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家庭抗逆力研究热点及趋势的可视化分析

2024-07-16 36 上传者：管理员

摘要：目的:对国内外家庭抗逆力相关文献的可视化分析，比较国内外的家庭抗逆力的研究现状及热点，旨在为今后我国研究者提供新的研究方向。方法:通过关键词在中国知网(CNKI)和Web of Science核心合集数据库自建库至2023年5月31日的相关文献进行检索，通过去重处理并剔除会议、硕士及博士论文、征稿等，使用CiteSpace软件对发文量、作者、机构、关键词等进行可视化分析。结果:共纳入中文文献223篇，英文文献235篇。国内外总体发文量呈上升趋势，近2年发文量较多。从文献计量学显示，国内外总体发文量呈上升趋势，近2年发文量较多，形成了家庭韧性、家庭抗逆力、照顾者、儿童等聚类，从时间线图上可以看出近几年国内外的研究热点主要在癌症病人、中介效应、希望水平、社会支持、影响因素等。结论:通过CiteSpace软件直观展现出国内外对于家庭抗逆力的研究热点，为我国未来对于家庭抗逆力的研究提供新视角。

关键词：
可视化分析
可视化图谱
家庭抗逆力
生存质量
研究热点
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1996年Walsh[1]通过人们对个体弹性的了解，注意到人际关系和社会支持的关键影响，并提出了一个系统的弹性观点，将焦点从个体特征转移到必须在生态和发展背景下理解的相互作用过程。在以上观点的基础上提出了家庭抗逆力(family resiliance)的概念，家庭抗逆力是指家庭从逆境中回弹的能力[2]。家庭抗逆力的概念肯定了家庭的潜在修复能力，通过了解其过程可为临床干预提供有价值的理论基础，使更多家庭能有效应对压力。良好的家庭抗逆力可减轻照顾者负担，提高病人的生存质量[3]。CiteSpace是应用Java语言开发的可视化分析软件，其核心功能是借助一个知识领域演进的可视化图谱和更生动直观的形象化图像，从整体上深刻地反映1个领域的演变过程，不仅有助于解释现有科学发现，且有利于探索建立在原有基础上的新发现，即基于文献的科学发现[4]。CiteSpace软件在护理研究领域热点中已有应用[5,6],本研究借助CiteSpace软件检索中国知网(CNKI)、SCI核心数据库，对家庭抗逆力相关文献进行可视化分析，梳理家庭抗逆力的研究热点，探讨其发展前沿，为今后我国对家庭抗逆力的研究提供新的参考方向。

1、资料与方法

1.1 数据来源

本研究以CNKI、SCI核心数据库中自21世纪初以来至2023年5月所收录的家庭抗逆力相关期刊文献为研究对象。

1.2 研究方法

CiteSpace软件用于了解某研究领域的热点及发展趋势[7]。本研究在CNKI中以“家庭抗逆力”“家庭复原力”“家庭韧性”为关键词，在SCI核心数据库中以“family resilience”OR“family flexibility”OR“family tenacity”为关键词，检索时限从建库至2023年5月31日，同时将文献进行去重处理并剔除会议、硕士及博士论文、征稿。将符合条件的中文文献以“refworks”格式导出，外文文献以纯文本格式导出。采用CiteSpace 6.2R2软件版本，将文献转换成TXT格式并绘制可视化知识图谱。其中的主要参数设置为：国内起止时间为2014—2023年，国外起止时间为2007—2023年，1个时间切片的时间为1年，其余参数设置为软件默认值。对文献作者共现、关键词共现进行分析。

2、结果

2.1 发文量及趋势

发文量的多少反映了该研究领域的发展过程以及研究者对该领域的关注度[8]。本研究共纳入中文文献223篇，英文文献235篇。国外最早从2007年开始，2012年前呈零星分布，2012—2019年呈锯齿状上升，2019—2023年呈快速增长，由于文献纳入时间截至2023年5月，因此2023年的发文量有所回落。我国对家庭抗逆力的研究起步较晚，自2017年开始发文量逐渐增加，2019—2022年发文量增长迅速，说明家庭抗逆力引起了国内学者的重视使其发展迅速，见图1。

