摘要:探讨沙库巴曲缬沙坦钠对慢性心力衰竭的疗效及相关指标。选择61例慢性心力衰竭患者,随机分为缬沙坦组(30例)和沙库巴曲组(31例)。缬沙坦组采用缬沙坦治疗,沙库巴曲组采用沙库巴曲缬沙坦钠治疗,对比两组的心功能及相关实验室指标。沙库巴曲组治疗后的NT-pro BNP(963.82±121.03 pg/ml)和ET-1(19.36±4.02 ng/L)显著低于缬沙坦组(1741.3±134.05 pg/ml、35.03±5.28 ng/L)(P <0.05)。沙库巴曲缬沙坦钠可有效减轻慢性心力衰竭患者的心功能损伤,改善实验室指标,临床应用价值较高。
慢性心力衰竭为临床常见的心脏疾病,以强心利尿、扩血管药物、降压等治疗为主。但是,部分患者治疗效果不佳,仍有待进一步改善治疗效果。沙库巴曲缬沙坦钠为新型降压药物,近年来的临床研究发现,其具有降低心血管死亡和心力衰竭恶化的风险,因而开始应用于慢性心力衰竭的治疗中,但是其疗效有待明确[1]。本研究选择61例慢性心力衰竭住院患者,对比分析沙库巴曲缬沙坦钠的治疗效果,现报告如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
选择2020年1月—2021年3月在我院住院的61例慢性心力衰竭患者,随机分为缬沙坦组(30例)和沙库巴曲组(31例)。沙库巴曲组,男18例,女12例,年龄58~72岁,平均年龄(64.92±6.85)岁,病程1~5年,平均动脉压(3.70±1.29)年。沙库巴曲组,男17例,女13例,年龄58~72岁,平均年龄(64.92±6.85)岁,病程1~5年,平均动脉压(3.70±1.29)年。两组在一般资料方面差异不显著(P>0.05),具有可比性。本研究经院伦理委员会批准通过。
1.2治疗方法
缬沙坦组采用缬沙坦治疗。缬沙坦分散片(规格:80 mg×35片,国药准字H20183126,浙江华海药业股份有限公司生产) 80 mg,1次/d,持续治疗3个月,同时给予β受体阻滞剂、利尿剂、强心苷类药物等抗心衰治疗,并积极去除诱发心力衰竭的因素。
沙库巴曲组采用沙库巴曲缬沙坦钠治疗。沙库巴曲缬沙坦钠片(规格50 mg×28片,国药准字J20190001,瑞士Novartis Pharma Stein AG生产)50 mg/次,2次/d,持续口服治疗90 d。其他治疗措施同缬沙坦组。
1.3观察指标
1.3.1实验室相关检查指标比较
患者在治疗前和治疗3个月后均行血清N末端B型利钠肤原(NT-proBNP)、内皮素1(ET-1)指标检测,对比两组的指标差异。
1.3.2心功能评估
经胸超声心动图下检查左室舒张末内径(LVEDD)、右室舒张末内径(RVEDD)、左心室射血分数(LVEF)指标。
1.4统计学方法
采用SPSS 20.0统计软件进行数据分析,计量资料以均数±标准差表示,行t检验,计数数据用例(%)表示,行χ2检验,P<0.05表示差异具有统计学意义。
2、结果
2.1两组NT-proBNP和ET-1比较
沙库巴曲组治疗后的NT-proBNP和ET-1显著低于缬沙坦组(P<0.05),见表1。
2.2两组治疗前后心功能检查结果比较
