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转矩控制对正畸治疗获得理想的效果尤为重要。上切牙过于舌倾,会造成“衰老面容”;过度唇倾,会破坏微笑美学。同时前牙的转矩决定了切导斜度,舌倾的上切牙会增大切导斜度,切导斜度与髁导斜度过大的差值,不利于颞下颌关节的健康。上前牙内收时若发生转矩丧失,不仅导致无法获得理想的咬合关系,而且增加了骨开窗、骨开裂及复发的风险。
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口腔肿瘤中环氧合酶2(COX-2)/前列腺素E2(PGE2)显著高表达,表明该通路与口腔肿瘤密切相关,是口腔肿瘤重要的调控通路。研究表明COX-2/PGE2通路可通过上调表皮生长因子受体促进肿瘤生长、上调内皮生长因子调节血管生成、上调Bcl-2调节凋亡等不同方式调节口腔肿瘤的发生、发展。本文对该通路在口腔肿瘤中的研究进展进行综述。
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在种植外科手术中,与出血相关的并发症较为常见,其平均发生率为24%,绝大部分是具有自限性,处理并不困难;但有时会出现术后口底血肿,导致舌体后坠、气道阻塞,甚至威胁患者生命。Law等发现,截至2017年的25篇报道中,84%的口底血肿是由下颌舌侧骨板穿通引起,其中72%的患者因此需住院治疗;气道阻塞导致紧急气管插管和气管切开的患者占68%。
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近年来,隐形矫治的迅猛发展满足了部分患者对美观舒适矫治器的渴望。磨牙远移被广泛应用于非拔牙矫治中,用于缓解轻中度牙列拥挤、纠正磨牙关系,对于骨骼差异较小的患者是有意义的。临床中上颌磨牙远移辅助装置较多,常用于成人或青少年;而下颌磨牙远移因骨质致密、远移装置缺乏等因素而应用较少。如今隐形矫治器的出现推进了下颌磨牙远移的应用。
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根管治疗是目前治疗牙髓炎和根尖周炎的有效方法。了解根管系统的形态和结构是根管治疗成功的关键。同时,根管系统的复杂性和解剖变异决定了根管治疗的难度。下颌第一磨牙通常有2个牙根,但有时会存在第3个牙根——远中舌根(DL),也被称为radix entomolaris (RE)。文献报道下颌三根型第一磨牙在不同种族的发生率为0.7%~51.4%,其中亚洲人种(40.5%~51.4%)的发生率高于白种人(0.7%~4.2%)。
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慢性牙周炎是发生在牙齿周围支持组织的一种慢性炎症性病变,以牙龈炎症、牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齿松动移位为主要表现。牙周治疗的基本目的是防止牙周组织进一步破坏并修复或再生已破坏组织。近年来,通过翻瓣清创并使用屏障膜和移植材料实现牙周组织重建的引导组织再生(GTR)技术在临床上得到广泛应用。
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种植修复基台(implantprostheticabutment),以下简称基台(abutment),通常指连接种植体与修复体的中间结构。基台相当于常规修复的基牙预备体部分,能够给修复体提供支撑和固位作用,同时基台也具有抗旋转和定位的作用。基台能影响种植周围软组织的特征。选择合适的修复基台在提高种植体的存留率、提升修复体的美学效果等方面有着重要的作用。
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口腔综合治疗台水路系统 (dental unit waterlines,DUWLs)在口腔治疗中不可或缺,为三用枪、牙科手机、超声洁牙机等设备供水,在口腔治疗中起到冲洗冷却的作用。然而,这些管道水却成为了医院内感染的一个隐患。水路系统管路结构复杂,容易受到微生物污染,微生物附着在口腔综合治疗台水路系统狭长的塑料内壁上,通过自身的繁殖以及浮游微生物的粘附不断增厚,形成生物膜。
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乳牙生理性根吸收是乳恒牙替换过程中发生的正常生理活动,是恒牙列咬合顺利建立的必要前提条件。目前研究认为影响乳牙生理性根吸收的因素包括咀嚼压力、继承恒牙胚压力、遗传因素等,而其具体机制尚未清楚。现有的关于乳牙生理性根吸收机制的研究主要集中在成骨细胞与破骨细胞所介导的骨吸收作用上,普遍认为牙根吸收过程类似于骨吸收过程。
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理想的植骨材料应具有骨生成性、骨传导性、骨诱导性、生物相容性和可吸收性等特性。自体骨被认为是骨移植的“金标准”,但常受口内供骨量的限制;若从远处取骨,需开辟第二术区,所取得的骨块在形态及大小上常不能满足需求。自体牙骨移植材料,可在椅旁加工处理,与骨组织成分相似,不存在免疫排斥反应,具有成骨潜能。本文将对自体牙骨移植材料的成骨机制、特性及临床应用进行探讨。
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“微生物组”一词最早由JoshuaLederberg提出,是存在于人体体内或表面的共生、共栖和致病的微生物群落的总称。最近,美国独立卫生研究院建立“人体微生物组综合项目”,旨在通过不同组学分析来研究微生物组与宿主活动间的相互关系。人类口腔微生物组作为人体最复杂的微生物群落之一,被证实与口腔颌面部疾病的发生发展密切相关,成为人类微生物组项目的研究重点之一。
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因肿瘤切除或创伤等因素造成的上唇缺损,严重影响患者面容及饮食和言语等功能,需要即刻给予修复。理想的上唇缺损修复方法应在重建正常面部形态结构的同时,恢复其正常的生理功能。但是,上唇缺损周围可利用的组织量有限,对于大型上唇缺损尚无理想的修复方法。2016年3月~2018年6月,本研究采用颊部滑行推进瓣修复5例唇癌切除术后遗留的大型上唇缺损,取得了理想效果。
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颅骨缝是颅面骨骼重要的活跃生长区,其发育异常常导致颅颌面畸形及颌骨功能紊乱,极大影响患者的美观和身心健康。骨缝牵张成骨术在临床中广泛应用于颅颌面畸形的矫治。颅骨缝改建规律对治疗效果有极大影响,至今对颅骨缝牵张后新骨形成与改建机制仍未完全阐明。以往对于骨缝牵张成骨的研究多着眼于组织学表现,对于Micro CT 分析报导相对较少。
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粪肠球菌(E.faecalis)是感染性根管和难治性根尖周炎的检出菌之一,常规的诊间冲洗和封药以及机械性根管清理难以将其彻底清除。E.faecalis的持续性感染可能是导致难治性根尖周炎和根管再治疗的主要原因。近年来,越来越多的新型根管消毒方法已逐渐应用于临床,本文就有关根管内E.faecalis生物学特征、常用根管消毒药物的现有研究和近些年出现的新型消毒方式的进展作一综述。
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临床实践指南(clinical practice guideline, CPG) 是为帮助医师和患者做出针对特定临床情况的适当医疗决策而系统制定的声明。这一概念最早由美国医学研究院(US Institute of Medicine)于 1990年提出,在过去30余年一直是专业决策支持的基石,并在常规临床实践中发挥关键作用[1,2]。
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