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个性化功能康复护理在老年下肢骨折患者术后康复中的临床效果

2025-06-03 48 上传者：管理员

摘要：目的探究在老年下肢骨折患者术后康复期间运用个性化功能康复护理干预的临床效果。方法纳入研究对象100例，均为本院收治的下肢骨折老年患者，从2020年1月开始此项研究，至2023年1月结束。分组原则为随机数字表法，50例患者为对照组，在术后应用常规康复护理，另50例患者为分析组，在手术后应用个性化功能康复护理。对照两组的护理效果。结果分析组护理后的下肢运动功能及自我管理能力各项评分均高于对照组，分析组的并发症发生率低于对照组，组间差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论对老年下肢骨折患者展开个性化功能康复护理的临床效果显著，患者术后康复效果得到了提高，患者自我管理能力增强，并发症的发生率明显降低。

关键词：
下肢骨折
个性化功能康复护理
康复效果
术后
老年
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下肢骨折是骨科常见的疾病类型｡老年人随着年龄的不断增长而出现机体机能逐渐降低的情况,再加上脏器功能日益衰退,骨骼脆性增加,骨质大量流失,使得该群体的骨折概率进一步增加[1-2]｡临床广泛应用的常规康复护理方法是指护理人员根据常规护理工作流程对患者展开相关临床干预,对提高患者治疗后的下肢功能以及自我管理能力方面具有一定的约束性｡而个性化功能康复护理能够最大程度满足患者的实际需求,其总体护理效果更为理想[3]｡本研究选入我院收治的老年下肢骨折患者100例展开对照试验及研究分析,现对具体研究成果做如下报告｡

1、资料与方法

1.1临床资料研究时间区间为2020年1月—2023年1月,所选病例均为我院收治的老年下肢骨折患者,总计100例｡采用计算机随机数字表法作为分组原则,分为对照组和分析组各50例｡对照组包括男27例､女23例,年龄63~78岁､平均值(67.15±2.05)岁;分析组包括男28例､女22例,年龄61~76岁､平均值(67.24±2.11)岁｡通过对比发现,两组资料无显著差异(P>0.05)｡患者本人及其家属已了解此次研究内容,并已签署知情告知协议｡纳入标准:(1)患者经影像学诊断符合下肢骨折诊断标准,且符合手术治疗标准｡(2)患者年龄超过60岁且小于80岁｡(3)认知功能正常｡排除标准:(1)伴有肝肾功能不全者｡(2)伴有免疫系统缺陷者｡(3)伴有凝血功能障碍者｡(4)存在严重感染性疾病者｡

1.2方法对照组根据正常护理流程,实施术后健康知识普及､心理干预､正确用药指导､饮食注意事项告知等;予以常规康复训练,包括术后初期指导卧床休息,辅助患者调整体位,对受压部位肌肉进行按摩等｡分析组开展个性化功能康复护理｡(1)构建个性化功能康复护理工作小组:明确组内各成员工作职责,并结合患者实际情况制定针对性的功能康复护理计划｡(2)功能锻炼健康宣教:执行个性化功能康复护理前,对本组患者及患者家属实施针对性的功能锻炼健康宣教,并且耐心解答患者提出的问题｡(3)个性化心理护理:护理人员需根据患者受教育水平､情绪状况､病情严重程度等开展具有针对性的个性化心理疏导,确保患者不良情绪得到及时纠正,提升其遵医行为｡(4)个性化功能康复训练:实施踝关节背伸跖屈训练(包括屈伸与绕环动作)､股四头肌等长收缩训练(每日4次,每次10min)､直腿抬高训练(每日2次,每次10min)､患肢被动伸膝屈膝训练｡护理人员应根据患者实际情况适当调整康复训练时长和训练强度｡

1.3观察指标(1)对两组患者护理前后的下肢运动功能评分进行对照分析,具体项目包括肌张力､关节活动､协调平衡､肌力,分值范围均在0~25分之间,总分值为0~100分,分数越高说明下肢运动功能越好｡(2)利用自我管理能力量表(ESCA)对两组患者护理前后的自我管理能力进行评估,评定内容涉及4个维度,分别为自护责任感､自护技能､自我概念､健康知识水平,共43项内容,每项评分为0~4分,维度评分区间依次为0~32､0~24､0~48､0~68分,总评分为0~172分,分值越高代表自我管理能力越强｡(3)对两组患者术后并发症发生率进行统计,包括下肢肿胀､关节僵硬､深静脉血栓｡