沙库巴曲组治疗后的LVEDD、RVEDD显著低于缬沙坦组,LVEF显著高于缬沙坦组(P<0.05),见表2。
Tab.1 Comparison of NT-proBNP and ET-1 of two groups
表1两组NT-proBNP和ET-1比较
Tab.2 Comparison of cardiac function examination results of two groups before and after treatment
表2两组治疗前后心功能检查结果比较
3、讨论
活动耐量降低、胸闷、喘息、呼吸困难等是慢性心力衰竭的常见症状,严重者可诱发肺动脉高压,死亡率较高,需尽早干预治疗,降低死亡风险。慢性心力衰竭患者需尽快去除可能诱发心衰的危险因素,同时实施抗心衰治疗。降压是抗心衰治疗的重点和难点,临床领域多采取血管紧张素转化酶抑制剂、β受体阻断剂等降压药物,有助于减轻患者的心脏负荷,但是,抗心衰效果仍有待提升[2]。
与传统的抗心衰、降压药物相比,沙库巴曲缬沙坦钠片的降压、扩血压、抑制心肌纤维化及心肌肥大效果更佳,可有效减轻心脏负荷,减轻血管内皮损伤,可辅助抗心衰[3]。相关文献报道显示,沙库巴曲缬沙坦钠片在治疗心力衰竭的基础上,可有效提升患者的心脏功能,超声心动图显示LVEF可进一步提升2%~8%,LVEDD和RVEDD可进一步缩小2~5 mm[4,5]。本次研究也发现,沙库巴曲组治疗后的LVEDD(53.26±5.23 mm)、RVEDD(17.95±0.56 mm)显著低于缬沙坦组(57.74±6.38 mm、19.25±1.24),LVEF[(48.26±3.02)%]显著高于缬沙坦组[(45.03±2.97)%],与缬沙坦相比,沙库巴曲缬沙坦钠提升心功能的效果更佳。本次研究还发现,治疗后,沙库巴曲组的NT-proBNP和ET-1显著低于缬沙坦组,提示沙库巴曲缬沙坦钠片可有效改善慢性心力衰竭患者心血管内皮损伤及心脏损伤,临床应用价值较高。
综上所述,沙库巴曲缬沙坦钠治疗后,可有效改善患者的心功能,减轻心功能损伤,临床应用价值较高。
参考文献:
[1]杨涓,曹瑛.沙库巴曲题沙坦钠联合伊伐布雷定治疗慢性心力衰竭的临床疗效[J].临床合理用药杂志,2021,14(15).:56-58.
[2]戴圉莉,张京梅,林运,等.伊伐布雷定联合沙库巴曲缅沙坦治疗慢性充血性心力衰竭的临床研究[J],中国循证心血管医学杂志,2021,13(05)566-569.
[3]王慧莹,许涛,张海平.沙库巴曲缅沙坦钠片联合芪荫强心胶囊在慢性心力衰竭治疗中的应用[J].河北北方学院学报(自然科学版),2021,37(04)42-43,46.
[4]黄菲,戴玮鑫,张文彬.沙库巴曲缬沙坦钠在慢性心力衰竭治疗中的临床疗效分析[J].中国卫生标准管理,2021,12(08):105-108.
[5]余英滔,方填源,陈冠成,等.沙库巴曲题沙坦对LVEF下降的慢性心力衰竭患者心功能的影响[J].临床合理用药杂志,2021,14(11):.46-48.
文章来源:吴丹.二氧化碳激光联合干扰素对尖锐湿疣的临床疗效分析[J].黑龙江科学,2022,(04):114-115.
