首页 > 论文范文 > 医药卫生论文 > 肿瘤科论文 > 乳腺癌论文 > 探讨钼靶X线与螺旋CT联合检查方案在乳腺癌早期诊断中的临床价值

探讨钼靶X线与螺旋CT联合检查方案在乳腺癌早期诊断中的临床价值

2020-09-21 155 上传者：管理员

摘要：目的:分析在乳腺癌早期诊断中应用钼靶X线与螺旋CT联合检查方案的临床价值。方法:从江苏省中医院溧阳分院放射科选取40例乳腺癌患者,所选患者均实施钼靶X线检查、螺旋CT检查以及钼靶X线与螺旋CT联合检查,并以病理诊断结果为金标准,对照分析三种检查方案的临床效果。结果:所选患者均经病理诊断确诊,检出率为100%(40/40)。在钼靶X线检查中,30例患者准确检出,检出率为75.00%,钼靶X线检出率与病理诊断结果对比有统计学差异(P<0.05);在螺旋CT检查中,32例患者准确检出,检出率为80.00%,螺旋CT检出率与病理诊断结果对比有统计学差异(P<0.05);在钼靶X线与螺旋CT联合检查中,38例患者准确检出,检出率为95.00%,钼靶X线与螺旋CT联合检出率与病理诊断结果对比无统计学差异(P>0.05);从腋窝淋巴结转移检出情况来看,钼靶X线检出25例,检出率为62.50%,螺旋CT检出27例,检出率为67.50%,两种检查方式检出率对比无统计学差异(P>0.05);从钙化病灶检出情况来看,钼靶X线检出21例,检出率为52.50%,螺旋CT检出12例,检出率为30.00%,钼靶X线检出率高于螺旋CT,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于乳腺癌患者来说,通过钼靶X线与螺旋CT联合进行早期诊断,可以提高诊断准确率,为患者治疗方案确定提供可靠依据,具备显著临床价值。

关键词：
乳腺癌
应用价值
早期诊断
治疗方案
螺旋CT
钼靶X线
加入收藏

乳腺癌属于常见恶性肿瘤疾病,这一疾病发病率比较高,若未及时予以有效诊疗则会导致多器官浸润或转移现象,使患者死亡风险性提高。据相关研究指出,早期乳腺癌患者相比于中晚期患者生存质量更高,由此可见早期诊断可以有效治疗乳腺癌,改善患者预后,提高其生存质量[1]。临床中,针对乳腺癌的诊断,通常采用钼靶X线、螺旋CT检查,这两种方式均存在分辨率高的优势,可以为临床诊断提供支持。同时钼靶X线检查不仅操作简单、价格低廉,而且定位准确、照射范围全面,不仅可以在常规检查中应用,还可以在预防普查中应用[2]。而螺旋CT检查可以达到横断面薄层扫描目的,减少重叠等影响,使诊断准确率提高。本文就对这两种方式单用及联合应用价值予以研究,具体报告内容见下文。

1、资料与方法

1.1一般资料

从江苏省中医院溧阳分院放射科选取40例乳腺癌患者,病例选取时间在2018年5月—2020年6月范围内,年龄最大的为66岁,最小的为38岁,平均年龄水平为(55.48±6.89)岁,其中20例存在乳头肿块症状、8例存在乳头凹陷症状、2例存在乳头溢液症状,22例发病部位在左侧、18例发病部位在右侧,都为单侧发病。纳入标准:经病理学检查确诊,有完整的病历资料,对本次研究知晓且同意参与。排除标准:合并神经系统疾病患者、合并其他胸部疾病患者、沟通障碍以及语言障碍患者等。

1.2方法

所选患者均实施钼靶X线检查、螺旋CT检查以及钼靶X线与螺旋CT联合检查,具体检查方法如下:①钼靶X线检查:选用GE钼靶摄影仪X线照射检查,首先将X线垂直照射乳房,注意按照从上至下的轴位进行,并定位乳房四个象限,并通过内外斜位检查,在钼靶摄影仪下全部暴露出前胸,之后将胶片置于乳房下方,从乳房上方开始通过X线进行照射直至乳房外下方,期间胶片应将乳房间隙包含在内,通过手动曝光法予以照射,不仅要对乳腺腺体类型、病灶形态、位置进行确定,还需要对病灶钙化情况、病灶边界予以观察,据此对肿瘤性质予以确定。②螺旋CT检查:通过西门子16排螺旋CT机和64CT机进行检查,电压控制在90～120Kv范围内,电流控制在100～120mAs范围内,层距设置为5mm,层厚设置为5mm,窗宽控制在300～500Hu范围内,窗位为0～50,选择仰卧位,从乳房下界开始进行扫描,直至腋窝顶部,主要涉及到平扫、强扫两种方式,1毫米薄层重建图像③钼靶X线联合螺旋CT检查:在螺旋CT检查期间,若乳腺内有结构紊乱现象或疑似钙化病灶情况,则需要实施钼靶X线检查,同时利用超声对乳腺肿块情况予以确定,如果钼靶X线检查可见恶性钙化灶,则应实施螺旋CT扫描。

