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犬细小病毒病的临床诊疗与效果评价

2023-12-19 26 上传者：管理员

摘要：犬细小病毒病是一种急性传染病，其发病原因为犬细小病毒的感染，临床特征以呕吐、出血性肠炎等为主，若未得到及时诊治，极易引起病犬继发心肌炎等急性疾病。目前犬细小病毒已成为危害我国犬类动物健康的最为严重的传染病之一，对犬类动物相关行业造成了极大的经济损害。本研究整理了犬细小病毒的临床症状与致病机理，总结了犬细小病毒的诊断方法及防治现状，并在徐州地区徐州生物工程学院动物医院的支持下进行了犬细小病毒病的临床诊疗，以期为我国探索犬细小病毒病的最佳诊疗方案提供参考。

关键词：
临床治疗
临床诊断
治愈率
犬类动物
犬细小病毒病
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犬细小病毒病（canine parvovirus,CPV）是一种犬类动物常见疾病，由于其具有强烈的传染性，被更广泛视为最危险的犬类疾病，严重威胁着犬类动物的生命健康。CPV临床表现常见的有吐逆、拉稀及出血性肠炎等，对于6个月以下的幼犬有极大概率出现致死情况。本研究以2021年6月～2022年6月，徐州地区徐州生物工程学院动物医院收治的患有犬细小病毒病的病犬作为研究对象，通过对病犬进行临床诊断和治疗找到目前最适宜犬细小病毒病的治疗方案，以期为有效提升该医院犬细小病毒病治愈率提供参考。

1、试验对象与试验材料

1.1 试验对象

选取2021年6月～2022年6月徐州生物工程学院动物医院收治的犬细小病毒病的病犬150例作为试验对象，病犬的品种为黑背、圣伯纳、金毛等，根据病犬入院时间将150例病犬均分为3组，分别为对症支持疗法组、特异性疗法组和综合疗法组，公犬:母犬分别为25:25、24:26、25:25，老年犬:青年犬:幼年犬分别为15:20:15、16:21:13、15:19:16，三组病犬的基本信息不具有比较价值（P>0.05）。

研究病例纳入标准：(1)病犬主人自愿参与研究；(2)病犬本身被确诊患有犬细小病毒病；(3)病犬治疗期间资料完整。

研究病历排除标准：(1)病犬患有除犬细小病毒病外其他具有致死性特性疾病；(2)病犬病情过重，已无法通过治疗手段好转；(3)病犬主人抗拒参与研究。

1.2 试验材料

试验所采用的仪器设备：CPV胶体金测试纸、电子秤、听诊器、体温计等。对症支持疗法治疗用药：止血敏、血凝酶、爱茂尔、胃复安、庆大霉素、头孢拉定、5%葡萄糖盐水、复方生理盐水、乳酸林格氏液、维生素C、维生素B6、ATP、肌苷等；特异性疗法治疗用药：五联高免血清、CPV单克隆抗体、利巴韦林、干扰素、蛋白、球蛋白、康泰Ⅰ型、犬源血浆等；综合疗法治疗用药：止血敏、血凝酶、爱茂尔、胃复安、庆大霉素、头孢拉定、5%葡萄糖盐水、复方生理盐水、乳酸林格氏液、维生素C、维生素B6、ATP、肌苷、五联高免血清、CPV单克隆抗体、利巴韦林、干扰素、蛋白、球蛋白、康泰Ⅰ型、犬源血浆等。

2、方法

2.1 犬细小病毒病的诊断方法

3组病犬皆使用同一种犬细小病毒病诊断方法，其具体操作如下。

2.1.1 犬细小病毒病的初诊

在病犬入院时对其进行初诊，根据犬细小病毒病的临床症状对病犬病情进行判断。犬细小病毒病的基础判断标准为：(1)病情初期，病犬出现呕吐情况，常伴有腹泻，其粪便常呈稀软状，以灰黄色为主；(2)病情中期，除初期症状外，病犬出现体温在短时间内快速升高，食欲下降，精神较差的情况；(3)病情晚期，病犬病情进一步加深，呕吐现象发生频次增加，断绝饮食，精神沉郁，其粪便颜色变为血红色或番茄红色，常伴有剧烈腥臭味。

2.1.2 犬细小病毒病的确诊

研究采用的犬细小病毒病确诊方法主要为胶体金抗原检测法，该方法能够快速检测出病犬是否患有犬细小病毒病，其检测结果精准度高，操作简便，能够在短时间内精准确诊病犬病情，进而使得相关医疗人员能够针对病犬情况快速作出相应处理与治疗。胶体金抗原检测法的具体操作：样品采集（使用无菌棉签缓慢轻柔地插入病犬肛门，采集病犬体内残余粪便作为检测样品）→样品处理（将采样后的棉签放入稀释液中，旋转混匀，备用）→样品检测（将检测试纸放于桌面，用滴管吸取检测样品混合溶液滴入试纸的样品孔中）→获得结果（5min后，读取检测纸上的结果并进行记录）。检测结果的判断标准如表1所示。值得注意的是，以胶体金抗原检测法获得的检测结果只在10min内有效。

