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种植体的穿龈部分被口腔软组织环绕,于软组织上皮附着形成了种植体周的生物封闭,起到了屏障作用。患者在牙齿缺失后,受到咀嚼缺乏相关性生理刺激,使牙龈组织学特性逐渐出现蜕变情况,降低抗摩擦和咀嚼能力,容易导致出现种植体周围炎症情况。随着医学发展和医学美容的进步,相对于传统种植牙技术,根向复位瓣技术具有更好的治疗效果。
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第一磨牙作为口腔内最先萌出的恒牙,对咬合关系的建立起着至关重要的作用,但因其最先暴露于口腔中,且窝沟结构复杂,患龋率高,常因过早龋坏导致残根、残冠。正畸治疗的基本原则为优先拔除有问题的牙齿,下颌第一磨牙拔除后,可通过第二磨牙前移来代替第一磨牙行使功能,而微种植体可以为磨牙的前移提供“绝对支抗”。
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口腔扁平苔藓是口腔科常见的慢性黏膜皮肤病变,临床主要症状包括口腔黏膜糜烂、充血、白色斑纹等,常伴有明显的疼痛,严重影响患者的生活质量。目前尚缺乏根治的治疗手段,西医常以对症治疗为主。羟氯喹是生物类抗疟药,具有抗炎、免疫调节、抗感染、抗凝作用,有助于减轻口腔扁平苔藓的临床症状。
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牙龈炎是临床常见的口腔炎症性病变,主要由于牙龈缘附着大量牙菌斑,引起细菌代谢物堆积,逐渐导致牙周组织破坏。牙龈炎临床治疗主要以物理除斑、药物杀菌为主,严重者甚至需要手术治疗,给患者的身心健康造成严重影响。西帕依固龈液是由没食子、多种辅料组成液体制剂,具有固龈健齿、止血镇痛等功效,常用于牙周疾病引起的各种症状。
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牙龈炎是一种常见的口腔疾病,由口腔毒性产物与细菌引起的一种牙龈组织炎性变症,常见临床表现为口臭、牙龈肿痛、出血等。目前临床上牙龈炎常用的治疗方法是机械性去除菌斑、抗生素抗感染治疗等,具有较好的治疗效果。甲硝唑在临床上常用于抗厌氧菌感染,对梭状芽孢杆菌属、拟杆菌属等均具有较高的敏感性。
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慢性牙周炎是一种由多种牙周致病菌通过直接和间接作用引起的炎症性疾病,牙周致病菌所引发的宿主炎症反应可导致牙周支持组织破坏、结缔组织附着丧失、牙周袋形成,最终以牙齿松动和缺失为结局。牙周致病菌通常以菌斑生物膜的形式附着于牙根表面,感染侵袭邻近组织。
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牙周病是一种以牙周支持组织丧失为特征的慢性炎症性疾病,成年患者常因罹患重度牙周病而导致牙齿脱落。牙周治疗的终极目标是牙周组织再生,应用有利的种子细胞再生受损组织有望成为解决这一课题的有效路径。人牙周膜来源细胞是牙周再生的重要种子细胞,其成骨潜能密切影响牙槽骨修复和牙周再生。
口腔颌面部由于解剖结构的特殊性,送检标本中通常会含有牙、骨组织、骨肿瘤及钙化病灶,因此,在病理制片前需用脱钙剂去除骨组织中的钙盐再进行切片。目前,使用较多的脱钙剂有以硝酸为主的酸性脱钙剂和以乙二胺四乙酸二钠为代表的螯合脱钙液。EDTA较温和,染色效果较好,但组织渗透性差,脱钙耗时长,影响其应用及推广。
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管状牙本质在牙体组织和牙再生过程中具有重要意义,因其不仅是原发性牙本质的结构特征,同时也能够影响牙的感觉功能的发挥和牙髓细胞的分化并可以为牙齿提供强有力的机械支持。支架是组织工程牙本质再生的三要素之一。多数牙本质再生的实验涉及对支架微观形貌和力学性能的研究。
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根分叉病变给牙周病的治疗带来了极大挑战,是多根牙缺失的重要危险因素。根分叉病变的准确评价对于制定充分的决策和完善的治疗计划至关重要,尤其是当涉及复杂的手术治疗时。术前、术中评价的不一致可能导致治疗计划的改变及一些不必要的花费。锥形束CT于2004年被引入口腔医学领域,并逐渐应用于牙周病学的研究。
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牙周病是一类由菌斑生物膜引起的慢性感染性疾病,第四次全国口腔健康流行病学调查报告显示,我国人群牙周健康率不足10%。牙周炎是成年人失牙的主要原因,同时,也与全身健康密切相关。而且,牙周炎的病程可长达几十年,因此,其疾病负担不容忽视,遗憾的是,时至今日,牙周炎发病机制仍不十分清楚。
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龋病是儿童最常见的慢性感染性口腔疾病,第四次全国口腔健康流行病学调查报告显示,我国3、4、5岁组儿童的乳牙患龋率分别为50.8%、63.6%、71.9%,而充填治疗比分别为1.5%、2.9%和4.1%,严重影响了儿童的口腔健康和全身健康。2019年1月,国家卫生健康委员会制定了《健康口腔行动方案(2019—2025年)》,特别提出优化生命早期1000天口腔健康服务和儿童口腔健康管理服务。
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牙髓病与根尖周病是导致失牙的主要因素之一。根管治疗通过根管的机械化学预备、消毒、三维充填,力求最大限度清除根管系统内感染,防止根方和冠方再感染,促进炎症恢复,从而成功保留牙齿[1]。然而,根管系统的网状结构复杂,通过机械和化学预备后,根管系统内仍可能存留细菌,可影响病变愈合,当机体抵抗力低下时,还可能导致再感染发生[2]。
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慢性牙周炎作为牙周炎的常见类型,其发病率高达95%,高发人群为中老年人,若治疗不及时,极易生成牙周袋,丧失附着功能,导致牙齿缺失,影响患者的正常生活[1]。慢性牙周炎缺损程度随年龄增加而呈加重的趋势。既往临床治疗重度慢性牙周炎多以手工刮治为主,但其无法彻底消灭患处细菌,病情易反复发作。
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牙周炎是牙周组织因细菌侵犯,引起的慢性炎症反应,临床治疗应以提升牙周袋内致病菌清除率作为治疗关键所在。牙周炎多见于中老年人群,治疗不当或不及时,均会使炎症扩散至牙周膜、牙骨质、牙槽骨内,加重病情。
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