进行深度细致的检查，如果患者不能确诊，可做辅助检查，包括肝功能、体温检测等。本研究分别为患者进行三种检验方式，具体方法如下：

聚合酶链式反应(PCR)定量检测：工作人员把检测样本放置在100核酸提取液中，之后进行离心处理十五分钟，摒除上清液后加入核算提取液25核酸，充分摇匀后加热至一百摄氏度，保持十分钟，之后再次离心两分钟，然后按照一定的剂量提取反应液、氯化镁、酶、荧光探针加入到离心管中，混合摇匀再次离心后，进行定量分装。将样本和标准品加入反应管内放置荧光PCR仪中做PCR扩增反应，最后由电脑自动计算NDA含量[2]。

血清透明质酸(HA)检测：工作人员按照试剂说明书通过核酸扩增实时荧光实施检验操作[3]。

乙型肝炎e抗原-酶联免疫吸附测定(HBeAg-ELISA)检测：通过艾康AE150全自动酶免仪进行检验，具体操作方式为：第一，进行开机操作，打开电源，进入电脑TOP软件，用户名为1，等待系统启动完成。第二，装载试剂以及质控品，试剂为科华试剂，将试剂按组装入对应试剂槽内，之后安装试剂架；然后将阴性和阳性对照从试剂盒中取出，并将冰柜内阴性和阳性质控品拿出，待其恢复至室温后，两者混匀装载到质控架对应位置，之后将质控架上机。第三，进行样本测定，在电脑主界面添加实验组，输入标本数量和复查标本，待其生成微板号。之后将标本数量、复查标本个数、每个微板号输入进去，显示当前提交的实验组名称。按照红色显示微板的部位摆放微板，点击下一步，对实验项目进行编辑，通过不同的色号标记标本和复查标本，相同项目的复查标本要连续摆放。之后点击完成、是按钮，完成实验计划。点击运行按钮，待实验完成后，进入酶标仪软件，对历史结果进行输出、打印和锁定等操作。第四，关机，关闭用户软件，并对系统进行维护操作，最后关机计算机，仪器电源和主电源。

1.3观察指标

观察所有受检者的阳性检出率和患者对该检测方式的满意度情况。为三组患者的检验结果做出综合评定，并对阳性检出率进行比较，通过问卷调查的方式为患者对检验方式的满意度做出评定，总分为一百分，低于六十分为不满意，总满意度为总分减去不满意分数的百分比。

1.4统计学方法

通过SPSS软件（18.0版本）做统计，包括计数和计量两方面，分别用百分比和（±s）显现，并通过卡方和t检验，若P<0.05，表明组间差异明显，存在统计学意义。

2、结果

聚合酶链式反应(PCR)定量检测阳性检出率为95.00%(38/40），高于血清透明质酸(HA)检测的60.00%(24/40）和乙型肝炎e抗原-酶联免疫吸附测定(HBeAg-ELISA)检测的70.00%(28/40)，且进行聚合酶链式反应(PCR)定量检测的患者满意度为92.50%(37/40)，高于血清透明质酸(HA)检测的62.50%(25/40)和乙型肝炎e抗原-酶联免疫吸附测定(HBeAg-ELISA)检测的65.00%(26/40)；组间差异显著，具备统计学意义（P<0.05）；但血清透明质酸(HA)检测和乙型肝炎e抗原-酶联免疫吸附测定(HBeAg-ELISA)检测的患者，在阳性检出率和患者满意度方面的数据相比，差异并不明显，不具有统计学意义（P>0.05），详见表1。

表1三组患者阳性检出率和患者满意度的比较[n(%)]

3、讨论

对慢性肝病进行检测的方法有很多种，常用的包括血清透明质酸(HA)检测、乙型肝炎e抗原-酶联免疫吸附测定(HBeAgELISA)检测和聚合酶链式反应(PCR)定量检测等[4]，血清透明质酸和乙型肝炎e抗原关系密切，若患者乙型肝炎e抗原为阳性，则血清透明质酸产生几率上升，不过该检验方式对于慢性肝病检出率并不明显。而乙型肝炎e抗原-酶联免疫吸附测定的确诊率较低，且容易产生漏诊和误诊现象，检验效果并不理想。而PCR检测在特定菌监测和鉴定中精度比较高，可以通过PCR检测对患者体内的HBV复制情况进行详细了解。在PCR检测下，利用病毒的DNA片段在体外扩增，敏感性较高，特异性增强，操作更加简单便捷。本文研究中，为患者进行不同检验方法，结果表明PCR检测法相较其他两种方式检出率更高，且患者满意度也最佳，足见该检验方式的优越性。

综上，对慢性肝病患者使用聚合酶链式反应(PCR)定量检测可以提升阳性检出率，且操作简单，可以为慢性肝病的诊断提供关键性指导，值得临床借鉴。

参考文献：

[1]刘欣.不同检验方法对慢性肝病的检验结果影响探讨[J].中国继续医学教育,2015,7(30):30-31.

[2]袁华.不同检验方法对慢性肝病的检验结果比较[J].中国现代药物应用,2014,8(14):24-25.

[3]卢安.两种方法对慢性肝病的检验结果分析[J].当代医学,2014,20(12):149-150.

[4]冯煦.不同检验方法对慢性肝病的检验结果分析[J].首都食品与医药,2019,26(22):102-103.

李巧清.不同检验方法对慢性肝病的检验结果的影响[J].名医,2020(08):152+154.