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快速康复护理对乳腺癌改良根治术患者的影响

2025-04-01 32 上传者：管理员

摘要：目的探讨乳腺癌根治术患者实施快速康复护理的临床效果。方法本文观察对象为80例乳腺癌根治术患者，病例选取时间为2022年5月—2023年5月，分组方法为随机数字表法。将分组后实施常规护理的40例纳入对照组，实施快速康复护理的40例纳入观察组，对比两组护理前后的负性情绪、疼痛程度和肢体功能。结果护理后，在焦虑自评量表（SAS）评分和抑郁自评量表（SDS）评分的比较上，观察组均低于对照组（均P<0.05）；在视觉疼痛模拟评分（VAS）的比较上，观察组低于对照组（P<0.05）；在Fugl-Meyer运动功能量表（FMA）评分的比较上，观察组高于对照组（P<0.05）。结论乳腺癌根治术患者接受快速康复护理措施后的成效明显，该方案能有效缓解患者的负面情绪，减轻疼痛感，加速肢体功能的康复进程。

关键词：
乳腺癌根治术
快速康复护理
护理需求
疼痛程度
负性情绪
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在乳腺癌根治术中，多数患者往往因对疾病及手术相关知识的匮乏，在治疗阶段易产生不同程度的消极心理，这对治疗成效及后续康复均造成了一定的影响。常规护理因内容相对局限，难以全面覆盖患者围术期的各项护理需求，导致护理成效不尽如人意。近年来，快速康复护理作为一种新兴的护理模式，在加速疾病恢复进程及提升患者生活质量方面展现出显著的优势［1］。为深入探究快速康复护理用于乳腺癌根治术患者的临床效果，本研究纳入了80例样本进行分析，具体内容如下。

1、资料与方法

1.1临床资料经医学伦理委员会审核通过后，确定了我院80例接受乳腺癌根治术的患者为研究样本，样本筛选时段为2022年5月—2023年5月。采用随机数字表方式进行分组，其中40例接受常规护理的患者被分配至对照组，年龄30～46岁，平均（38.25±3.21）岁；肿瘤直径2～5cm，平均（3.63±0.74）cm。另40例接受快速康复护理的患者被归入观察组，年龄31～47岁，平均（38.33±3.18）岁；肿瘤直径2～5cm，平均（3.66±0.71）cm。两组的基线特征未展现出统计学上的显著差异（P＞0.05），故适宜进行对照分析。纳入标准：（1）均符合乳腺癌的诊断标准。（2）均具备乳腺癌根治术的手术指征。（3）知情且同意。排除标准：（1）存在凝血机制异常的患者。（2）患有其他恶性疾病的患者。（3）患有认知障碍、沟通障碍、交流障碍等神经系统病症者。

1.2方法对照组采取常规护理流程，包括手术前进行基础健康指导，告知患者术前12h禁食、6h禁水。术中与麻醉师及手术医生紧密协作，确保适时补充体液。术后对各项生命指标进行持续的严格监控，按医嘱给予相应的止痛药物；为患者提供常规饮食及用药指导等。观察组实施快速康复护理，具体如下：（1）术前护理。结合患者的理解能力、文化水平等对其进行详细的健康教育，及时回答其内心疑惑、加强心理情况的监测，并为其提供针对性的心理疏导；告知患者术前6h禁食，术前2h可饮用适量的糖水。（2）术中护理。预先调整室内温度至24℃，加热手术台及手术所需液体与器械至适宜温度；手术启动时对非手术区域实施保暖措施，同时持续监控患者生命体征的变化。（3）术后护理。细致评估患者术后的疼痛感受，依据评估级别采取相应的疼痛缓解方案，包括注意力分散技巧、药物治疗以及镇痛泵应用等。术后6～8h，依据患者实际情况让其饮用适量的温水或葡萄糖水，并根据其身体情况制定个性化的饮食方式；术后12h，若患者肠胃功能恢复较好，可让其食用适量的流质食物。依据患者的恢复情况制定个性化康复训练，如术后1d指导其在床上行适当的手指被动训练、肘关节被动活动等；术后2～3d，指导其行患侧上肢上举运动；术后5～6d，指导其行爬墙运动；术后7d，指导其进行肩关节运动等。

