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康复护理干预在类风湿关节炎护理中的效果分析

2025-06-18 37 上传者：管理员

摘要：目的分析康复护理干预在类风湿关节炎护理中的效果。方法选取我院类风湿关节炎患者200例，随机分为观察组和对照组，各100例。观察组行康复护理干预，对照组行常规护理干预，统计分析两组疼痛程度、关节功能、自理能力、生活质量、类风湿化验指标、各骨关节功能指标、临床疗效、睡眠质量、护理满意度。结果干预后，观察组VAS评分低于对照组，HSS评分高于对照组（P<0.05）;观察组SF-36评分、BI评分高于对照组，CRP、ESR、RF水平均低于对照组（P<0.05）;观察组关节肿胀数、关节压痛数、起床后晨僵时间低于对照组，双手平均握力大于对照组（P<0.05）。干预后1周、2周、3周，观察组PSQI评分均低于对照组（P<0.05）。观察组护理满意度高于对照（χ2=4.880,P<0.05）。结论类风湿关节炎护理中康复护理干预的效果较常规护理干预好。

关键词：
关节功能
康复护理干预
慢性自身免疫性疾病
疼痛程度
类风湿关节炎
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类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病,四肢小关节肿痛是其早期典型症状,关节功能损害是其主要症状,可伴全身多系统损害,向晚期进展后会有关节畸形､僵硬出现,严重的情况下还会有关节功能障碍发生[1-2]｡康复护理干预作为一种重要的护理手段,旨在恢复患者的关节功能,改善其生活质量｡本研究统计分析本院200例类风湿关节炎患者的临床资料,旨在探讨康复护理干预在类风湿关节炎护理中的效果｡

1、资料与方法

1.1一般资料回顾性选取2021年6月至2023年6月期间我院类风湿关节炎患者200例,随机分为观察组(康复护理)和对照组(常规护理),各100例｡观察组男51例,女49例;年龄(60.07±5.78)岁;病程(6.16±1.03)年;累及关节数量(8.75±1.22)个;类风湿分级Ⅰ､Ⅱ､Ⅲ､Ⅳ级分别为38､28､26､8例｡对照组男48例,女52例;年龄(60.12±5.36)岁;病程(6.10±0.88)年;累及关节数量(8.41±1.23)个;类风湿分级Ⅰ､Ⅱ､Ⅲ､Ⅳ级分别为37､27､27､9例｡纳入患者均符合类风湿关节炎的诊断标准[3]病程≥6周,且具有完整的病例资料;排除标准合并恶性肿瘤者;近2个月内有严重感染者;近3个月内服用过激素类药物者｡两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性｡

1.2方法(1)对照组行常规护理干预:督促患者遵医嘱按时按量服药,并定期监测血象;督促患者防寒保暖,保持易消化､清淡饮食,并保证维生素与蛋白质充足｡(2)观察组行康复护理干预｡(a)认知干预｡依据患者的认知程度开展个体化认知干预,对患者进行健康宣教,增强患者疾病认知程度;(b)关节运动干预｡将具有类似病情患者组织起来,对其进行集体健康宣教,同时组织集体康复锻炼关节功能;督促急性期患者维持关节功能位,避免绝对卧床,在症状较轻后指导患者康复锻炼关节功能,对关节功能进行改善;(c)睡眠干预｡依据患者睡眠障碍情况进行康复专项护理,如开展睡眠健康讲座,改善病房环境等｡

1.3观察指标(1)疼痛程度[4]:采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者的疼痛程度,分数越高疼痛程度越高;(2)关节功能[4]:采用美国特种外科医院(HSS)关节功能评分量表评估患者的关节功能,分数越高关节功能越好(3)生活质量[4]:采用健康调查简表(SF-36)评估患者生活质量,分数越高生活质量越好｡(4)自理能力[4]:采用Barthel指数(BI)评估患者自理能力,分数越高自理能力越强;(5)类风湿化验指标:包括C反应蛋白(CRP)､红细胞沉降率(ESR)､类风湿因子(RF);(6)各骨关节功能指标:包括关节肿胀数､关节压痛数､起床后晨僵时间､双手平均握力;(7)睡眠质量[4]:采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)表里评估患者干预前､干预后1周､2周､3周的睡眠质量,分数越高睡眠质量越差;(8)临床疗效[5]:痊愈为完全或基本无症状,具有正常的肢体活动;好转为具有显著较轻的症状,能够在正常工作与劳动中参与;未愈为症状改变不显著,无法在正常工作与劳动中参与;(9)护理满意度｡

