三阴乳腺癌EGFR和VEGF的表达及与病理特点的相关性

2024-10-10 87 上传者：管理员

摘要：目的探讨表皮生长因子（EGFR）及血管内皮生长因子（VEGF）在三阴乳腺癌（TNBC）患者组织中的表达及与病理的关联性。方法回顾分析我院2019年1月—2021年12月收治的114例乳腺癌患者，按疾病类型将其分为TNBC组46例、非TNBC组68例，分析两组术后EGFR、VEGF表达及与病理相关性。结果 TNBC组EGFR、VEGF阳性表达率均高于非TNBC组（均P<0.05）;TNBC组EGFR表达与淋巴结转移有相关性，与年龄、是否处于绝经期、肿瘤直径、临床分期、病理分型、组织学分级等无相关性；而VEGF表达与临床分期、组织学分级、淋巴结转移有相关性，但与年龄、绝经情况、肿物大小、病理分型无相关性。结论三阴乳腺癌患者EGFR和VEGF多呈高表达，且与临床病理有相关性，对患者预后有重要的指导价值。

关键词：
EGFR
VEGF
三阴乳腺癌
血管内皮生长因子
阳性表达
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三阴乳腺癌（TNBC）更具有侵袭性，且患者的生存期明显下降。加强TNBC分子生物学研究是延长患者生存期的重要手段。EGFR的表达与肿瘤细胞密切相关，而VEGF则具有特殊性，能直接影响糖基化细胞有丝分裂，强化血管生成、渗透、辅助血管内皮细胞生长等。本文分析三阴乳腺癌EGFR和VEGF的表达及与病理的相关性，为TNBC患者治疗提供更多的依据，报告如下。

1、资料与方法

1.1 临床资料

回顾我院2019年1月—2021年12月收治的114例乳腺癌患者，完善ER、PR和HER-2等相关检查，其中三阴乳腺癌（TNBC)46例、非TNBC 68例。病理检查符合乳腺癌诊断，术前未行放化疗及免疫治疗，术后保留肿瘤组织的石蜡切片，资料完整，患者及亲属签署知情同意书，本研究获院伦理委员会审批。排除合并其他恶性肿瘤或乳腺纤维瘤，严重慢性疾病，无法配合及沟通者。TNBC组：年龄35～76岁，平均（58.16±11.42）岁；病程3～8年，平均（4.17±1.24）年。非TNBC组：年龄35～75岁，平均（58.04±11.38）岁；病程3～8年，平均（4.13±1.25）年。两组的一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

两组患者均采用免疫组化法进行EGFR与VEGF检测。将组织标本排列编码；将标本蜡样块切成4μm；应用二甲苯浸泡洗脱残留蜡，浸泡后使用不同浓度的酒精冲洗；使用高压锅缓慢加热，冷却后使用PBS溶液清洗；应用过氧化氢对标本洗脱后加入B7-H6分子兔抗人单克隆抗体，再次洗脱，依次予以DAB染色；使用无菌蒸馏水洗脱，苏木素再次染色；使用无水酒精脱水，晾干后封片镜下检验。每个切片至少经过两名病理医生进行双盲观测，并依据阳性细胞比重去划分蛋白表达强度。

1.3 观察指标

(1）分析两组患者EGFR及VEGF的检测及临床表达情况。组织标本细胞膜出现棕黄色颗粒状物质时提示EGFR阳性表达，细胞膜与细胞质出现棕黄色颗粒时提示VEGF阳性表达。（2）收集两组患者的一般资料，包括年龄、有无绝经、肿物直径、临床分期、病理分型、组织学分级、淋巴结是否转移等，分析TNBC组EGFR及VEGF阳性表达与临床病理特点的相关性。

1.4 统计学处理

应用SPSS 21.0统计学软件处理数据，以P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1 两组EGFR、VEGF表达情况

TNBC组EGFR、VEGF阳性表达率均高于非TNBC组，两组比较差异均有统计学意义均（χ2=16.640、12.453，均P<0.05）。见表1。

表1 两组EGFR、VEGF表达情况（n,%)

2.2 TNBC组EGFR及VEGF阳性表达与临床病理特点的相关性分析

TNBC组EGFR的临床表达与是否存在淋巴结转移有明显相关性（P<0.05），但与年龄、是否处于绝经期、肿瘤直径大小、临床分期、病理分型、组织学分级等均无明显相关性（均P>0.05);VEGF的表达与临床分期、组织学分级及是否存在淋巴结转移均有显著相关性（均P<0.05），但与年龄、绝经情况、肿物大小、病理分型均无明显相关性（均P>0.05）。见表2。

表2 TNBC组EGFR及VEGF阳性表达与临床病理特点的相关性分析（n,%)

3、讨论

TNBC恶化程度高且易发生脑及腹腔其他脏器转移，较难通过常规及靶向治疗获得较大疗效。所以，依据三阴乳腺癌分子生物学的特点，研究并探寻关键的治疗靶点，对预后有重要意义。研究EGFR与VEGF在TNBC中的表达可能更好地发挥以VEGF及其受体VEGF为靶点治疗TNBC的临床价值，并且可以尝试找到更有效的靶向治疗节点，为TNBC未来治疗提供新思路。

本文结果显示，TNBC组EGFR的临床表达与是否存在淋巴结转移有明显相关性（P<0.05），但与年龄、是否处于绝经期、肿瘤直径大小、临床分期、病理分型、组织学分级等均无明显相关性（均P>0.05);VEGFR的表达与临床分期、组织学分级及是否存在淋巴结转移均有显著相关性（均P<0.05），但与年龄、绝经情况、肿物大小、病理分型均无明显相关性（均P>0.05）。说明，EGFR和VEGF的表达具有协同性，两者在TNBC的进展中共同发挥调控作用。VEGF的高表达会促进TNBC患者血管内皮细胞的增殖，因此，TNBC的高表达也间接引起肿瘤新生血管数量持续增加，最终促进TNBC患者完成癌浸润及淋巴结扩散转移，这也是TNBC预后不佳的主要原因[1]。

综上所述，三阴乳腺癌患者临床EGFR和VEGF多呈现高表达情况，且其表达程度与临床病理具有显著相关性，对患者预后及转归有重要的指导价值。

参考文献:

[1]邹绮嫦,周泳健,甄逸.三阴乳腺癌AR及ki67的表达与预后[J].医学食疗与健康,2021,19(18):160-161.

文章来源:张伟.三阴乳腺癌EGFR和VEGF的表达及与病理特点的相关性[J].中国冶金工业医学杂志,2024,41(05):575-576.