1.3观察指标（1）对比两组护理前后的负性情绪，以焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）［2］作为评估工具，SAS、SDS总分均为80分，分数越高代表负面情绪越严重。（2）对比两组护理前后的疼痛程度，通过视觉疼痛模拟评分（VAS）进行评估，量表范围0～10分，分数提升意味着疼痛加剧。（3）对比两组护理前后的肢体功能，采用Fugl-Meyer运动功能量表（FMA）作为评估工具，量表总分100分，FMA评分越高代表肢体功能越好。

1.4统计学分析本文经Shapiro正态性检验符合正态分布的计量资料与计数资料，其数据处理采用SPSS26.0统计学软件，两者分别采用（x±s）、（n，%）进行表示。其中，前者应用t检验方法进行统计分析；后者则选取χ2检验方法进行统计分析，以P＜0.05判定数据具备统计学差异。

2、结果

2.1对比两组护理前后的负性情绪护理结束后，对比两组的SAS与SDS评分，发现观察组评分相较于对照组均呈现出较低水平（均P＜0.05）。见表1。

表1对比两组护理前后的负性情绪（分，x±s）

2.2对比两组护理前后的疼痛程度和肢体功能护理结束后，发现观察组VAS评分相较于对照组呈现出较低水平，且FMA评分相较对照组呈现出较高水平（均P＜0.05）。见表2。

表2对比两组护理前后的疼痛程度和肢体功能（分，x±s）

3、讨论

乳腺癌根治术可以彻底切除肿瘤组织，增强治疗效果，但术后若护理不当可能导致并发症频发，延缓康复进程。常规护理方式主要依据护理人员的临床经验实施，往往忽视了针对患者术后特定康复需求的个性化护理，致使护理效率与质量不尽如人意。因此，优化乳腺癌根治术患者的护理策略，已成为当前临床研究领域的重点议题之一。

快速康复护理旨在填补常规护理中的空缺，全面贴合患者的护理需求，进而提升整体的护理质量。本文研究结果显示，相较于常规护理，快速康复护理在SAS、SDS评分的评估上均展现了更低水平，说明快速康复护理能进一步减轻负性情绪。分析原因：快速康复护理着重于术前根据患者的具体情况实施详尽的健康教育与心理支持，旨在提升患者对疾病及手术相关信息的认知，缓解其心理紧张，减轻负面情绪。本文研究结果还显示，相较于常规护理，快速康复护理在VAS评分的评估上展现了更低水平，说明快速康复护理能进一步减轻疼痛程度。分析原因：快速康复护理模式着重于术前准备，包括调节手术室至适当温度，预热手术平台、输注液体及医疗器械，同时实施非手术区域的保暖措施，旨在缓解手术应激反应并减少术后疼痛体验。该模式还强调对术后疼痛程度进行精确评估，并需基于评估结果采取定制化疼痛管理方案，以满足镇痛需求，从而进一步降低术后疼痛水平［3］。此外，本文研究结果还显示，相较于常规护理，实施快速康复护理在FMA评分的评估上展现了更高水平，说明快速康复护理能进一步推动肢体功能的恢复。分析原因：快速康复护理着重于缩短术前患者的禁食、禁饮时长，并根据其恢复情况制定个性化的康复训练，可以有效加快其身体的血液循环，促进上肢淋巴液的吸收，提高康复训练的效果，从而促进肢体功能的恢复。

综上所述，快速康复护理在乳腺癌根治术患者中的护理效果较为显著，有利于缓解负性情绪，减轻疼痛程度，促进肢体功能的康复。

参考文献:

[1]梁玉荣.快速康复在乳腺癌根治患者围手术期的应用[J].甘肃医药,2022,41(12):1125-1128.

[2]段泉泉,胜利.焦虑及抑郁自评量表的临床效度[J].中国心理卫生杂志,2012,26(9):676-679.

[3]杨阳.乳腺癌改良根治围手术期应用快速康复外科护理的效果观察[J].中国实用医药,2021,16(36):201-203.

文章来源:吴程程.快速康复护理对乳腺癌改良根治术患者的影响[J].中国冶金工业医学杂志,2025,42(02):165-167.