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分析藏医外敷疗法治疗腰突症的临床效果

2019-12-30 277 上传者：管理员

摘要：目的：研究藏医外敷疗法治疗腰突症的临床效果。方法：将我院2015年2月—2016年6月腰突症患者902例分两组，常规组采用常规疗法；藏医外敷组在常规组基础上采用藏医外敷疗法治疗。就两组患者治疗前后JOA腰腿功能评分、生活质量SF-36评分和腰突症治疗总有效率进行比较。结果：藏医外敷组腰突症治疗总有效率明显高于常规组，Ｐ＜0.05。两组患者治疗前JOA腰腿功能评分、生活质量SF-36评分无显著差异，Ｐ＞0.05。藏医外敷组患者治疗后JOA腰腿功能评分、生活质量SF-36评分均明显优于常规组，Ｐ＜0.05。结论：采用藏医外敷疗法治疗腰突症效果明显，可以有效改善患者临床症状，缓解腰腿痛，提高其生活质量，值得推广。

关键词：
临床可行性
应用
腰突症
藏医外敷疗法
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腰突症也为腰椎间盘突出症，是因腰椎间盘各部分尤其是髓核发生不同程度退行性改变之后，在外力作用下，椎间盘髓核组织从破裂处突出于椎管或后方，椎间盘纤维环破裂，导致相邻脊神经根受刺激或压迫并引发腰部疼痛，导致一侧或双侧肢体麻木和疼痛的一种疾病，其在藏医学中属于“凯占”范畴[1]。本研究探讨了藏医外敷疗法治疗腰突症的应用及临床可行性，报道如下：

1、资料与方法

1.1 一般资料

将我院2015年2月—2016年6月腰突症患者902例分两组，常规组男280例，女171例。年龄23岁-76岁，平均年龄为49.61±12.22岁。病程9个月-9年，平均为3.48±1.22年。藏医外敷组男281例，女170例。年龄25岁-76岁，平均年龄为49.25±12.68岁。病程9个月-9年，平均为3.47±1.23年。两组患者一般资料差异不显著。

1.2 方法

常规组采用常规疗法，给予性质温和、易消化的食物，避免摄入生冷刺激食物和动物内脏，选择暖和、偏干性环境居住，并适当进行运动，避免过度劳累，注意保暖，卧硬板床。

藏医外敷组在常规组基础上采用藏医外敷疗法治疗。用麻黄、大籽蒿、刺柏、杜鹃、沙柳、喜马拉雅紫茉莉、西藏棱子芹、天冬、黄精和白蒺藜各10g，先粉碎后用少量青稞酒喷洒，在锅中热炒之后装入棉布袋中，并在温度43-45摄氏度左右时，将其用于腰部和疼痛处热敷20min，并用PPT电磁烤电仪烤20min，每天2次，治疗7天。

1.3 观察指标

对比两组患者治疗前后JOA腰腿功能评分、生活质量SF-36评分和腰突症治疗总有效率、术后并发症率。

显效：JOA腰腿功能评分改善大于等于75%，临床症状消失，腿抬高试验阴性，可正常工作和生活；有效：JOA腰腿功能评分改善大于等于50%，临床症状减轻，腿抬高试验阴性，基本可正常工作和生活；无效：未达到上述标准，临床症状无改善甚至加重[2]。

1.4 统计学处理

以SPSS21.0软件处理，计数资料采用χ2检验。计量数据采用t检验，P值低于0.05差异有统计学意义。

2、结果

2.1 两组患者治疗前后JOA腰腿功能评分、生活质量SF-36评分比较。两组患者治疗前JOA腰腿功能评分、生活质量SF-36评分无显著差异，P>0.05。藏医外敷组患者治疗后JOA腰腿功能评分、生活质量SF-36评分均明显优于常规组，P＜0.05。如表1.注：与治疗前相比较，#表示P＜0.05；与常规组治疗后相比较，*表示P＜0.05。

表1两组患者治疗前后JOA腰腿功能评分、生活质量SF-36评分比较（`x±s）

2.2 两组患者腰突症治疗总有效率比较。藏医外敷组腰突症治疗总有效率明显高于常规组，P＜0.05。见表2。

表2两组患者腰突症治疗总有效率比较

3、讨论

腰椎间盘是由纤维环、髓核、软骨板组成，在成年后椎间盘之间血液循环缺乏，修复能来比较差，长期反复外力影响下可加重损害，加重退变程度。在腰椎间盘退行性病变基础上，某些因素作用下可导致椎间隙压力突然升高或纤维环破裂，导致髓核组织从破裂处脱出，是的相邻脊神经根受压迫或刺激，从而出现腰部疼痛、下肢麻木症状。在治疗上，常规多为饮食控制、环境干预，并辅以改善神经功能的药物治疗，以促进局部水肿消退，改善临床症状[3-4]。

藏医外敷疗法是通过药物、热力共同作用，改变椎间盘组织和受压神经根相对位置，促使其部分回纳，以减轻对神经根压迫，有效松解神经根粘连，消除神经根炎症的一种治疗方法[5-6]。

本研究中，常规组采用常规疗法；藏医外敷组在常规组基础上采用藏医外敷疗法治疗。结果显示，藏医外敷组腰突症治疗总有效率明显高于常规组，藏医外敷组患者治疗后JOA腰腿功能评分、生活质量SF-36评分均明显优于常规组，说明藏医外敷疗法治疗腰突症效果确切，可有效改善患者临床症状，减轻腰腿痛，提升其生活质量，值得推广。

参考文献：

[1]加华多杰.藏医糌粑治疗盗汗症[J].中国民族医药杂志,2015,21(2):78.

[2]崇尚霞.藏药外敷治疗类风湿性关节炎的临床护理[J].青海医药杂志,2012,42(9):43-44.

[3]索南措.藏药外敷治疗小儿注射吸附白百破后局部硬结临床观察[J].中国民族医药杂志,2014,20(9):25.

[4]万玛,吉先才让,项秀等.藏药外敷结合TDP治疗骨关节炎的临床观察[J].中国民族医药杂志,2013,19(10):47-48.

[5]久卖多杰,东主加,多杰卓玛等.藏药十三味冰片散外敷治疗带状疱疹56例[J].中国民族医药杂志,2013,19(5):27.

[6]娘吉旦增.藏药外敷治疗骨质增生50例[J].中国民族医药杂志,2013,19(5):3.

和会仙.藏医外敷疗法治疗腰突症902例的体会[J].中国保健营养,2016,26(33):394-394,395. DOI:10.3969/j.issn.1004-7484.2