图1 国内外家庭抗逆力研究发文量情况

2.2 作者分布

以作者为节点，其他参数不变经过分析国内得到212个节点(N),195条线(E),国外得到353个节点(N),982条线(E)见图2。节点的大小反映了作者的发文量，节点之间的连线反映了作者之间的合作关系。国内关于家庭抗逆力领域的研究中发文量仅1篇作者占84.3%,国内发文量最多的作者为李慧萍，共发文7篇，国外发文最多的作者为Li YL,共发文6篇。通过对图谱分析发现国内外学者之间的联系较为分散并未形成较大的关系网，而国外的作者联系之间较国内之间稍显紧密，因此国内学者之间可以加强合作更进一步探讨家庭抗逆力的研究。

图2 国内外家庭抗逆力研究作者合作网络图谱

2.3 研究热点

2.3.1 关键词共现及突现分析

以关键词作为节点，其他参数不变对所纳入的文献关键词进行共现分析。关键词是文献研究主题的高度概括，出现频次越高越说明可能成为该领域的研究热点[9]。通过对国内外家庭抗逆力领域的相关文献进行可视化分析，可以掌握本领域的主要研究内容与研究热点。出现频次排序前10位关键词见表1。国内中心性排名前5位的关键词为家庭韧性、家庭弹性、影响因素、社会支持、生活质量。国外中心性排名前5位的关键词为family resilience、children、health、quality of life、stress。

表1 国内外家庭抗逆力研究前10位高频词关键词

2.3.2 国内外关键词聚类分析

通过关键词聚类可反映该领域发展的规律及新方向[10]。在关键词共现视图的基础上进行聚类视图的绘制。国内关键词共用8个聚类，聚类结构modularity Q为0.598 2(>0.3),表明聚类结构较明显，聚类清晰度mean Silhouette为0.842 5(>0.7),表明聚类合理。国外关键词共生成11个聚类，聚类结构modularity Q为0.482 4(>0.3),表明聚类结构较为显著，聚类清晰度 Mean Silhouette为0.782 3(>0.7),表明聚类合理。详见图3。

图3 国内外家庭抗逆力研究关键词聚类视图(A为国内，B为国外)

2.3.3 关键词时间线图

对图4、图5关键词时间线图的分析可知，家庭韧性、抗逆力、癌症病人、儿童及照顾者的研究一直是家庭抗逆力的研究热点。国内2020年前主要以研究抗逆力、社会支持、家庭弹性的影响因素为主[11,12],2020年后以研究家庭抗逆力与自我效能、希望水平等的相关性和中介效应为主[13,14]。国外一直将慢性病病人、儿童、照顾者作为研究的重点，2020年后风险因素、家庭支持逐渐成为研究的热点。

图4 国内家庭抗逆力研究关键词时间线图

图5 国外家庭抗逆力研究关键词时间线图

3、讨论

3.1 家庭抗逆力领域的研究现状

根据年发文量的趋势来看，国内外关于家庭抗逆力领域的年发文量在逐渐递增，处于上升趋势，基于此可以看出研究者对该领域越来越重视。国外对于该领域研究较早，自该理论提出后通过对其近10年的吸收与消化，2007年起开始对该领域进行研究。国内对家庭抗逆力的研究起步较晚落后国外近10年，从2014年开始对该领域有所研究，2017年后对主题的研究明显有大幅度的增加，2020年开始国内发文量超出国外，可以看出我国对于家庭抗逆力领域研究的重视，但总体的发文量不高，因此在今后科研发展过程中要数量和质量并重。

国内关于家庭抗逆力领域的研究中发文量仅1篇作者占84.3%,说明多数研究者并未将此作为固定研究方向，且研究者之间合作交流较少未形成稳定的较大的核心作者群体。因此，加强各机构和研究者之间的交流合作，能促进家庭抗逆力领域在我国的快速发展。

3.2 家庭抗逆力领域研究热点

结合国内外关键词聚类图谱、关键词共现图谱、关键词突现词表、关键词时间线图，国外的研究热点主要在于慢性病病人、风险因素、家庭支持、影响力及测量量表等方面，而我国的研究热点则表现为影响因素、自我效能、中介效应、社会支持等方面。

