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四川省居民在新冠疫情期间对口罩使用与防护措施的探究

  2020-06-05    571  上传者:管理员

摘要:目的调查新型冠状病毒肺炎疫情期间四川省居民对口罩的使用情况,并分析影响口罩使用的相关因素,为疫情期间政府采取相应措施提供依据。方法在新型冠状病毒肺炎疫情期间,于2020年2月21日通过问卷星自行设计问卷,对四川省社区居民针对其口罩防护情况进行问卷调查。结果本次调查1097人,99.27%的调查对象在新型冠状病毒肺炎期间外出佩戴口罩,53.87%的调查对象会选择一次性医用口罩;46.76%的调查对象对口罩佩戴方法熟悉;45.31%的研究对象佩戴口罩使用时长<4h;76.58%的调查对象会把口罩取下悬挂在洁净、干燥通风处;56.20%的调查对象会把口罩丢弃在口罩回收废弃桶内;66.73%的调查对象口罩来源于自行购买。性别、年龄、职业与口罩佩戴方法的知晓情况、使用时长存在负相关(P<0.05);男性、低年龄段、公共服务人员更熟悉口罩佩戴方法,且每个口罩的使用时长更长;年龄与口罩保存方式及处理方式存在负相关(P<0.05);女性、31岁<年龄≤60岁人群、企事业单位人员更倾向于将口罩挂在洁净、干燥的通风处;男性、老年人群更倾向于将废弃口罩放进回收桶内。结论新型冠状病毒肺炎疫情期间四川省居民高度关注口罩防护并积极了解口罩相关知识;不同人群对口罩防护及口罩使用的相关防护知识均缺乏足够了解,因此,政府应针对不同人群特点开展适宜的宣传教育。

  • 关键词:
  • 传染性疾病
  • 口罩
  • 感染性疾病
  • 新型冠状病毒肺炎
  • 社区居民
  • 防护措施
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2019年12月底,中国武汉出现不明原因群发性肺炎病例,引起卫生主管部门关注,后被证实为新型冠状病毒感染引起的新型冠状病毒感染肺炎(NCP)[1]。新型冠状病毒肺炎因农历春节前人口大迁移等因素导致疫情蔓延。发病数的迅速增加以及越来越多的人际传播证据表明,该病毒比SARS-CoV和MERS-CoV更具有传染性[2,3]。目前,新型冠状病毒肺炎已被纳入《中华人民共和国传染病防治法》,规定为乙类传染病,并采取甲类传染病的预防控制措施[4]。为了解居民在新型冠状病毒肺炎疫情期间的应对状况,本研究于2020年2月21日对四川省居民在新型冠状病毒肺炎疫情期间认知及使用口罩的情况进行调查,为以后突发公共卫生事件政府采取针对公众的防护行为及物资防控提供借鉴依据。


1、对象与方法


1.1对象

采用便利抽样方法,于2020年2月21日00:00至2020年2月22日00:00,对四川省内1118名居民进行口罩使用及防护现状调查。纳入标准:(1)研究对象14岁≤年龄≤75岁;(2)研究对象拥有智能手机,识字、愿意且能够独立填写问卷。本次调查对象共1118人。其中有效调查对象1097人,有效率为98.12%,平均年龄40.19岁。

1.2方法

自行设计问卷,由研究者录入问卷星,经过预调查对问卷的条目设置进行修改,最终形成问卷。问卷内容包括:(1)一般人口学特征,包括性别、年龄、学历;(2)新型冠状病毒肺炎疫情期间口罩佩戴行为[5,6]部分:您外出是否戴口罩、口罩的选择、口罩佩戴的方法了解度、每个口罩佩戴的累计时间、口罩取下后的保存方式、口罩使用后的处理方式、口罩的主要来源,共7个条目。采取便利抽样方法,在微信、QQ及朋友圈发布,被邀请者在线填写调查问卷(问卷星,https://www.wjx.cn),并采取滚雪球的方法进行发布,由四川省境内符合年龄要求居民进行自愿填写。问卷收集时,在问卷前言中说明此次调查的目的,每个条目必须填报完整方可提交。相同IP地址的问卷只能作答1次,问卷提交后,由研究者对明显填写错误、IP地址非四川省、以及填写时间<30s的问卷进行删除,从而确保数据的可靠性。

1.3统计分析

采用SPSS25.0软件进行分析。计数资料采取频数、百分率进行描述,采取卡方检验、Fish确切概率法进行比较,并对各变量进行相关性分析,P<0.05为差异有统计学意义。


2、结果


2.1研究对象的一般资料

有效问卷共1097份,其中,男性475人,占43.30%,女性622人,占56.70%;14~17岁51人,占4.65%,18~30岁240人,占21.88%,31~60岁752人,占68.55%,61~75岁54人,占4.92%;企事业单位人员(生产人员、财物/审计人员、行政/后勤人员、人力资源、文职/办事人员、技术/研发人员、管理人员、市场/公关人员)359人,占32.73%,公共服务人员(销售人员、客服人员、顾问/咨询、专业人士)155人,占14.13%,教育单位人员(教师、学生)230人,占20.97%,其他353人,占32.17%。