1.3临床观察指标

以病理诊断结果为金标准,对照分析三种检查方案的临床效果。钼靶X线诊断标准如下:①直接征象:肿块影不规则;毛刺、结节影;伴随微小钙化灶或边缘不清晰。②间接征象:血管异常;局部结构紊乱;皮肤异常;导管征紊乱。如果出现1项直接征象和2项及以上间接征象则可确诊。螺旋CT诊断标准:边缘存在毛刺征,形态不规则,伴或不伴钙化软组织。

1.4统计学方法

数据采用SPSS17.0统计学软件分析处理,计数资料采用率(%)表示,行χ2检验,计量资料用均数±标准差(x¯±s)表示,行t检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

所选患者均经病理诊断确诊,检出率为100%(40/40)。在钼靶X线检查中,30例患者准确检出,检出率为75.00%,钼靶X线检出率与病理诊断结果对比有统计学差异,P<0.05;在螺旋CT检查中,32例患者准确检出,检出率为80.00%,螺旋CT检出率与病理诊断结果对比有统计学差异,P<0.05;在钼靶X线与螺旋CT联合检查中,38例患者准确检出,检出率为95.00%,钼靶X线与螺旋CT联合检出率与病理诊断结果对比无统计学差异,P>0.05;从腋窝淋巴结转移检出情况来看,钼靶X线检出25例,检出率为62.50%,螺旋CT检出27例,检出率为67.50%,两种检查方式检出率对比无统计学差异,P>0.05;从钙化病灶检出情况来看,钼靶X线检出21例,检出率为52.50%,螺旋CT检出12例,检出率为30.00%,钼靶X线检出率高于螺旋CT,P<0.05。

3、讨论

近些年,乳腺癌发病率呈现出递增趋势,严重影响女性身体健康,所以有效诊断对患者而言非常重要。在乳腺癌诊断中,临床通常采用超声检查,但此种检查方式不仅会受到气体影响,还容易受到脂肪影响,影响检出率,出现误诊以及漏诊问题[3]。在超声检查之后,可以通过对乳腺大小、周边腔隙以及形态、腹腔积液状态、内部回声等指标进行诊断,但若肠管存在严重积气问题,则无法显示乳腺全貌,而且会影响回声情况,所以会影响诊断结果。在乳腺癌诊断中,钼靶X线和螺旋CT检查联合应用优势明显,可以使超声检查的不足之处得到充分补充,螺旋CT可以通过极薄层厚进行扫描,并以后期图像为依据予以处理,得到各个方位以及层厚的图像,因此可以实现辅助诊断的目的[4]。同时螺旋CT检查不仅检查速度快,而且属于容积扫描,可以避免因呼吸不均而产生的漏影以及伪影问题。另外螺旋CT检查可以实施静脉期检查、动脉期检查以及延迟期检查,对小的出血灶以及坏死灶检出率比较高,而且敏感性、特异性也比较高。同时钼靶X线检查在乳腺癌诊断中的应用也有一定优势。钼靶X线可以将双侧乳腺状况以对比成像的方式显示出来,整体性更强,可以清晰地显示除肿瘤形态、大小以及密度等,特别是钙化病灶,此种检查方式的敏感度更高,另外此种检查方式可以将纸巾在2cm左右的细微钙化灶清晰地显示出来,可以准确诊断沙砾样钙化,以钙化灶检出结果为主,临床医师可以准确判断导管原位癌[5]。这两种方式联合诊断,可以使诊断价值得到提升,充分运用这两种检查方式的优势,在钙化检出率上,钼靶X线高于螺旋CT,而在腋窝淋巴结转移检出率上,螺旋CT稍高于钼靶X线。

结语:对于乳腺癌患者来说,通过钼靶X线与螺旋CT联合进行早期诊断,可以提高诊断准确率,为患者治疗方案确定提供可靠依据,具备显著临床价值。

参考文献:

[1]胡军.钼靶X线检查联合螺旋CT检查诊断乳腺癌的价值分析[J].中国医疗器械信息,2020,26(10):120-121.

[2]赵冬林,吴方建,童样生.钼靶X线检查联合螺旋CT在乳腺癌早期诊断中的价值[J].当代医学,2020,01(13):138-139.

[3]邢晓红,刘勇.钼靶X线联合螺旋CT在乳腺癌早期诊断中的临床价值分析[J].中国保健营养,2020,30(02):14.

[4]许爱珍,张雷.钼靶X线检查联合螺旋CT对早期诊断乳腺癌敏感性及特异度的影响[J].当代医学,2020,26(11):107-109.

[5]水海燕.钼靶X线联合螺旋CT在乳腺癌早期诊断中的临床价值研究[J].健康之友,2019,02(17):66.

曹静,蒋文渊,胡亮,娄鉴娟.乳腺癌早期诊断中钼靶X线与螺旋CT联合检查方案的应用价值[J].影像研究与医学应用,2020,4(19):109-110.