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观察全程优质护理在妊娠高血压产妇护理中的临床干预效果

2025-06-03 63 上传者：管理员

摘要：目的探讨妊娠高血压产妇接受全程优质护理的临床效果和干预价值。方法自2020年1月开始本研究，截止2023年1月，抽取本院收治的妊娠高血压产妇80例为研究对象。保持均衡性的前提下以双色球法1比1分组，对比组和干预组各40例。对比组实施基础性护理，干预组实施全程优质护理。比较两组血压水平、情绪状态、妊娠结局。结果干预组护理后的血压指标、不良情绪评分、不良妊娠结局发生率皆低于对照组，经SPSS分析均P<0.05。结论全程优质护理可提高妊娠高血压的护理质量和效果，有助于维持情绪、血压水平稳定，规避不良妊娠结局。

关键词：
产妇身心状态
全程优质护理
妊娠高血压
并发症
母婴妊娠安全性
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妊娠高血压是一种妊娠期多发的并发症,其发生与遗传､环境､营养等因素密切相关,是影响妊娠期女性身心健康和母婴妊娠安全性的独立因素[1]｡妊娠高血压的发生会加重产妇心理负担,可能进一步加剧血压波动,形成恶性循环｡因此,在进行妊娠高血压规范治疗时还需配合有效护理,以调节产妇身心状态｡全程优质护理是全程护理､优质护理的有效结合,其将优质､全面､个性化照护贯穿始终,符合现阶段人们日益提高的健康需求,与现代化服务“以人为本”的理念相符[2]｡基于此,本研究对妊娠高血压产妇开展全程优质护理,详细过程整理如下｡

1、对象与方法

1.1研究对象本研究开始时间为2020年1月,截止时间为2023年1月,以80例妊娠高血压产妇为研究对象｡根据双色球法,遵循平均､随机的原则将产妇分为对比组和干预组,例数均为40例｡对比组经产妇15例､初产妇25例,年龄24~36岁､均值(28.75±2.43)岁,孕周24~39周､均值(30.87±1.25)周;干预组经产妇16例､初产妇24例,年龄26~35岁､均值(28.67±2.70)岁,孕周24~40周､均值(30.81±1.34)周｡两组上述资料比较P>0.05,体现了较强的组间均衡性｡

1.2纳入和排除标准纳入标准:(1)均符合《妇产科学》中妊娠高血压的诊断标准｡(2)妊娠前健康状态良好,无高血压疾病｡(3)单胎妊娠｡(4)认知正常､能够配合护理的完成｡剔除标准:(1)原发性高血压者｡(2)合并其他妊娠期并发症者｡(3)重大器官疾病者｡(4)凝血功能异常､免疫系统疾病者｡(5)认知障碍､沟通及表达不畅､拒绝治疗或不配合研究者｡

1.3方法

1.3.1对比组本组产妇实施常规围产期管理和基础性护理模式｡记录产妇血压波动和变化情况,指导产妇规律服药,控制血压稳定｡做好饮食､日常活动､不良事件监测和预防等基础护理,提高环境舒适度,出现异常情况应及时上报并对症处理｡

1.3.2干预组以对比组为基础性护理方案,实施全程优质护理,具体措施如下｡(1)建立护理团队｡产科护士长发起成立干预团队,团队成员均具备丰富的临床经验､知识储备,护士长担任组长,将护理工作责任化,确保护士均掌握并经过考核后方可上岗｡(2)早期评估｡收集全部产妇资料,结合量表分析产妇情绪,记录其血压变化､病情变化､既往病史等综合情况,了解产妇降压药物使用状况并建立个人档案,做好交接和动态管理｡(3)全程健康教育｡产前､产后实施全程健康教育,结合多媒体､手册等工具,针对妊娠高血压风险､影响因素､治疗护理措施和自我管理办法进行介绍,邀请既往控制较好的患者给予产妇同伴支持,帮助产妇明确血压管理的重要性,提高其配合度｡产后针对出现的不良妊娠事件给予个性化指导,一对一解答疑问并鼓励产妇,纠正其错误认知｡(4)全程心理护理｡从护理人员､家属､同伴3个角度调节产妇情绪,护理人员应与产妇建立和谐关系,引导产妇主动表达内心诉求,并尽可能给予满足;帮助其掌握呼吸调节､冥想､音乐等注意力转移方式,使其有意识地控制自身不良情绪｡告知家属尤其是配偶陪伴的重要性,引导家属换位思考,给予产妇关怀､理解和支持,减轻其由于孤独感､恐惧感､负担感引发的焦虑､抑郁情绪｡组办产妇俱乐部,鼓励相似病情､相同爱好的产妇通过文娱活动丰富生活,通过相互鼓励和支持以协同调节不良情绪｡(5)产时优质护理｡提前告知产妇可能出现的风险事件,同时讲述既往病例避免其过于担忧,由较为熟悉､信任的护士陪同进入手术室,给予按摩､抚触等干预减轻产妇抵触情绪､转移其注意力｡分娩过程中给予产妇鼓励､夸奖,提高其分娩信心和配合度｡做好剖宫产产妇的体温保护｡(6)全程饮食护理｡以高血压饮食方案为基础,指导产妇保持膳食均衡,多进食优质蛋白､新鲜蔬菜,控制盐､脂肪摄取量,并给予钙､铁等营养素和微量元素的补充｡(7)优质用药护理｡为产妇设计用药提示卡,卡片上附有药物图片､使用方式等,每日定时督促产妇遵医嘱服药｡密切监测产妇用药后情况,出现头痛､上腹部不适等应警惕子痫发生,一旦发生应及时上报并对症处理｡(8)产后护理｡第一时间告知产妇分娩顺利､新生儿健康,使其保持良好情绪｡评估产妇出血状况并给予止血处理,做好宫缩控制､电解质平衡维持,鼓励产妇尽早接触新生儿以促进产后康复｡