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心力衰竭(heart failure,HF)是由心室收缩和/或舒张功能障碍引起的一系列复杂且严重的进展性疾病。我国罹患心力衰竭的人数已超过450万人,国内60%的心力衰竭患者因外周水肿呈进行性加重而来院就医。心力衰竭患者容量超负荷(表现为体循环淤血、肺淤血及外周组织水肿)与肾功能恶化、再入院率及死亡风险增加相关[5],已成为心力衰竭患者反复入院的最主要原因。
2024-04-18慢性心力衰竭是一种以心脏结构和功能异常为主的心脏疾病,是一种复杂的多种心血管疾病形成的严重阶段和终末阶段,其5年生存率不足50%[1,2]。西医在慢性心力衰竭的治疗中以强心、利尿、扩管、抑制心室重构、控制心室率以及改善心肌代谢等治疗为主,患者通常需长期用药,药物的不良反应以及远期疗效有限。中药汤剂在慢性心力衰竭患者中的辅助治疗为改善患者的预后提供新的可能。
2024-04-18慢性心力衰竭(CHF)是指心脏收缩和舒张功能发生障碍,使体循环或肺循环瘀血,从而出现心动过速、呼吸困难、下肢水肿为主要表现的一组临床综合征[1],是所有心脏疾病自然病程的最终归宿,具有难以治愈且不可逆的特点,成为严重危害患者健康的疑难病症。心肌弥漫性纤维化是CHF的常见病理学改变,是心室重构的主要原因[2]。
2024-04-10心肌梗死为严重的临床事件,患者经积极救治后,梗死心肌逐步被纤维组织替代,部分患者还会逐渐发展为心力衰竭。研究发现梗死心肌与心力衰竭患者疾病严重程度的标记物(如BNP)及预后有关。心脏磁共振成像已成为心血管疾病常用检查手段,可结合形态、功能、延迟增强等方法检测心肌活性。
2024-04-09心力衰竭(Chronic heart failure,CHF)是许多疾病发生发展的终末期阶段,随着人口老龄化进程加快,CHF的发病率呈现逐年上升的趋势。当前欧洲国家的发病率约为0.3%,且患病率随年龄的增长而增长[1]。我国最新的CHF流行病学调查研究[2]显示,过去的15年中,CHF的总体患病率增加了44%,年龄≥75岁的患病率约为年龄35~44岁的4倍。炎症和氧化应激已明确成为导致心血管功能障碍的重点机制[3]。
2024-04-09心肌梗死为严重的临床事件,患者经积极救治后,梗死心肌逐步被纤维组织替代,部分患者还会逐渐发展为心力衰竭。研究[1]发现梗死心肌与心力衰竭患者疾病严重程度的标记物(如BNP)及预后有关。心脏磁共振成像已成为心血管疾病常用检查手段,可结合形态、功能、延迟增强等方法检测心肌活性[2,3],为临床是否实施经皮冠状动脉介入治疗术的必要性提供重要依据[4]。
2024-04-08心脏持续高容量负荷是导致慢性心力衰竭的重要原因,能造成血钠失衡。沙库巴曲缬沙坦钠片可促进排尿、扩张血管等,能降低死亡率,缓解症状。托伐普坦是V2受体拮抗剂的一种,有利于纠正电解质紊乱。
2024-04-07新活素是人工合成的内源性多肽制剂,能显著降低心脏负荷、提高心脏输出量、显著改善心功能[1]。RHF患者尽管科学应用正性肌力药物、神经激素、利尿剂等,其效果仍有不足,许多患者静息状态下仍会出现病情加重。新活素是利用DNA重组技术人工合成的一种重组人脑利钠肽,其与人体自身分泌的内源性脑利钠肽具有类似的氨基酸排序和空间结构,所以两者有类似的作用机制。
2024-04-07双腔心脏起搏器是缓慢性心律失常如病态窦房结综合征(SSS)、房室传导阻滞(AVB)等疾病的主要治疗方法之一[1],其治疗模式多选择心房心室双感知双起搏双反应型(DDD)[2,3,4]。一般选择右心室心尖部作为起搏位置,疗效较为确切,然而长期高比例右心室心尖部起搏极易导致左、右心室激动同步失衡[5]。
2024-04-03目的 基于脂质过氧化研究淫羊藿苷抗异丙肾上腺素所致小鼠心力衰竭的作用机制。方法 将C57BL/6小鼠随机分为空白组、异丙肾上腺素模型组(ISO,15 mg/kg)、氯沙坦阳性药组(Los, 9 mg/kg),以及淫羊藿苷低剂量组(ICA-L组,15 mg/kg)、淫羊藿苷高剂量组(ICA-H组,60 mg/kg)。采用小动物超声检测仪检测小鼠心功能(EF%、FS%)的变化,计算小鼠心脏指数。采用HE染色观察小鼠左心室组织病理变化,采用布鲁士蓝染色观察小鼠左心室组织铁离子的积累。采用Western blot
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期刊名称:中国循证心血管医学杂志
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