表1 胶体金抗原检测结果判断标准

2.2 对症支持疗法组治疗方法

2.2.1 治疗手段

以药物缓解病犬出血情况，减少病犬呕吐与腹泻频次，加强体内的抗菌消炎，避免病犬出现休克的情况。同时根据病犬的脱水情况为病犬提供静脉输液，以此保证病犬体内具有充足的能量以维持机体运转。

2.2.2 治疗药物

(1)止血用药物：止血敏、血凝酶等；(2)止吐用药物：爱茂尔、胃复安等；(3)抗菌消炎用药物：庆大霉素、头孢拉定等；(4)其他药物：5%葡萄糖盐水、复方生理盐水、乳酸林格氏液、维生素C、维生素B6、ATP、肌苷等。

2.3 特异性疗法组治疗方法

2.3.1 治疗手段

以生物制品特效药等直接对病犬体内的犬细小病毒进行抗病毒治疗，抑制病犬体内犬细小病毒病活性，同时抑制病犬体内其他病菌活性。

2.3.2 治疗药物

(1)增加机体内抗体：五联高免血清、CPV单克隆抗体；(2)抗病毒：利巴韦林、干扰素等；(3)其他辅助治疗药物：白蛋白、球蛋白、康泰Ⅰ型、犬源血浆等。

2.4 综合疗法组治疗方法

2.4.1 治疗手段

将对症支持疗法与特异性疗法结合进行治疗，在提升病犬身体机能的前提下，以药物缓解病犬临床症状，同时以药物对病犬体内的病毒进行抗病毒治疗。

2.4.2 治疗药物

包含对症支持疗法与特异性疗法所有设计药物。3组病犬在进行治疗的过程中，各种治疗药物的使用需要在专业动物医师的指导监督下，根据病犬具体临床表现进行调整。

2.5 观察指标

以组内病犬出院时的治愈率与有效率作为评价疗法的观察指标，其指标判断标准如表2所示。

表2 病犬治疗结果判定

2.6 数据分析

使用SPSS18.0统计软件对观察数据进行统计学处理。

3、治疗结果

3组病犬治疗结果如表3所示，在每组中选取1例治愈病犬的治疗过程加以说明。

表3 3组病犬治疗结果

3.1 对症支持疗法组治愈案例

3.1.1 病犬信息

病犬为4月龄公犬金毛，体重16.8kg，未免疫，入院前2d开始呕吐，有腹泻现象，粪便为灰黄色。2021年6月10日入，体温38.9℃，粪便情况为带有少量血丝，精神状态较差，食欲较差。胶体金抗原检测结果为强阳性，判定为犬细小病毒病。病犬主人因特异性疗法与综合疗法价格较高，经济能力与时间都较为有限，选择了针对支持疗法。

3.1.2 治疗情况

治疗方案：(1)肌肉注射止血敏，每次1mL，每日2次；(2)肌肉注射爱茂尔，每次2mL，每日1次；(3)静脉注射肌苷，每次1mL，每日2次；(4)肌肉注射庆大霉素，每次1mL，每日2次。经过治疗后，临床症状完全消失。治疗第3d食欲状态良好，呕吐现象消失。治疗第4d腹泻现象消失，精神状态良好。后续本院在第6d要求继续治疗以巩固病情，由犬主人拒绝，后经电话回访了解在10d未复发临床症状，判断为治愈。

3.2 特异性疗法组治愈案例

3.2.1 病犬信息

病犬为8月龄母犬博美，体重4.2kg，未免疫，入院前1d开始呕吐，有腹泻现象，拒绝进食，粪便出现少量血丝。2021年7月10日入院，体温39.8℃，粪便带有少量血丝，精神状态较差，拒绝进食。胶体金抗原检测结果为强阳性，判定为犬细小病毒病。由于犬主人时间安排较紧迫，无法带病犬进行输液治疗，要求进行时间消耗较少的注射治疗，因此最后选择特异性疗法。

3.2.2 治疗情况

治疗方案：(1)肌肉注射CPV单克隆抗体，每次1mL，每日1次；(2)肌肉注射干扰素，每次100万IU，每日1次；(3)肌肉注射五联血清，每次1mL，每日1次；(4)肌肉注射康泰，每次1mL，每日2次；(5)肌肉注射利巴韦林，每次1mL，每日1次。经过治疗后，病犬的临床症状完全消失。治疗第4d精神状态良好，呕吐现象消失。治疗第5d腹泻现象消失，食欲状态良好。后续本院在第6d要求继续治疗以巩固病情，由犬主人拒绝，后经电话回访了解在10d病犬未复发临床症状，判断为治愈。

