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口腔种植专科医师规范化培训的探索

2021-10-07 116 上传者：管理员

摘要：建立口腔种植专科医师规范化培训对于完善口腔种植学教育体系、提高医疗质量等极为重要。文章介绍并探讨了口腔种植专科医师规范化培训的必要性以及培训方法,以期为探索我国口腔种植专业人才培养提供参考。

关键词：
专科医师
专科医师培养
口腔专业医学人才
口腔种植学
培训模式
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专科医师培养是毕业后医学教育的主要组成部分[1]，是培养我国口腔专业医学人才的重要途径。口腔种植学发展与进步为缺牙患者带来了新的治疗方法，极大地推动了口腔医学的发展。但目前口腔种植专科医师规范化培训还缺乏深入的研究[2]，探索适宜我国国情的口腔种植专科医师规范化培训措施迫在眉睫。中国医科大学口腔医学院·附属口腔医院种植中心针对专业人才培养进行深层次的思考，结合口腔种植专科医师的教育特点，制定一系列规范化培训的细节，以期为口腔种植专科医师的规范化培训提供一些参考。

1、明确口腔种植专科医师规范化培训目标

通过培训提高学员的口腔种植学相关医学理论知识和临床技能，增强对各类常见疾病诊治原则的认识；培养科研兴趣，使其及时跟进诊疗理论及技术；培养优秀的职业道德和人际沟通能力，使之成为胜任种植临床工作的口腔医学专业人才。口腔种植学包括种植外科及种植修复两部分，因此口腔种植专科医师规范化培训需针对以上两部分内容分别进行针对性的教学安排，具体培训目标见表1。

2、制定口腔种植专科医师规范化培训方法

2.1临床病种及基本技能要求量化指标

国家卫生健康委员会等8个部门于2015年颁布《关于开展专科医师规范化培训制度试点的指导意见》（国卫科教发[2015]97号）[3]，正式确立“5+3+X”的专科医师培训模式，即普通专科培训时长约为3年。在3年内，培训学员除了需要轮转口腔种植科之外，还需要进行口腔外科、内科（牙体牙髓、牙周、急诊等）、正畸、影像、修复工艺等临床科室的轮转，以培养专科医师的全科意识。根据专科医师培训目标，制定口腔种植专科医师规范化培训方案，具体的口腔种植临床病种及基本技能要求量化指标见表2。

2.2专项培训及培训内容

口腔种植专科医师规范化培训除了基本的临床轮转计划以外，还需要对学员进行针对性的专项培训，主要针对临床操作技能、专业理论知识、科研思维等方面。

2.2.1临床操作技能培训

从教与学两方面入手，将“动手练”与“用脑想”有机结合，以保证临床操作技能训练的质和量[4]。每2个月开展一次临床操作技能培训课程，时长为2d。采用假体模型进行集中操作训练，将临床病例分析、标准患者培训[5]、虚拟仿真技术[6]等教学手段渗入到专科医师培养中，使专科医师能够获得一个相对直观、全面且立体的解剖概念，有利于强化基本技能。

2.2.2专业理论知识培训

实行以自学为主、集中授课为辅的培养原则[7]。鼓励阅读口腔种植学经典著作及相关文献，充分利用教材、图谱、影像资料以及各种网络资源，加强解剖基础及理论知识[5]；同时引导学员注重专业外语的学习。专科医师第2年将进行为期一年的口腔专项技能强化课程，授课教师为各临床科室高级职称教师，课程内容主要介绍口腔常见及特殊疾病的临床表现及治疗方法等内容，如种植体的三维位置、牙体预备的原则、外伤牙的分类与诊治原则、口腔黏膜疾病的激光治疗等，培养专科医师将基础理论、科学证据与临床实践及经验相结合的能力。

2.2.3科研思维培训

专科医师规范化培训要注重培养学生的科研能力[8]，每周交替进行口腔种植学相关文献汇报及病例讨论，带教老师负责指导学生进行文献查找及阅读，并互相分享口腔医学相关新理论、新技术、新方法及新进展[9]，针对科室内常见疾病及特殊疾病进行病例分析及讨论，加强学员对该方面的基本知识及诊疗方法的认识。

3、完善考核方式及考核内容

考核内容的核心是评价学员是否具备良好的医学人文素质以及作为一名口腔种植专科医师所必备的专业知识和临床实践操作技能，是否有能力为患者提供安全、有效、高质量的医疗服务。考核内容主要包括口腔种植学专业理论、临床技能、病历书写、临床思维能力、专业外语、临床科研能力、临床教学能力等。针对不同的培训内容，具体的考核方式如图1所示。

4、专科医师培训质量监控

培训基地是专科医师培训规范运行及质量保障最为关键的环节，但目前各专科医师培训基地的培训质量参差不齐，构建完善科学、规范有效的教学质量评估体系至关重要。在专科医师培训的全过程中建立网络管理平台[10]，管理平台实行分级管理，培训学员、导师及培训基地的管理部门分别采用不同的登录及操作界面以完成相应的工作，可对专科医师的学习及工作情况进行量化统计和评估，阶段性进行导师教学评价及意见和建议的收集，并将结果在医院内部实现必要的信息共享。这不但有利于减轻临床带教老师的教学负担，还能够更加规范、系统、科学地管理专科医师。

5、总结与展望

医学的快速发展迫切要求医学人才培养模式的完善与成熟，但目前对于口腔种植专科医师规范化培训模式仍不十分明确。由于专科医师规范化培训招生数量的不断增加以及繁重的临床工作，导致部分带教老师不具备足够的精力参与专科医师培训工作，然而带教老师的综合能力及专业素质会直接影响培训的效果[11]，因此对于导师队伍的建立制度应该引起我们的深度思考。本文通过结合口腔种植专科医师的教育特点，制定了一系列规范化培训的细节，在培养目标上强调对临床常见疾病的实验室及临床检查、诊断和治疗，培养学员正确的临床思维能力，以期为我国口腔种植专科医师的规范化培训提供一些建议。

参考文献：

[1]李红梅，高承志.综合医院口腔科作为专科医师培训基地的体会[J].中国高等医学教育，2009,(12):1-2,14.

[2]孟煜，方佳圆.我国专科医师规范化培训研究现状分析[J].第二军医大学学报，2019,40(9):1028-1031.

[3]刘尧，罗恩，李继华.华西口腔医院正颌外科专科医师规范化培训改革探索[J].卫生职业教育，2021,39(9):149-151.

[4]冯向辉，胡文杰，欧阳翔英，等.牙周病学专业学位型硕士研究生提高临床胜任力的实践与探索[U].中国实用口腔科杂志，2021,14(4);420-424.

文章来源：江鹭鹭,高静,赵宝红.口腔种植专科医师规范化培训的探索[J].中国实用口腔科杂志,2021,14(05):550-552