摘要:“火龙罐”疗法是由刘伟承老师发明的、改良传统火罐疗的一种综合治疗手段,其通过各种施罐手法兼以艾灸的光热辐射作用达成疗效,集刮痧、拔罐、针灸、推拿等多种传统疗法的优点与疗效于一体,已在包括广东省中医院在内的众多大型中医院推广应用。火龙罐的主要治疗功效恰好可以针对新型冠状病毒肺炎恢复期所表现出来的湿邪滞留、脾失健运、水湿内停、正气亏虚、肺气失降等进行有的放矢的治疗。火龙罐比其它传统中医治疗手段更具优势,且操作简便、副作用小,预期可取得良好的临床疗效及社会效益,值得进行进一步的临床实践及推广。
“火龙罐”是由刘伟承老师通过总结30多年的临床治疗心得、改良传统火罐疗法设计出全新的罐法,其罐口并非传统火罐的平面结构,而是特殊的花瓣型,罐体内放置艾柱,点燃艾柱则成为火罐[1]。“火龙罐”可以进行走罐操作,通过摇、推、震、揉、碾、熨等手法兼以艾灸的光热辐射作用达成疗效,加上外涂蕲艾精油、中药膏剂导入皮下,是一种舒适的、几乎无副作用的综合治疗手法,已获得发明专利。火龙罐操作简单,可以避免传统刮痧推拿操作损伤患者皮肤的隐患,已在包括广东省中医院在内的众多大型中医院推广应用。
目前,中医药及中医疗法在治疗病毒感染性疾病方面已得到广泛认可,中医药治疗病毒感染性疾病已涵盖常见的病毒种类,中医药在治疗过程中多种作用机制,罕见产生耐药,且不良反应较小、价格低廉,治疗效果有目共睹,部分中医药治疗方案还有增强人体免疫功能的优点[2]。可见中医药及中医疗法在治疗病毒性感染性疾病方面具有毋容置疑的优势,应用前景值得期待。根据公开报导,火龙罐的发明人刘伟承入方仓医院亲自操作火龙罐治疗新冠肺炎患者,疗效获得一致好评。火龙罐作为传统中医疗法的创新和发展,集刮痧、拔罐、针灸、推拿等多种传统疗法的优点与疗效于一体,此疗法对新型冠状病毒肺炎恢复期的治疗作用也值得进一步探讨。笔者曾参加“中医整体自然疗法——刘伟承火龙罐综合灸技术”学习班系统学习火龙罐技术并广泛应用于临床,在实践过程中总结了一些心得,本文将就笔者对火龙罐治疗新型冠状病毒肺炎恢复期的理论进行剖析。
1、中医对新型冠状病毒肺炎的认识
新型冠状病毒肺炎最大的特点是传染性强,与中医学“疫病”的范畴高度重叠,目前国内中医专家更倾向于认为新型冠状病毒肺炎属“疫病”中的“湿疫”[3]。李建生等[4]认为新型冠状病毒肺炎为疫疠所致,是一种急性外感热病,高传染性、可引起大泛围流行是其重要特点,用审证求因的方法可判断其为湿邪疫毒。苗青等[5]研究认为,在确诊病例中,大多数患者舌胖大、边有齿痕,苔厚腻或腐苔者占多数,体现出“湿”的一些特点,且新型冠状病毒肺炎是由“疫”所致,因此命名为“湿毒疫”。马家驹等[6]认为武汉地区的水域占全市地表面积的1/4,空气湿度较大、气候温暖,两个气候因素相互影响,导致人体湿邪较盛,这是本次新型冠状病毒肺炎产生的基础。仝小林院士认为新型冠状病毒肺炎属于阴病,在治法上,要用温散、透邪、芳香避秽化浊之法[7]。《温热经纬》里曾提到“湿热病属阳明太阴者居多,中气实则病在阳明,中气虚则病在太阴”,无论是湿邪入侵或是内湿均与中焦脾胃相关,因此调理中焦脾胃的功能是治疗“湿疫”的重点。
2、中医对新型冠状病毒肺炎恢复期的认识
对于新型冠状病毒肺炎恢复期的认识,不同专家的观点大同小异。吴海洋等[8]认为处于恢复期的患者虽疫毒已除,但体内仍有湿邪,且多伴有气郁,表现为纳差、身体困重、乏力倦怠、咳嗽咳痰、心情不畅等,治疗方法应以祛湿、健运脾脏、调理气机为主,以使人体正气复原、气机条达;同时还认为从新型冠状病毒肺炎临床症状来辨析,其多兼夹有湿邪,初期可表现为恶心、乏力、腹泻,中后期的临床表现也是湿邪内侵之象,表现为发热身热不扬、舌苔厚腻等。李晓东等[9]认为一些新型冠状病毒肺炎患者出院后仍有纳差乏力等临床表现,有严重程度不一的肺纤维化、肺功能受损等的表现,存在再次感染新型冠状病毒的危险。“瘥后防复”的中医思维在此类患者的恢复期治疗、防止复发等方面有极其重要的意义。在此阶段给予恰当的中医综合治疗手段,有利于疾病的康复、减少复发的机率、提高患者生存质量。张圆等[10]认为,比较多的新型冠状病毒肺炎患者临床治愈后,依然出现喘咳、全身乏力、胸部憋闷等不适的症状,按照祖国传统医学的辨证方法,可认为是余邪未完全祛除、正气亏损,主要的病位在肺脏。
