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根尖周炎是一种多由牙髓及周围组织发生细菌感染所引起的根尖周组织炎症性疾病,临床根据病程发展的不同阶段可表现为患牙疼痛、咀嚼不适,严重者可伴全身症状,甚至出现张口受限、蜂窝组织炎等表现。病理学上,急性期到慢性期表现由以渗出、变质为主转变为以增生为主[1,2],慢性炎症表现以根尖区炎性肉芽组织形成最为常见,可伴根尖周骨质破坏[3]。
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磨牙症是指一种升颌肌群强力收缩的重复性活动,以磨牙、紧咬牙和/或咀嚼肌绷紧为特点[1],可分为睡眠磨牙症和清醒磨牙症。睡眠磨牙症又称为夜磨牙,以睡眠时下颌运动及牙齿磨耗为主要表现。一项研究对20-80岁夜磨牙患者应用多导睡眠监测检查发现,夜磨牙发病率约为8%[2]。
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牙周炎是常见的口腔疾病之一,由于牙龈发炎引起的深部牙周围炎症,大多数患病为慢性牙周炎,发病原因与致病细菌有关系,由于牙齿表面和牙齿沟内附着大量厌氧细菌,导致牙龈肿胀伴有炎症,并向牙齿深部周围组织发展,形成牙周炎。临床表现为牙龈出血、牙龈肿胀、严重者伴有牙齿松动、掉落,严重影响着患者的健康及饮食。治疗原理是清除病原菌、控制感染。
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氟广泛存在于自然界和生物体内,是一种化学性质活泼的元素。低剂量的氟对于动物牙齿和骨的正常发育与代谢必不可少;而长时间、高剂量摄入氟会影响机体的生物矿化,造成氟骨症、氟牙症等疾病。此外,氟可能通过多种机制对全身各器官、组织及细胞产生毒性,如内源性线粒体凋亡途径、外源性凋亡途径、内质网应激、氧化应激等;但其确切的机制尚未明确。
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牙周病是由牙周致病菌感染导致的牙周组织炎症性疾病,牙周组织的破坏与丢失是其主要临床特征。牙龈卟啉单胞菌,齿垢密螺旋体和福赛斯坦纳菌,即“红色复合体”,是世界牙周病研讨会公认的导致牙周病的最主要牙周致病菌群。研究表明,大部分口腔致病菌在龈下菌斑中不是单独存在,而是以复合体的形式被发现。
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骨形成是非常复杂的生物过程。当单纯使用骨替代材料时,机体对骨替代材料的吸收十分缓慢,甚至不能吸收并保持骨粉状态,从而限制了新生骨的形成。作为骨组织工程的三要素,种子细胞以及细胞因子是必不可少的。种子细胞和细胞因子可以促进骨替代材料在维持新骨形成空间的同时也可以有效吸收,从而可以显著提高骨替代材料转化率并且可以形成更多的新骨,获得更好的种植体稳定性。
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牙齿的发生、发育和形成是由上皮和外胚层间充质相互作用完成,目前的研究对牙齿发生的分子生物学机制尚未完全明确。Wnt基因家族共有19名成员,是由22个或24个Cys残基编码的进化保守的一种分泌糖蛋白,参与细胞形成、成熟和分化的不同阶段。根据是否依赖β-catenin,将Wnt信号通路分为经典和非经典两种类型。
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牙周组织再生指在已暴露于牙周袋内的病变牙根面上有新的牙骨质形成,并通过新生的牙周膜纤维连接新形成的牙槽骨,形成有功能性的牙周支持组织。富血小板纤维蛋白是一类通过抽取自身静脉血液离心,模拟体内凝血反应形成纤维蛋白基质,网罗部分细胞,激活血小板使其释放α颗粒,促进大量生长因子(growthfactors,GFs)释放,同时募集机体自身的干细胞迁移分化的自体组织。
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牙周炎是一种慢性破坏性疾病,临床上主要表现为牙龈炎症、牙周袋的形成、牙槽骨吸收以及牙齿的松动脱落。目前菌斑微生物及其产物被认为是牙周病发病的始动因子,细菌导致的宿主免疫炎症反应是造成牙周组织破坏的主要因素。根治牙周炎的基础是清除龈下致病性微生物群。然而,单独使用机械治疗可能在消除致病菌方面存在缺陷,因此利用药物调节宿主反应已成为一种全新的治疗方法。
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牙菌斑是牙面上的细菌性沉积物,在龋病和牙周病的发生上起着重要作用。因此,日常菌斑控制对维护口腔健康至关重要[2]。但是,对于多数非口腔专业人士,通过刷牙最多清除龈缘30%~40%的牙菌斑。而且相较龈缘,牙邻面更不易被清洁。目前,牙邻面菌斑的清除主要依赖于牙线、牙签、牙间隙刷等工具。
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通常情况下,微球因其体积以及表面积,使得他们能够成为运输药物、生长因子以及基因的载体[1]。天然聚合物(如胶原、蛋白质等)以及人工合成聚合物(如聚乳酸、聚乳酸-羟基乙酸共聚物等)等都能合成具有生物相容性并作为载体的微球。在众多人工合成聚合物中聚乳酸-羟基乙酸共聚物[poly,PLGA]因其毒性小以及具有生物降解性等优势,在骨组织工程中的到广泛的应用。
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渗透树脂技术是近些年新兴的一种微创美学治疗方法,其通过毛细虹吸作用使低黏性树脂材料渗入病损釉质的多孔性结构,因其折光率(1.475)更接近于正常釉质(1.65),可以较好地恢复牙齿颜色和美观。2013年国外学者[4]首次将渗透树脂用于治疗氟斑牙,发现其对于氟斑牙表面不均匀斑块也有很好的遮盖作用,很大程度上改善了患牙外观。
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颞颌关节紊乱综合征是口腔科临床的常见病、多发病,其致病机理尚未完全清楚。颞颌关节紊乱综合征的病因复杂多样,其中单侧后牙缺失、牙体牙髓病等导致的偏侧咀嚼是临床常见引起颞颌关节紊乱病的原因之一。咬合异常导致的双侧髁突受力不均,外界压力变化使得髁突软骨细胞发生氧化应激反应,引起细胞凋亡程序的启动,凋亡信号的转导途径具有多样性,使凋亡过程得到精确的调控。
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树脂主要是由有机基质和无机填料构成的,是目前临床上应用最广的牙体充填材料。传统型树脂无机填料含量高,具有弹性模量高、粘度高及可塑性强等特点,易于操作,被广泛应用于龋损的充填,在本研究中选取临床上常用的树脂SpectrumTPH3。而流动型树脂无机含量低,具有较好的低粘性,良好的美学性能及窝洞适应性。
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妊娠期牙龈炎具体指的是妊娠期间孕妇由于体内雌激素水平出现改变,牙龈毛细血管产生扩张,弹性下降,出现弯曲,从而引发血管壁渗透压上升,血流产生瘀滞,对于牙龈局部的刺激升高,导致牙龈慢性炎性反应,进一步产生牙龈肿胀以及牙龈瘤样改变。大部分患者由于妊娠之前存在龈缘炎,十分容易由于自觉症状产生忽略。
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影响因子:1.083
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