1.4数据处理所有数据均通过SPSS20.0软件包处理后获取,计量资料采取(x±s)表示､应用t检验,计数资料采取%表示､应用χ2检验,P<0.05代表差异存在意义｡

2、结果

2.1患者下肢运动功能评分护理前,两组间各评分比较均无统计学意义(均P>0.05);护理后,两组患者各评分均有提高,且分析组高于对照组(均P<0.05)｡见表1｡

表1患者下肢运动功能评分(分,x±s)

2.2患者自我管理能力评分护理前,两组各自我管理能力评分对照无差异性(均P>0.05);护理后,分析组各自我管理能力评分均高于对照组(均P<0.05)｡见表2｡

表2患者自我管理能力评分(分,x±s)

2.3比较两组患者术后并发症发生率分析组:下肢肿胀的发生率为2%(1/50)､深静脉血栓的发生率为2%(1/50),术后并发症发生率为4%(2/50);对照组:下肢肿胀的发生率为8%(4/50)､关节僵硬的发生率为2%(1/50)､深静脉血栓的发生率为6%(3/50),术后并发症发生率为16%(8/50)｡分析组的术后并发症发生率低于对照组(χ2=4.000,P=0.045)｡

3、讨论

下肢骨折在临床中十分常见,患者多为老年人,其自身机体耐受力与年轻人相比较差,且老年患者通常会伴有其他慢性疾病,加之受到对疾病及康复训练的认知度较差､自我管理能力不佳等情况的影响,术后出现并发症的风险大幅增加｡基于此,术后的康复及护理工作显得尤为关键｡

常规康复护理主要是根据正常的护理工作流程对患者展开临床服务,虽然可以起到一定的护理效果,但是在改善自我管理行为､提高下肢运动功能等方面仍有很多不足之处｡随着护理工作的不断推进,个性化功能康复护理开始逐渐受到医患的共同关注[4]｡该措施主要是将以人为本的护理概念贯穿护理工作始终,强调从患者的角度思考问题,并在最大限度内满足其实际需求,因此,整体应用效果更为理想｡

本研究最终统计数据显示:分析组的肌张力､关节活动､协调平衡､肌力评分均高于对照组;分析组的自护责任感､自护技能､自我概念､健康知识水平评分均高于对照组;分析组的并发症发生率明显低于对照组｡分析其原因可见,个性化功能康复护理可为患者提供更具有综合化､系统化､人性化的护理服务,使患者在术后不同阶段均可得到更为科学､有效的护理干预,确保其康复效果得到进一步提升｡本文分析组以循序渐进的方式开展功能康复护理,使患者肌肉收缩运动能力得到明显增强,促使血液循环得到良好改善,确保关节僵硬､下肢肿胀等并发症发生风险得到有效控制｡同时,该方法会根据患者病情､受教育程度､疾病认知水平等情况展开针对性功能康复指导,使患者正确看待疾病,了解术后功能康复训练的重要意义,掌握康复训练方法,从而促进自身遵医行为和自我管理能力的进一步提升[5]｡

综上所述,老年下肢骨折患者在接受个性化功能康复护理后,其术后康复效果可得到显著提升,有助于提高患者自我管理能力,同时控制了并发症的发生,适合大力推广使用｡

参考文献:

[1]黄竟,陈娜,杜明倩,等.助行器联合综合康复护理干预对下肢骨折老年患者术后功能康复步行能力的影响[J].医疗装备,2022,35(2):166-168.

[2]武聪贤,韩敏.循序渐进式康复护理结合治疗性沟通对下肢骨折术后患者康复情况及心理弹性的影响[J].临床医学研究与实践,2021,6(9):169-171.

[3]徐燕妮.对下肢骨折术后患者实施气压治疗和康复护理的效果观察[J].中国伤残医学,2021,29(6):80-81.

[4]曹倩,郜瑞娟.早期康复护理干预在骨科下肢大手术后的应用及对深静脉血栓的预防价值分析[J].临床医学工程,2022,29(11):1557-1558.

[5]王秀丽.康复护理对肘关节骨折术后功能恢复的影响[J].中国冶金工业医学杂志,2021,38(4):477-478.

文章来源:邢丽金.个性化功能康复护理在老年下肢骨折患者术后康复中的临床效果[J].中国冶金工业医学杂志,2025,42(03):357-358.