3.3 综合疗法组治愈案例

3.3.1 病犬信息

病犬为3月龄公犬拉布拉多，体重8.3kg，未免疫，入院前1d开始呕吐，腹泻情况严重，粪便出现血丝。2021年8月12日入院，体温39.0℃，粪便为血便且气味腥臭，精神状态较差，食欲较差。胶体金抗原检测结果为强阳性，判定为犬细小病毒病。犬主人要求使用治愈率最高的疗法，在医生的建议下采用综合疗法。

3.3.2 治疗情况

治疗方案：(1)静脉滴注5%葡萄糖盐水，每日100mL，混入ATP、维生素C等药物；(2)犬源血浆每日50mL;(3)肌肉注射止血敏，每次1mL，每日2次；(4)肌肉注射爱茂尔，每次2mL，每日1次；(5)肌肉注射庆大霉素，每次1mL，每日2次；(6)肌肉注射CPV单克隆抗体，每次1mL，每日3次；(7)肌肉注射干扰素，每次100万IU，每日1次；(8)肌肉注射五联血清，每次1mL，每日3次；(9)肌肉注射康泰，每次1mL，每日3次；(10)肌肉注射利巴韦林，每次1mL，每日3次。经过治疗后，病犬的临床症状完全消失。治疗第3d精神状态良好，食欲状态良好。治疗第4d腹泻现象消失，呕吐现象消失。后续本院在第6d要求继续治疗以巩固病情，由犬主人拒绝，后经电话回访了解在10d病犬未复发临床症状，判断为治愈。

4、结论与讨论

犬细小病毒病是一种危害性极强的传染疾病，病犬若未得到及时救治，易导致病犬最终死亡，与犬瘟热共同被视为严重危害犬类生命安全健康的疾病。在病犬接受治疗期间，除却医院的治疗，还需要犬主人为病犬提供良好的看护，降低病犬因进入医院环境而产生的应激反应。研究以胶体金抗原检测法作为诊断病犬患有犬细小病毒病的依据，并分别以对症支持疗法、特异性疗法、综合疗法对病犬进行治疗，其治疗结果显示：综合疗法组的病犬治愈率与有效率均为最高，特异性疗法组有效率最低，对症支持疗法组治愈率最低。

预防犬细小病毒主要通过及时对动物进行疫苗接种，加强饲养管理，还有就是对周围环境的消毒。疫苗预防此病是目前最常用也是最有效的方法。目前常见的用于防控犬细小病毒病的疫苗主要有4种类型：(1)异源灭活苗，主要是根据同属细小病毒科的猫瘟病毒（FPV）灭活苗和貂肠炎病毒（MEV）的灭活苗来进行CPV的预防，因为3种病毒之间遗传关系很近，能产生交叉免疫反应。(2)同源灭活苗，犬细小病毒灭活苗（CPV灭活苗），接种犬产生的抗体程度比异源灭活苗高2～4倍，免疫周期也比异源灭活苗长，但不能使犬胃肠道产生抗体，当其排便的同时CPV也被排出到外界，会使动物成为隐性传染源。(3)异源弱毒苗，此类疫苗也为猫瘟（FPV）弱毒苗。因为是异源的，在犬只身上产生的中和抗体会大大降低，所以使用时需要加大剂量，多次免疫。(4)同源弱毒苗，即犬细小病毒弱毒苗，能刺激机体产生效价很高的抗体，保护周期也很长。可以单独使用，也可以联合其他疫苗一起使用而不影响其免疫效果，但容易受到母源抗体的干扰，并且接种犬只后会通过粪便排出此弱毒苗。

治疗犬细小病毒病的常见疗法：(1)对症疗法，根据患病犬的临床症状进行具体治疗。(2)支持疗法，每日补充维持身体机能的能量，纠正酸碱平衡，维持心功能。(3)特异性疗法，主要针对犬细小病毒来进行治疗，使用生物制品特效药、抗病毒药进行抗病毒和抗菌。(4)综合疗法，将支持疗法、对症疗法、特异性疗法结合起来治，这也是目前各地医院对犬细小病毒的最常用的方法，此法治愈率高，病情恢复快，治疗周期一般为4～7d，病犬预后良好，二次感染几率低。(5)中西医结合疗法，此法治疗犬细小病毒主要为先西药快速控制病情，中药帮助病犬养胃健脾、清热解毒，帮助病犬行气、散寒等。

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