摘要:目的探讨氯喹(CQ)联合顺铂(DDP)对人结肠癌HCT116细胞增殖和凋亡的影响及其可能机制。方法将HCT116细胞分组为16组:空白对照组(不加药物)、5个浓度(5,10,20,40,80μmol•L-1)氯喹-1组至氯喹-5组,5个浓度(2,4,8,16,32μmol•L-1)顺铂-1组至顺铂-5组和5个浓度(20μmol•L-1氯喹+2,4,8,16,32μmol•L-1顺铂)联合-1组至联合-5组,各组均培养24h。用噻唑蓝法检测细胞的存活率,用PI单染流式细胞术检测细胞的凋亡情况,用蛋白质印迹法检测B细胞淋巴瘤-2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)等凋亡相关蛋白的表达水平(灰度值)。结果空白对照组、氯喹-1组至氯喹-5组、顺铂-1组至顺铂-5组和联合-1组至联合-5组于24h的细胞存活率分别为(100.00±1.05)%,(99.65±1.98)%,(97.43±0.72)%,(83.88±0.51)%,(69.65±3.33)%,(51.87±0.49)%,(98.55±1.50)%,(92.33±0.50)%,(81.66±4.29)%,(70.41±0.50)%,(48.34±1.50)%,(78.61±4.37)%,(59.01±3.52)%,(37.23±0.57)%,(32.88±3.96)%和(21.09±2.57)%。空白对照组、氯喹-3组、顺铂-3组和联合-3组的细胞凋亡率分别为(1.63%±0.50%),(15.97%±1.40%),(24.83%±2.12%)和(47.23±4.29)%;这4组的Bcl-2相对表达量分别为1.11±0.01,0.92±0.03和0.73±0.08,0.46±0.07;这4组的Bax蛋白相对表达量分别为0.18±0.01,0.27±0.03,0.46±0.09和0.58±0.04。氯喹联合顺铂能显著减少抗凋亡Bcl-2蛋白的表达,并上调促凋亡Bax蛋白的表达。联合组与单用组比较,上述指标的差异均有统计学意义(均P<0.05);各给药组与空白对照组比较,上述指标的差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论氯喹可以增强顺铂对HCT116细胞的增殖抑制作用,同时可以增强顺铂诱导结肠癌细胞的凋亡,其机制可能与下调Bcl-2和上调Bax有关联。
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结直肠癌是常见的消化道肿瘤之一,世界卫生组织国际癌症研究中心(IARC)资料显示,2012年全世界约有136万结直肠癌新发病例,居恶性肿瘤第3位,位于肺癌、乳腺癌之后;死亡约69万例,位于肺癌、肝癌和胃癌之后,居恶性肿瘤第4位[1]。顺铂(DDP)在治疗中易引发耐药而致预后较差,同时其毒性反应所致低耐受性也限制了它的临床应用[2]。氯喹(CQ)是一种特异性自噬抑制药,通过其弱化溶酶体酸性环境的功效,使溶酶体的酶活性丧失从而达到抑制自噬的作用[3]。在近年的临床研究中,氯喹对结肠癌、胃癌和肺癌等多种肿瘤均有抑制作用,并能促进多种抗癌药物对肿瘤细胞的杀伤作用,因此作为一种潜在的抗癌剂和化学增敏剂而备受重视。本实验用不同剂量的CQ和/或DDP处理细胞,检测其对人结肠癌HCT116细胞增殖能力、凋亡等细胞生物学的影响及其可能的作用机制。
一、材料与方法
1、材料
细胞人结肠癌HCT116细胞,购自中国科学院上海细胞库。
药品与试剂氯喹,规格:每支25mg,CAS:54-05-7,批号:C6635,美国Sigma公司生产;顺铂,规格:每支20mg/20mL,批准文号:国药准字H20030675,批号:20181004,南京制药厂有限公司生产。RP1640培养基、胰蛋白酶、胎牛血清,均购自美国Hyclone公司;兔抗人B细胞淋巴瘤-2(B-celllymphoma-2,Bcl-2)单抗体、兔抗人Bcl-2相关X蛋白(Bax)抗体及β-肌动蛋白(β-actin)抗体,均由美国SantaCruz公司生产。