1.4评价指标

1.4.1血压指标于护理前､护理后测量不同日3次血压值,取其平均值记录收缩压､舒张压｡

1.4.2情绪状态选择汉密尔顿焦虑量表(HAMA)､汉密尔顿抑郁量表(HAMD)为评价工具,从焦虑､抑郁两方面展开评价,均选择24项量表,分数越接近24分表示产妇对应焦虑､抑郁情绪越严重,对比护理前后差异｡

1.4.3妊娠结局统计不良妊娠结局发生率,涉及产妇感染､大出血及新生儿窒息､胎儿窘迫｡

1.5统计学分析使用SPSS25.0分析数据,符合正态分布的计量平均数资料分析使用(x±s)描述､t检验,计数指标使用(n,%)描述､χ2检验,用P<0.05表示最终数据结果对比达到统计学意义｡

2、结果

2.1两组血压指标对比护理前,两组血压指标SPSS分析差异均无统计学意义(均P>0.05)｡护理后,干预组的收缩压､舒张压指标均低于对比组,差异均有意义(均P<0.05)｡见表1｡

表1两组血压指标对比(mmHg,x±s)

2.2两组情绪状态对比护理前两组情绪评分SPSS分析差异均无统计学意义(均P>0.05)｡护理后,干预组的HAMA､HAMD评分均低于对比组,组间差异均有意义(均P<0.05)｡见表2｡

表2两组情绪状态对比(分,x±s)

2.3两组妊娠结局分析对比组出现1例产妇感染､3例大出血､1例新生儿窒息､3例胎儿窘迫,分别占比2.5%､7.5%､2.5%､7.5%,不良妊娠结局总发生率为20.0%｡干预组出现1例产妇感染､1例胎儿窘迫,分别占比2.5%､2.5%,不良妊娠结局总发生率为5.0%｡干预组发生率低于对比组,差异有统计学意义(χ2=4.114､P=0.043)｡

3、讨论

妊娠高血压是产科的常见并发症,以血压升高为典型表现,伴随或不伴随水肿和蛋白尿,是分娩风险事件､产妇和新生儿死亡的独立危险因素[3]｡出现妊娠高血压后需要及时服药控制,但由于妊娠期身心状态的特殊性,产妇难免存在不良情绪,从而刺激交感神经､加重血压波动,分娩风险随之升高｡由此可见,需要配合护理干预以调节妊娠高血压产妇的心理､生理状态｡

现阶段,临床服务模式正向“生理-心理-社会”模式转变,护理服务需要不断提高全面性,并关注情绪对患者整体健康水平的影响｡全程优质护理服务是将各项基础性措施优化后整合,并贯穿妊娠始终,使护理的全面性､系统性得到了显著提升,能从各环节控制潜在风险,可获得理想收益[4]｡

本研究结果显示:干预组护理后的血压指标､不良情绪评分均低于对比组｡可见,全程优质护理能够减轻妊娠高血压产妇的心理压力,稳定血压水平｡究其原因:全程优质护理通过建立专业化团队并完善评估,动态观察产妇血压波动并实施个性化护理,真正实现了以患者为中心的护理服务,全程以产妇需求､病情为中心调整护理方案,并配合饮食､用药､生活多方面管理以提高降血压效率｡与此同时,该护理模式能关注到情绪支持､心理干预对血压控制的益处,通过健康教育､心理护理以维持妊娠期产妇积极､乐观的心态,使其更好地配合分娩和健康管理;纠正其错误认知,这有助于提高产妇的自我管理水平,进而维持血压､情绪的稳定[5]｡

妊娠高血压产妇属于高危人群,控制不佳可能导致母婴危险事件发生｡本研究结果显示:干预组不良妊娠结局的发生率低于对比组｡究其原因:该护理将优质服务贯穿围产期全程,产前协助产妇做好充足的心理､躯体准备,使其以平稳的状态应对分娩,降低了分娩风险;产后配合持续的健康指导和干预,将妊娠全程可能引发风险事件的因素扼杀在萌芽阶段,最大化保证了产妇和新生儿的分娩安全,改善了妊娠结局[6]｡

总而言之,在妊娠高血压产妇中实施全程优质护理,能够维持其血压水平和情绪状态的稳定,预防不良妊娠结局的出现,可保证母婴安全,值得推广和应用｡

参考文献:

[1]彭玉杰.全程优质护理在妊娠高血压产妇护理中的应用效果分析[J].康颐,2021(10):21.

[2]林美英.靶向前瞻性护理在妊娠高血压轻度子痫前期患者中的应用价值分析[J].心血管病防治知识,2021,11(17):83-85.

[3]何海燕.妊娠高血压综合征产妇产后出血的护理效果观察[J].母婴世界,2019(21):159.

[4]秦凤芝,王璐,刘会巧,等.优质护理联合三微管理方案对妊娠高血压综合征患者的影响[J].齐鲁护理杂志,2022,28(14):128-130.

[5]张桂芳.分析妊娠高血压综合征患者行优质护理及健康教育干预的临床效果[J].婚育与健康,2022,28(1):98-99.

[6]李璐.系统性护理在高危妊娠孕产妇阴道分娩中的应用观察[J].中国冶金工业医学杂志,2022,39(4):492-493.

文章来源:冯梅贞.观察全程优质护理在妊娠高血压产妇护理中的临床干预效果[J].中国冶金工业医学杂志,2025,42(03):297-298.