1.4统计学方法采用SPSS28.0软件进行数据分析｡计量资料表示为(x-±s),采用t检验;计数资料表示为n(%),采用χ2检验;检验水准α=0.05,以P<0.05为差异有统计学意义｡

2、结果

2.1两组患者VAS､HSS评分比较两组患者干预前VAS､HSS评分比较无显著差异(P>0.05);干预后观察组VAS评分低于对照组,HSS评分高于对照组(P<0.05)｡见表1｡

表1两组患者VAS､HSS评分比较[(x-±s),分,n=100]

2.2两组患者SF-36评分比较干预前,两组各指标SF-36各维度评分比较无显著差异(P>0.05);干预后,观察组各维度指标评分高于对照组(P<0.05)｡见表2｡

表2两组患者SF-36评分比较[(x-±s),分,n=100]

2.3两组患者BI评分及类风湿化验指标比较干预前,两组患者BI评分比较无显著差异(P>0.05);干预后观察组BI评分高于对照组(P<0.05)｡干预前,两组CRP､ESR､RF水平比较无显著差异(P>0.05);干预后观察组CRP､ESR､RF水平均低于对照组(P<0.05)｡见表3｡

表3两组患者BI评分及类风湿化验指标比较[(x-±s),n=100]

2.4两组患者骨关节功能指标比较干预前,两组各骨关节功能指标比较均无显著差异(P>0.05);干预后,观察组关节肿胀数､关节压痛数､起床后晨僵时间低于对照组,双手平均握力大于对照组(P<0.05)｡见表4｡

表4两组各骨关节功能指标比较[(x-±s),n=100]

2.5两组患者PSQI评分比较干预前,两组PSQI评分比较无显著差异(P>0.05);干预后1周､2周､3周,观察组PSQI评分均低于对照组(P<0.05)｡见表5｡

表5两组患者PSQI评分比较[(x-±s),分,n=100]

2.6两组患者护理满意度比较观察组很满意､较满意､不满意分别为63､28､9例,满意度为91.00%(91/100);对照组很满意､较满意､不满意分别为13､67､20例,满意度为80.00%(80/100)｡观察组护理满意度高于对照(χ2=4.880,P<0.05)｡

3、讨论

康复护理干预从多个维度着手,涵盖患者的生理状态､心理状态以及治疗依从性等方面,将患者的病情视为一个综合整体来考量｡本研究结果表明,干预后1､2､3周,观察组PSQI评分均低于观察组,分析其原因:康复护理干预依据患者具体病情将轻音乐播放给患者,遵医嘱指导患者用药等,显著提升了护理措施适用性,从而有效提高患者的睡眠质量[6-7]｡干预后,观察组VAS评分低于对照组,HSS评分､SF-36评分､BI评分､治疗总有效率､护理满意度均高于对照组;观察组CRP､ESR､RF水平低于对照组,观察组关节肿胀数､关节压痛数､起床后晨僵时间低于对照组,双手平均握力大于对照组｡分析其原因:康复护理干预过程中护理人员积极干预患者不良心理,对患者焦虑抑郁状态进行疏导调节,并对患者进行健康宣教,增强患者疾病认知,从而对未知引发的恐惧心理减轻;同时,提醒患者用药,并督促患者家属监督患者,提升患者的用药依从性[8-9]

综上所述,类风湿关节炎护理中康复护理干预有助于减轻患者的疼痛症状,改善其关节功能,并提升患者的睡眠质量､生活质量以及对护理服务的满意度,值得推广｡

参考文献:

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文章来源:康利琦,张茹玉,王朦.康复护理干预在类风湿关节炎护理中的效果分析[J].贵州医药,2025,49(06):987-989.