仪器Epoch多功能酶标仪,美国BioTek产品;CKX53倒置显微镜,日本Olympus公司产品;MiniProtean电泳仪,美国Bio-Rad公司产品。
2、实验方法
2.1 细胞培养[4]
结肠癌HCT116细胞培养用RP1640培养液,含10%胎牛血清、3.7g·L-1碳酸氢钠、1.0×105U·L-1青霉素和100mg·L-1链霉素,在37℃的饱和湿度、体积分数5%的CO2培养箱中常规传代培养。
2.2 细胞分组与处置
将HCT116细胞分组为16组:空白对照组(不加药物)、5个浓度(5,10,20,40,80μmol·L-1)氯喹-1组至氯喹-5组,5个浓度(2,4,8,16,32μmol·L-1)顺铂-1组至顺铂-5组和5个浓度(20μmol·L-1氯喹+2,4,8,16,32μmol·L-1顺铂)联合-1组至联合-5组,各组均培养24h。
2.3 以噻唑蓝(MTT)法测定细胞存活率[5]
用0.25%胰蛋白酶消化制备单细胞悬液,按每孔7×103个细胞接种于96孔板,每个组设5复孔。分组与处置同“2.2”,孵育24,48,72h后,每孔各加入MTT溶液15μL并培养4h,弃上清液,再加入二甲基亚砜(DMSO)150μL,于37℃下孵育30min,在酶标仪中振荡10min,用酶标仪于570nm处检测各组光密度(OD)值。细胞存活率(%)=(实验组OD值-空白组OD值)/(对照组OD值-空白组OD值)×100%。实验重复3次。
2.4 以DAPI染色法测细胞核变化[6]
将分组处置的HCT116细胞接种于12孔板,每孔2×105个细胞,培养24h后,分别加入氯喹20μmol·L-1、顺铂8μmol·L-1及同浓度联合组处理细胞,继续孵育24h后,用磷酸盐缓冲溶液(PBS)洗涤1次;4%多聚甲醛固定细胞15min,弃上清液,再用PBS洗涤3次,每孔加入DAPI染色液500μL,避光反应15min后,通过倒置荧光显微镜观察记录各组HCT116细胞核形态变化情况。
2.5 以PI单染检测结肠癌细胞凋亡情况[4]
前处理同“2.4”。给药后,以2000r·min-1离心10min,弃上清液。用PBS洗涤,再次离心,去上清液,各组加入冷藏的75%乙醇固定1mL,4℃保存。次日再次离心,去上清液。各组加PBS3mL复悬,再次离心后去上清液。各组加入PI染液600μL染色,室温下避光反应30min,用流式细胞仪检测HCT116细胞凋亡情况,具有亚G1期DNA含量的细胞比例,代表凋亡细胞数。实验重复3次。
2.6 以蛋白质印迹法检定凋亡相关蛋白(Bcl-2和Bax蛋白)的表达
分组与处置同“2.2”。用总体积胞裂解液200mL冰上裂解30min。提细胞总蛋白,参照试剂盒说明书操作测各组蛋白浓度,用细胞裂解液将各组蛋白稀释至等浓度,与2×上样缓冲液1∶1混合,100℃煮沸5min变性。取每组蛋白50μg,10%十二烷基硫酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳,参照参考文献[7]的方法操作。以凝胶成像系统获取图像,用ImageJ分析条带灰度值。目的蛋白的相对表达量=目的蛋白条带灰度值/内参蛋白(β-actin)灰度值。
3、统计学处理
用SPSS16.0软件对数据进行方差分析,计量资料以表示,组间比较用Dunnette-t检验。
二、结果
1、氯喹能增强顺铂对结肠癌细胞HCT116增殖的抑制作用
用5个浓度(5,10,20,40,80μmol·L-1)氯喹-1组至氯喹-5组,5个浓度(2,4,8,16,32μmol·L-1)顺铂-1组至顺铂-5组和5个浓度(20μmol·L-1氯喹+2,4,8,16,32μmol·L-1顺铂)联合-1组至联合-5组作用于结肠癌细胞HCT116,结果显示:与空白对照组比较,氯喹-3组、氯喹-4组、氯喹-5组和顺铂-2组、顺铂-3组、顺铂-4组、顺铂-5组的细胞24h的存活率均有显著性下降,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01),见表1。表1结果表明,氯喹组、顺铂组在体外对结肠癌细胞HCT116的增殖均有有效的抑制作用,且随着药物浓度的增大、作用时间的增加,细胞的存活率均有明显下降。
