早期康复护理应用于脑卒中所致偏瘫患者神经及运动功能恢复的作用

2020-04-07 177 上传者：管理员

摘要：目的：研究分析早期康复护理应用于脑卒中所致偏瘫患者神经及运动功能恢复的作用。方法：在我院选取118例脑卒中所致偏瘫患者进行研究，所选患者均就诊于2018年8月~2019年7月。其中59例接受常规护理的患者纳入Ⅰ组，另59例接受早期康复护理的患者纳入Ⅱ组。对比两组患者在护理前、护理后1月以及护理后2月的神经及运动功能情况。采用NHISS量表评定患者的神经功能，采用Fugl-Meyer量表评定患者的运动功能。结果：护理前两组患者的神经和运动功能评分相当（Ｐ＞0.05），护理后1月以及护理后2月Ⅱ组神经功能评分低于Ⅰ组（Ｐ＜0.05），且运动功能评分高于Ⅰ组（Ｐ＜0.05）。结论：对脑卒中所致偏瘫患者进行早期康复护理，能有效改善患者的神经和运动功能，有利于提高患者的正常生活能力。

关键词：
早期康复护理
神经功能
脑卒中所致偏瘫
运动功能
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脑卒中又被称为中风，属于一种脑血管疾病，严重影响患者的神经功能和运动功能，若未得到及时处理，可能引起患者出现运动障碍、语言障碍或者感觉障碍等，对患者自身的生活质量以及患者家庭都有不利影响[1]。为减少患者出现各种障碍，早期的护理起着决定性作用。本文将对早期康复护理对脑卒中所致偏瘫患者神经及运动功能恢复的影响展开研究，具体如下。

1、资料与方法

1.1 一般资料

在我院选取118例脑卒中所致偏瘫患者进行研究，所选患者均就诊于2018年8月~2019年7月。其中59例接受常规护理的患者纳入Ⅰ组，另59例接受早期康复护理的患者纳入Ⅱ组。Ⅰ组：男性26例，女性33例，年45~67龄，平均年龄（56.89±6.38）岁。Ⅱ组：男性29例，女性30例，年龄46~68岁，平均年龄（57.17±）岁。对比两组患者的一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），可进一步展开比较。

1.2 方法

Ⅰ组：给予患者常规护理，包括用药护理、健康宣教、饮食护理、心理护理等。Ⅱ组：在Ⅰ组护理基础上，给予早期康复护理干预，主要为以下几大方面：（1）患侧上肢锻炼护理：首先给予患者健康上肢静脉通道建立，然后为健康上肢配到固定带，其目的是通过限制健康上肢的活动，来强行促使患肢活动，每天的锻炼时间在6小时左右。（2）下肢锻炼护理：采用重复起坐动作来进行对患者下肢的锻炼，根据患者耐受程度确定重复次数，每天重复50~200次。为提升下肢锻炼效果，需增加锻炼难度，将座椅高度逐步降低，从50cmd高度逐渐向20cm高度过渡。（3）负重训练指导：负重训练包括单腿抬腿训练和双腿绑腿训练两阶段。首先进行2次/天的单腿抬腿训练，10~50下/次。待患者抬腿训练能够较为轻为轻松地完成时，可进行绑腿训练，2小时/天，负重重量逐渐从0.5千克过渡到2千克。训练完成后，帮助患者按摩下肢，5分钟左右。

1.3 观察指标

采用NHISS量表评定患者的神经功能，采用Fugl-Meyer量表评定患者的运动功能[2-3]。评定时间点选择为护理前、护理后1月以及护理后2月。NHISS量表评分越高表明患者的神经功能越差，Fugl-Meyer量表评分越低表明患者的神经功能越差。

1.4 统计学方法

用SPSS21.0分析，计量资料以（x±s）表示，经t检验，计数资料经x2检验，以（%）表示，差异有统计学意义为P＜0.05。

2、结果

2.1 比较两组患者神经功能评分

结果显示，护理前两组患者的神经功能评分相当（P＞0.05），护理后1月以及护理后2月两组患者神经功能评分均出现明显降低，且Ⅱ组神经功能评分低于Ⅰ组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者神经功能评分对比（x±s）

2.2 对比两组患者运动功能评分

结果显示，护理前两组患者的运动功能评分相当（P＞0.05），护理后1月以及护理后2月两组患者运动功能评分均得到明显升高，Ⅱ组运动功能评分高于Ⅰ组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者运动功能评分对比（x±s）

3、讨论

脑卒中患者经过救治得以生存后，由于长时间卧床和疾病的影响，会引发肌肉萎缩等综合征，限制了患者的自主生活能力，为家庭和社会增添负担[4]。为促进脑卒中偏瘫患者神经及运动功能的恢复，早期的康复护理非常重要。

本次研究中，接受早期康复护理的患者，比接受常规护理的患者，神经和运动功能评分变化更明显，表明显早期康复护理能够促进脑卒中偏瘫患者神经及运动功能的恢复。早期康复护理，由专业的康复医师对患者各方面进行综合评估而制定康复训练计划，再由护理人员指导患者完成训练。对脑卒中偏瘫患者实施早期康复训练，能够促进神经元代偿再生，促进患者新陈代谢和血液循环，接进而刺激神经功能，防止肌肉萎缩、关节畸形等，进一步恢复患者的运动功能，降低致残率和致死率可能性[5]。只要康复训练不妨碍患者的正常治疗，在患者生命体征稳定、意识清醒、病情得到控制的状态下，康复训练开始的时间越早，恢复的状况就越佳。在进行康复护理的过程中，注重对患者给予更多的关心和鼓励，促使其保持积极乐观的心态配合训练。

综上所述，给予脑卒中所致偏瘫患者早期康复护理，能有效改善患者的神经和运动功能，降患者低致残率和致死率，提高患者生活自理能力，具有较高的推广价值。

参考文献：

[1]郑晓丽,姚梅琪.超早期康复护理对缺血性卒中患者运动功能恢复影响的分析[J].中华全科医学,2017,15(12):2148-2151.

[2]张丽华,吴奇勇,林玉兰.早期康复护理对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能恢复的影响[J].中国医药科学,2018,8(9):77-79.

[3]王雄心,徐曼.早期康复护理对脑卒中患者肢体功能恢复的影响[J].国际护理学杂志,2019,38(3):320-322.

[4]于小琴,吴银瓶.分析脑卒中偏瘫患者行康复护理对运动功能恢复的影响[J].大家健康旬刊,2017,11(1):215-215.

[5]叶青,钱海红,陈崔燕.早期康复配合中医护理对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复的影响[J].中国社区医师,2019,35(20):150-151.

魏丹丹.早期康复护理对脑卒中所致偏瘫患者神经及运动功能恢复的影响[J].养生保健指南,2020,(4):117-118.