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呼吸康复护理对老年慢性阻塞性肺疾病患者的影响

2021-04-22 76 上传者：管理员

摘要：目的：探讨在老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者中实施呼吸康复护理对改善负性情绪的影响。方法：选取我院收治的老年COPD患者100例，随机数字表分为两组，每组50例。对照组行一般护理，试验组行呼吸康复护理，比较两组护理效果。结果：护理后，两组焦虑、抑郁情绪均低于护理前，试验组低于对照组（P<0.05），试验组并发症总发生率低于对照组（P<0.05）。结论：呼吸康复护理的运用，能够促使COPD患者的呼吸功能恢复正常状态，于改善患者负性情绪方面起到积极重要的影响。

关键词：
呼吸康复护理
肺疾病
负性情绪
阻塞性
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慢性阻塞性肺疾病（COPD）是呼吸气道出现堵塞的疾病，具有持续性特征，肺气肿疾病、慢性支气管炎疾病均能够引发此病症，随着病情的进展，有可能诱发呼吸衰竭等并发症[1]。COPD患者中老年人较多，病发初期时，患者常有呼吸困难、喘息吃力、咳嗽等症状，对睡眠质量有严重影响[2]。此疾病的治疗难度较大，治疗周期较长，且病情较易复发，患者的心理情绪受到影响[3]。本研究旨在探讨呼吸康复护理对老年COPD负性情绪的影响，报道如下。

1、对象与方法

1.1研究对象

选取2018年2月-2021年2月我院收治的老年COPD患者100例，随机数字表分为两组，每组50例。对照组男性29例，女性21例，年龄平均（69.52±3.07）岁，病程平均（12.24±3.20）年；试验组男性27例，女性23例，年龄平均（70.08±3.45）岁，病程平均（12.89±3.38）年。两组一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组实施一般护理，即采取病房干预、饮食干预、健康知识干预、心理干预等。

试验组在对照组的基础上，再实施呼吸康复护理，以患者身体素质为根据，制定相应呼吸康复护理方案，如腹式呼吸方法、缩唇呼吸方法等。(1)腹式呼吸方法，即令患者的左手于胸前置放，右手于上腹部置放，吸入气体时，需使腹部出现膨隆现象，于此时抬起右手；呼出气体时，需令腹部呈现塌陷状态，而后右手给予腹部压力，以促进膈肌回复效果，左手维持原态，在此过程中，呼出气体所用时间应较吸气多，3～4次/d,10min/次。(2)缩唇式呼吸方法，提醒患者尽量使用鼻部呼吸，吸入气体时，应令脸颊处于鼓起状态，并令口部呈现吹哨样子，而后呼出气体，呼出气体所用时间应较吸入气体消耗的时间多，3～4次/d,10min/次；与此同时，护理人员督促患者行肢体体操康复训练，即胸廓运动、四肢运动。每隔3d检测一次呼吸运动，当运动呼吸、日常呼吸均处于稳定状态时，可适当增加患者耐力训练，如叮嘱患者完成上下楼、散步等康复活动，5min/次，2～4次/d，并以患者身体素质为根本，渐次提升康复活动量及耐力训练量。

1.3观察指标

(1）负性情绪评分：分别于护理前、护理后经焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评估患者的焦虑抑郁情绪，两种量表的评分20～80分，分值越高，负性情绪越重。（2）并发症情况：包括呼吸衰竭、睡眠障碍、右心衰竭等，总并发症发生率=（呼吸衰竭+睡眠障碍+右心衰竭）/总病例数×100%。

1.4统计学方法

应用SPSS20.0统计软件分析数据。计量资料用表示，采用独立样本的t检验和配对t检验。计数资料用（%）表示，采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1两组护理前后的负性情绪评分比较

护理前，两组焦虑情绪、抑郁情绪评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，两组焦虑、抑郁情绪均低于护理前，试验组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1护理前后两组负性情绪评分比较

2.2两组并发症情况比较

试验组并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

表2两组并发症情况比较[例（%）]

3、讨论

COPD为机体呼吸系统功能出现异常的疾病，机制为气流受到限制，且病情为进行性进展，患病周期相对较长，通常需要患者多次住院治疗与护理，增加了患者的经济负担及心理压力，不利于预后恢复，对疾病康复效果也有消极作用[4]。

呼吸康复护理是针对呼吸困难症的护理措施，通过指导患者应用腹式、缩唇等方法进行呼吸，利用体操、上下楼、散步等康复训练方法，改善患者呼吸困难症状及身体素质[5]。将此护理方法应用于老年COPD患者的护理中时，能够提升患者的呼吸顺畅程度，切实促进了患者病情改善，使其负性情绪得到良好疏导；是护理效果较优异的护理计划[6]。此外，此护理方案于提高机体肺功能方面亦有良好助益，是令患者体会到充足尊重的护理方式[7,8]。护理人员需遵循职业道德标准，促进护患和谐关系的成立，耐心倾听患者的心理诉求，以患者的身体状态、病情进展、家庭状况等信息为依据，制定呼吸康复护理计划，并监督患者切实完成各项康复举措，促使患者的呼吸功能恢复至正常水平[9]。本研究结果显示，试验组焦虑评分、抑郁评分、并发症总发生率均低于对照组（P<0.05）。说明此护理方案能够促进负性情绪的改善，降低并发症病发率[10]。

综上所述，对老年COPD患者使用呼吸康复护理模式，能够改善患者的呼吸功能，减轻疾病痛苦，于缓解焦虑、抑郁情绪方面有良好影响。

参考文献：

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[2]张秀娟.呼吸康复护理对老年COPD患者生存质量的影响[J].黑龙江中医药,2019,48(5):280-281.

[3]孙秀敏.呼吸康复护理提高老年慢阻肺患者生存质量和护理满意水平的临床探讨[J].反射疗法与康复医学,2020,29(11):151-153.

[4]丘淑环,苏嘉怡,杨金.呼吸康复训练护理对COPD患者肺功能及生活质量的影响[J].医学理论与实践,2019,32(13):2124-2126.

[5]殷育.老年COPD患者应用心肺康复护理对生存质量的提高效果研究[J/CD].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(29):84,86.

[6]孙树云.慢阻肺康复护理自我管理对患者肺功能及生活质量的影响观察[J].医药前沿,2018,8(35):286-287.

[7]郭世燕.延续肺康复护理对社区稳定期慢阻肺患者的效果[J].河南医学研究,2019,28(16):3056-3057.

[8]穆海红,邓立志.探讨康复护理团队干预对老年慢性阻塞性肺病(COPD)稳定期患者肺功能及生活质量的影响[J].饮食保健,2019,6(40):173-174.

[9]赵艳歌.综合康复训练联合舒适护理对老年慢阻肺患者自我效能的影响[J].中国老年保健医学,2019,17(6):144-146.

[10]冯鹏,张晓丽,吴雪,等.重度-极重度慢性阻塞性肺疾病患者的呼吸康复护理[J].中日友好医院学报,2019,33(2):127-128.