3、中医药治疗新型冠状病毒肺炎恢复期的探索
中医认为刮痧作用于人体产生临床疗效的机制是刺激经络、穴位,从而驱逐体内邪气出于体外,达到祛邪、通络活血化瘀,使人体五脏六腑功能恢复正常。虽然现代医学对中医刮痧的具体作用机制尚不完全清楚,但刮痧治疗已得到广泛认同,在临床运用的越来越广泛,能治疗的病种越来越多[11]。根据目前的认识,新型冠状病毒肺炎以“湿”为主要矛盾,病位在于肺,刮痧的主要经络应为手太阴肺经、手阳明大肠经、足太阳膀胱经等。
有学者认为[12],中医的一种常用外治疗法——拔罐,可以预防和治疗亚健康状态的各种不适症状,而且此疗法操作便捷、副作用微乎其微,在治疗亚健康状态方面具有独一无二的优势。通过研究拔罐疗法的治疗手段和拔罐对亚健康状态症状的治疗功效,认为拔罐疗法有对机体进行宏观调节的作用,主要是通过调节人体的神经内分泌系统来实现。
赖新生等[13]认为针灸疗法有抗感染、镇静、调节脏腑功能等作用,而这些多个方面的作用并不是孤独、孤立的,其各种作用是有机联系的整体,因此针灸治疗的应用范围非常广泛,适用于中医康复的各学科疾病。针刺对机体的免疫功能具有显著和广泛的影响,对人体的体液免疫和细胞免疫系统具有良性的双向调节作用。
杨硕等[14]认为推拿疗法是以中医理论为基础,在人体特定的部位使用多种治疗手法,使人体的病理、生理状态得以改变、改善,最终实现预防和治疗疾病的一种治疗方法。推拿疗法有调整脏腑功能、疏经通络、活血行气等功能,最终实现治疗疾病的目标。推拿可以治疗病毒性疾病,可能是通过调节人体免疫功能、恢复脏腑阴平阳秘的途径来实现[15]。
4、火龙罐治疗新型冠状病毒肺炎恢复期的理论剖析
火龙罐具有特殊设计的罐口,同时内置特制艾柱,施罐前皮肤外涂蕲艾精油、中药膏剂等,在施罐过程中灵活运用摇、推、震、揉、碾、熨等手法,使其治疗效果兼有刮痧、拔罐、针灸、推拿多种中医治疗手段的效果,同时又极大程度上避免了传统火罐治疗过程中的一些风险。通过不同手法的组合运用,火龙罐可以获得以下几种功效:(1)温,以火攻湿邪,行气活血,温健脾阳,水湿行其常道,则湿化痰消。(2)通,通经活络,血行则气行,脾主运化,脾气健旺,津液布施有道,水湿得以运化,湿邪得以祛除,湿疫自愈。《素问·太阴阳明论》中曰:“四肢皆禀气于胃……必因于脾……今脾病不能为胃行其津液。”《素问·至真要大论》中提到:“诸湿肿满,皆属于脾。”(3)调,调理多脏腑气机,肝气得以舒发、肺气得以肃降、肾气得以固涩,人体气机上升、下降、布散、固摄有道,则百病自愈。(4)补,补益正气,正气充盛,则气血充足,卫表坚固,邪毒无从侵入,正所谓“正气存内,邪不可干”。火龙罐的四大功效恰好可以针对新型冠状病毒肺炎恢复期所表现出来的湿邪滞留、脾失健运、水湿内停、正气亏虚、肺气失降等进行有的放矢的治疗。火龙罐一罐多用、一举多得,相比传统的刮痧、拔罐、针灸、推拿,操作简便、副作用小,预期可取得良好的临床疗效及社会效益,值得进行进一步的临床实践及推广。
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基金:广东省教育厅新冠肺炎疫情防控科研专项基金项目,编号:2020KZDZX1054.
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