2.2居民外出佩戴口罩情况

在新型冠状病毒肺炎疫情期间,1097名研究对象中有1089名研究者会选择佩戴口罩外出,占总人数的99.27%。不同性别、年龄、职业的居民口罩佩戴率差异无统计学意义(均P>0.05)。

2.3不同特征人群对口罩类型选择情况(表1)

在新型冠状病毒肺炎疫情期间,四川省居民对口罩类型的选择情况由高到低排序依次为:佩戴一次性医用口罩591人,占53.87%;佩戴N95/KN95口罩162人,占14.77%;佩戴日常防护型口罩150人,占13.67%;佩戴医用外科口罩137人,占12.49%;佩戴医用防护口罩57人,占5.50%。不同年龄人群在选择口罩类型上的差异有统计学意义(P<0.05)。

表1不同特征人群对口罩类型的选择情况

2.4不同特征人群对口罩佩戴方法知晓情况(表2)

新型冠状病毒肺炎疫情期间,四川省居民对口罩佩戴方法的知晓情况选择由高到低分别为:熟悉口罩佩戴方法513人,占46.76%;非常熟悉口罩佩戴方法390人,占35.56%;了解口罩佩戴方法187人,占17.05%;不知道口罩佩戴方法仅7人,占0.64%。不同性别人群在口罩佩戴方法知晓程度上差异有统计学意义(P=0.006)。

表2不同特征人群对口罩佩戴方法的知晓情况

2.5不同特征人群每个口罩使用时长情况(表3)

新型冠状病毒肺炎期间,四川省居民对每个口罩使用时长情况为:佩戴口罩使用时长<4h497人,占45.31%;佩戴口罩使用时长4~8h299人,占27.26%;佩戴口罩使用时长9~24h157人,占14.31%;佩戴口罩使用时长>24h144人,占13.13%。不同年龄、性别、职业人群口罩使用时长差异有统计学意义(均P<0.05)。

表3不同特征人群对口罩使用时长的情况

2.6不同特征人群保存口罩情况(表4)

关于口罩的保存方式,悬挂洁净干燥通风处、单独放在口罩袋子里密封、单独放置透气袋子、其他的知晓人数分别为840、102、45和107人,分别占76.58%、9.30%、4.38%、9.75%。不同年龄、职业人群在选择口罩保存类型上差异均有统计学意义(均P<0.05)。

2.7不同特征人群处理口罩方式情况(表5)

新型冠状病毒肺炎疫情期间,四川省居民对于废弃口罩处理方式,丢进口罩回收桶、直接丢进垃圾桶和其他处理方式的人数分别为564,481和52人,分别占51.41%、43.85%和4.74%。不同年龄、职业人群处理口罩方式差异均有统计学意义(均P<0.05)。

2.8居民佩戴口罩现状影响因素(表6)

性别、年龄、职业与口罩佩戴方法的知晓情况存在负相关(均P<0.05),男性、低年龄段、公共服务人员更熟悉口罩佩戴方法;性别、职业与口罩使用时长存在负相关(均P<0.05),男性、企事业单位人员对每个口罩的使用时长更长;性别、年龄与口罩保存方式存在负相关(均P<0.05),职业与口罩保存方式存在正相关(P<0.05),女性、31岁<年龄≤60岁人群、企事业单位人员更倾向于将口罩挂在洁净、干燥通风处;年龄与口罩处理方式存在负相关(P<0.05),>60岁的人群更倾向于将废弃口罩放进回收桶。

表4不同特征人群对口罩保存方式的情况

表5不同特征人群对口罩处理方式的情况

表6调查对象佩戴口罩现状在与不同变量的相关性


3、讨论


2020年1月新型冠状病毒肺炎在全国呈现暴发流行模式[7]。根据国家卫生健康委员会印发的《新型冠状病毒感染不同风险人群防护指南》和《预防新型冠状病毒的肺炎口罩使用指南》[8],口罩是预防呼吸道传染病的重要防线,可有效降低人群感染新型冠状病毒的风险。本研究表明,在新型冠状病毒肺炎疫情期间,99.27%的四川居民在外出期间会佩戴口罩,表明佩戴口罩是居民在新冠疫情期间自我健康管理的重要方式,这有利于降低环境因素对呼吸系统的影响,部分切断病毒的传播途径,避免疫情在四川省内大规模流行。与部分国外发达经济体国家居民佩戴口罩依从性较低相比,四川省在疫情期间推广使用口罩防护的措施已取得明显效果。表明政府在疫情期间要求广大居民在公共场所需佩戴一次性使用医用口罩的措施基本到位。本研究还表明,性别、年龄、职业与口罩佩戴方法的知晓情况明显相关(P<0.05),男性、低年龄段、公共服务人员更为熟悉口罩佩戴方法。