3.2.1 癌症病人、儿童及照顾者成为国内外共同热点研究人群

癌症作为一种威胁生命的压力性疾病不仅对病人个人造成严重的压力，对家庭也会造成巨大的负担和压力。国内学者通过对肺癌病人家庭抗逆力与自我管理水平的研究发现，良好的家庭抗逆力可以提高病人自我管理水平[15]。国外学者通过有关癌症病人家庭弹性与个体心理弹性的研究[16],表明家庭弹性可以通过病人自身的感知提高病人的心理弹性。另外，也有研究表明，照顾者的心理健康也显著影响着家庭弹性[17]。家庭弹性是癌症儿童家庭成功适应的重要因素，国内通过对于血友病患儿家庭抗逆力的研究表明[18],可以通过社会工作服务提高患儿家庭自身的能力，协助家庭处理疾病带来的社会压力，并通过社会倡导消除对罕见病患儿及家庭的歧视和社会排斥。国外学者通过对韩国某家医院的111例儿童癌症病人的主要照护者进行调查[19],数据表明家庭沟通技巧是家庭弹性的保护因素而父母抑郁是危险因素，因此通过提高家庭沟通技巧能提高家庭弹性促进家庭对儿童癌症的适应。

综上所述，首先护理人员应该注意观察病人及其家庭的关系，通过一些干预方式提高病人及家庭的沟通能力；其次社区应该倡导消除对罕见病患儿家庭的歧视及排斥，帮助病人家属减轻压力，从而提高病人家庭抗逆力。

3.2.2 社会支持、自我效能、影响因素等成为国内外共同热点话题

通过关键词共现和聚类分析，社会支持、自我效能是目前家庭抗逆力的研究热点。Kim等[20]通过对292例老年痴呆病人家庭抗逆力进行研究，发现社会支持与家庭抗逆力呈正相关，有效的社会支持可以提高病人的家庭抗逆力水平。家庭韧性也是癌症病人家庭的内在力量，一项关于韩国妇科癌症病人的研究表明，社会支持是家庭韧性的影响因素与家庭韧性呈正相关[21]。国内研究者也指出社会支持度高的照顾者其抗逆力水平更高，且更愿意实施积极应对方式[22,23]。

本研究显示关于家庭抗逆力影响因素的研究是该领域的研究热点。家庭抗逆力是家庭在面对危机时所做出的动态抵抗过程，找出影响家庭抗逆力的相关因素对于提高家庭抗逆力的干预十分重要[24]。李香风等[3]通过对系统性红斑狼疮(SLE)病人家庭抗逆力的研究，发现病人性别、家庭类型、照顾者职业及婚姻状况对家庭抗逆力水平都存在不同影响，男性病人的家庭抗逆力水平显著高于女性。照顾者负担也是影响病人家庭抗逆力的因素，其与家庭抗逆力呈负相关，照顾者负担越重家庭抗逆力水平越低[25,26]。创伤后成长水平也是影响家庭抗逆力的因素，其与家庭抗逆力呈正相关，创伤后成长水平越高则其家庭抗逆力水平越高[27]。积极的情绪是影响家庭抗逆力的因素，正性的情绪与家庭抗逆力呈正相关[28,29]。

明确家庭抗逆力的影响因素，是护理工作者采取干预措施的前提。对于家庭抗逆力影响因素的研究发现有些因素既可以直接影响家庭抗逆力的发展，又可以通过调节其他变量和家庭抗逆力之间的关系来间接影响抗逆力的发展。因此，护理工作者可以从多个方面制定干预措施来提高其家庭抗逆力促进病人康复，改善其生活质量。

3.3 研究趋势

3.3.1 国内研究趋势

基于发文量的发展趋势可以预测2023年CNKI和SCI核心集收录的关于家庭抗逆力的文献仍会呈增长趋势，未来我国关于家庭抗逆力的研究仍会上升。通过关键词突现可反映出该领域的研究趋势，国内目前的研究趋势在于家庭抗逆力的影响因素的研究，包括社会支持、希望水平、自我效能等为提高家庭抗逆力水平提供理论支撑，尚缺少对于家庭抗逆力的干预性研究，未来研究者可以结合国内外研究结果，对家庭抗逆力开展多元化研究，丰富研究成果。

3.3.2 国外研究趋势

国外近期对于家庭抗逆力的研究主要聚焦于其对于病人的影响及对家庭抗逆力的测量，国外对家庭抗逆力水平测量的工具较丰富，相关量表较多。但考虑到文化差异，国内学者可以借助国外的研究经验，编制出适合国内的测量量表。

4、小结

家庭抗逆力对于病人预后和家庭的生活质量有着重要的影响，本研究利用CiteSpace软件对国内外家庭抗逆力研究进行了可视化分析，通过对研究热点、现状、发展趋势的分析，可以结合国外研究者的经验，为我国研究者今后的研究提供新方向。本研究的数据较局限，涵盖面不够全面，未来可以扩大检索平台对相关研究进行分析，全面展示该领域的研究轨迹及趋势。

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