与空白对照组相比,联合组的各浓度组的细胞存活率均显著下降,差异均有统计学意义(均P<0.05);联合组与同浓度下的顺铂组比较,细胞存活率均明显下降,差异均有统计学意义(均P<0.05),见表2。
2、氯喹能够增强顺铂诱导HCT116细胞凋亡的作用
空白对照组、氯喹-3组、顺铂-3组和联合-3组的细胞凋亡率分别为(1.63%±0.50%),(15.97%±1.40%),(24.83%±2.12%)和(47.23±4.29)%。氯喹-3组和顺铂-3组与空白对照组比较,均有统计学意义(均P<0.05);联合组与空白对照组、两个单用组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。
联合组的细胞核皱缩浓集,细胞核呈分叶、碎片状,且明显多于氯喹组和顺铂组,见图1。
3、CQ或/和DDP处理组对HCT116细胞凋亡相关Bcl-2、Bax蛋白表达的影响
空白对照组、氯喹-3组、顺铂-3组和同浓度联合组的Bcl-2蛋白相对表达量分别为1.11±0.01,0.92±0.03,0.73±0.08和0.46±0.07;这4组的Bax蛋白相对表达量分别为0.18±0.01,0.27±0.03,0.46±0.09和0.58±0.04。与空白对照组相比,氯喹组、顺铂组能够下调抗凋亡蛋白Bcl-2的表达,上调促凋亡蛋白Bax的表达,差异均有统计学意义(均P<0.05);而联合组能进一步减少Bcl-2的表达和增加Bax的表达,差异均有统计学意义(均P<0.05)。提示氯喹或/和顺铂对HCT116细胞诱导凋亡的作用可能与下调Bcl-2和上调Bax有关,见图2。
三、讨论
结肠癌是近年来人群中最为高发的恶性肿瘤之一,发病率和死亡率都在呈现持续上升的趋势,已严重威胁着百姓的生命和健康[8,9]。尽管目前对结肠癌的诊治水平有了较大提高,主要包括早期筛查、手术切除患病部位及化疗等方式,但许多患者就医时已错过了手术治疗时机,治疗效果仍不乐观[10]。DDP的抗肿瘤作用主要是通过抑制细胞DNA复制进而抑制肿瘤细胞生长实现的。但DDP运用于临床治疗时存在非常严重的耐药现象,与其药物不良反应相比,化疗耐药性才是最终导致治疗失败的主要原因[11]。此外,有研究表明,氯喹对胃癌、结肠癌和皮肤癌等多种肿瘤均有抑制作用[12]。因此,CQ被认为是一种潜在的化学增敏剂而备受重视。
本实验研究CQ、DDP单药及CQ与DDP联用分别对HCT116细胞增殖和凋亡的影响。本实验结果显示,氯喹、顺铂均对HCT116细胞具有抑制作用,同时呈现一定的浓度和时间依赖性。并且氯喹能增强顺铂对HCT116细胞的增殖抑制作用,氯喹也增强顺铂诱导HCT116细胞凋亡的作用。通过分析用药后HCT116细胞内的凋亡相关Bcl-2、Bax蛋白变化情况,氯喹、顺铂诱导HCT116细胞凋亡机制可能是通过上调促凋亡蛋白Bax的表达,同时又使抑凋亡蛋白Bcl-2的表达减少相关,氯喹联合顺铂能进一步增加Bax的表达和减少Bcl-2的表达。Bcl-2蛋白在各种细胞进程中起关键作用,包括在许多类型的癌症中细胞凋亡、入侵、细胞增殖和转移[10,11]。此外,通过诱导肿瘤抑制基因p53/Bax介导的信号传导途径,能够减少增殖并促进结肠癌细胞的凋亡[12]。近年来通过调节非编码RNA的表达来抑制结肠癌的增殖等新的机制研究也在开展[13]。本研究仅选取体外细胞实验来验证CQ、DDP单药及CQ与DDP联用对结肠癌细胞株的抗肿瘤作用,相关的研究还有待深入,为寻找抗结肠癌的新方法提供一定的实验参考。
参考文献:
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文章来源:周静,张配,葛少波,刘婕,张杰.氯喹联合顺铂对结肠癌HCT116细胞的增殖和凋亡的影响[J].中国临床药理学杂志,2022,38(03):224-227+242.