不同年龄研究对象佩戴口罩最多为一次性口罩,其次为N95/KN95口罩。一次性口罩与N95/KN95口罩均能对新冠病毒起到有效防护作用,因此,大部分居民能正确选取口罩进行病毒防护。值得注意的是,不同年龄段人群使用日常防护型口罩的使用比例均>10%,然而日常防护性口罩中的纱布口罩、海绵口罩和活性炭口罩对新型冠状病毒几乎没有防护效果。四川省居民之所以会选择日常防护性口罩,可能是由于市场上医用口罩存在缺口。研究结果表明,居民对如何正确选用不同类型的口罩以预防新型冠状病毒仍存在误区,希望政府在未来的防疫战中应进一步加大宣传力度以帮助居民正确选取合适的口罩。

口罩作为一次性使用医疗物资,均具有一定的使用期限,一般而言,一次性口罩的使用有效期为4h。美国国家科学院指出,在口罩供应不充足的情况下,一次性使用口罩可被同一人重复使用,直至损毁或变湿等,因为居民重复使用口罩不一定会增加感染风险[9]。然而,本文的研究表明,仅45.31%研究对象使用口罩的累计佩戴时间<4h,而54.69%的研究对象口罩使用时间超出有效使用时间,与蔡欢乐[10]的研究结果相似。可能由于一次性口罩的供应仍存在缺口、口罩价格在疫情期间上浮、以及居民对口罩使用注意事项的了解不足所导致。在防疫战的后续阶段,促进一次性口罩生产、稳定一次性口罩价格、宣传口罩使用注意事项有利于推进一次性口罩正确使用并发挥其防疫作用。此外,男性、中青年、与企事业单位人员的口罩使用时长更长。这可能由于口罩等物资紧缺,基于尊老爱幼、保护弱者等社会价值观,男性承担家庭主要的压力,其主动让出口罩供家庭其余人使用,延长自己口罩使用时长。而中青年与企事业单位人员接受外界防疫宣传信息的主观能动性及依从度更高,对专家信任度更高。

口罩的正确保存对确保口罩的持续有效具有重要的作用。本研究表明,76.58%研究对象知晓口罩的正确保存方式,且31岁<年龄≤60岁人群、企事业单位与公共服务人员更倾向于将口罩保存在洁净干燥通风处。表明31岁<年龄≤60岁人群、企事业单位与公共服务人员对口罩的正确保存方式更为了解[11],且对政府的疫情宣传内容的接受能力更高。

废旧口罩的正确处理有助于防止口罩错误处理导致的病毒二次污染及传播。本研究表明,51.41%的居民会把用过的口罩丢进社区准备的废弃口罩专用桶内,且男性、老年、企事业单位与公共服务人员更倾向于将口罩使用后将口罩放进回收桶内。这可能由于男性处理信息速度与执行力整体高于女性,老年更注意公共卫生防护,而企事业单位与公共服务人员对疫情认知更高,其更注重于公共卫生的保护。总体而言,本研究表明,整体居民的废弃口罩放进回收桶的知晓率不高,且年轻人群落实不到位。提示政府应针对人群特点开展适宜的宣传教育,减少口罩的二次污染及传播。

本文所采取的网络问卷调查方法有利于在疫情防空期间对口罩使用情况的远程调查研究,避免人员直接接触造成病毒的扩散,但其调查仍存在一些局限性,基于网络邀请的非随机抽样,导致样本对人群的代表性不足,如未成年人群、老年人群偏少;调查地域分布不均,主要分布在成都及市县级,无农村地区。


参考文献:

[4]疾病预防控制局.中华人民共和国国家卫生健康委员会公告[EB/OL].(2020–01–20).

[5]闫秀丽,王文杰,王巧.慢性呼吸系统疾病患者稳定期口罩佩戴行为的现状调查及影响因素分析[J].医学食疗与健康,2019(15):272–273.

[6]何俊美,魏秋华,任哲,等.在新型冠状病毒肺炎防控中口罩的选择与使用[J].中国消毒学杂志,2020,37(2):137–141.

[7]中华预防医学会新型冠状病毒肺炎防控专家组.新型冠状病毒肺炎流行病学特征的最新认识[J].中国病毒病杂志,2020,41(2):81–87.

[10]蔡欢乐,朱言欣,雷璐碧,等.新型冠状病毒肺炎相关知识、行为和心理应对:基于网络的横断面调查[J].中国公共卫生,2020,36(2):152–155.

[11]郑建盛,张彦丰,许莹,等.社区居民新型冠状病毒肺炎防治健康素养与健康教育需求调查[J].中国公共卫生,2020,36(2):160–164.


徐嫚,程幼夫,肖力,李晓霞,王娇丽.新冠疫情期间四川省居民口罩使用及防护现状相关因素分析[J/OL].中国公共卫生:1-5[2020-06-03].

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