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结肠癌作为消化科的恶性肿瘤之一,对人类健康构成了严重威胁。其发病并非单一因素所致[1],而是多种复杂因素相互交织、共同作用的结果。遗传因素在结肠癌的发病中占据了重要地位,相关研究显示[2],结肠癌在特定家族中呈现出明显的聚集趋势。在结肠癌的演进过程中,异常细胞在结肠内壁开始不受控制地增殖,逐渐堆积形成肿瘤。
2025-09-02腹腔镜结直肠癌根治术是临床治疗结直肠癌患者常用术式,术后患者会长期出现强烈痛感,易诱发肠梗阻等异常情况,并会对其睡眠质量造成严重影响,不利于病情恢复[1⁃2]。外科术后常用自控静脉镇痛(PCIA)镇痛,效果良好,但可致患者出现呕吐、呼吸抑制、恶心等诸多不良反应[3]。
2025-08-25高龄结直肠癌患者常合并冠心病、高血压、心肌梗死等心血管疾病,且该类患者在术前由于受负性情绪(焦虑、紧张)、麻醉药物刺激、手术创伤等因素影响,易导致血压、心率等血流动力学指标波动,进而增加手术风险,故高龄结直肠癌合并心血管疾病患者围术期护理一直是结直肠外科研究的重点问题[5]。
2025-08-04临床治疗直肠癌多采取根治术进行治疗,取得较好治疗效果[2]。而根治术后患者多采取肠造口,患者无法自然排泄,只能通过造口排泄粪便,对患者身心健康影响较大[3-4]。由于疾病与肠造口,多数患者存在负面情绪,且肠造口容易导致多种并发症,对患者日常生活影响较大,故而需加强对患者的护理支持,改善患者身心状态[5]。
2025-07-31术后吻合口瘘的预防措施中,临时肠造口术的应用日益广泛,这使得造口患者群体持续扩大[3]。然而值得注意的是,尽管医疗技术取得了显著进展,但患者在疾病适应方面,特别是心理调适能力仍存在明显不足[4]。因此,提升患者的适应能力成为亟待解决的问题之一[5-6]。
2025-07-30结直肠腺瘤作为结直肠癌(colorectalcancer,CRC)的癌前病变,是一类发生在结直肠腺体组织上皮细胞的良性肿瘤,研究发现结直肠腺瘤与结直肠癌发展的关键因素之一是氧化应激与身体抗氧化能力的不平衡。
2025-07-26CD36(Clusterofdifferentiation36,CD36)是一种高度糖基化的细胞表面单链跨膜糖蛋白,与多种细胞的脂质摄取、免疫识别、炎症反应、分子黏附以及细胞的凋亡过程有着密切关系[4]。LDH-A(Lactatedehydrogenasea,LDH-A)是肿瘤细胞有氧糖酵解,即“Warburg效应”途径的关键酶,与多种肿瘤的发生发展及预后关系密切。
2025-07-24目前,该病治疗多以手术为主,但长期随访发现,仍有部分患者术后存在复发转移风险,预后欠佳[2]。若能于早期构建以肿瘤相关生物标志物为基础的预后预测模型,则有助于寻找新的治疗靶点,提高抗肿瘤效果。B7同源蛋白3(B7⁃H3)是一种免疫调节蛋白,其在T细胞的分化、成熟中具有一定作用,且在多种恶性肿瘤内均有表达,与肿瘤生长、转移等有密切关系[3]。
2025-07-18结直肠癌(colorectalcancer,CRC)是临床常见的消化系统肿瘤,中国结直肠癌发病率尤其高。2020年中国癌症统计报告显示:我国结直肠癌发病率、死亡率在全部恶性肿瘤中分别位居第2和第5位,其中2020年新发病例55.5万,死亡病例28.6万[1]。并且其发病率和死亡率仍有上涨趋势,严重威胁国民健康[2]。
2025-07-18结肠癌作为一种消化系统恶性肿瘤,其发病率和病死率均较高[1]。结肠癌是一种由细胞内分子变化累积引起的复杂疾病,其基因及表观遗传变异在不同患者中表现多样[2]。淋巴结转移是结肠癌进展和预后的重要影响因素,其存在与否直接关系到患者的治疗方案和生存预后[3]。
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