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分析如何有效应对新冠肺炎首次住院患者的心理问题

2020-06-22 572 上传者：管理员

摘要：目的：探讨如何有效应对普通住院患者在新型冠状病毒肺炎疫情出现的心理问题。方法：2019年12月25日至2020年3月5日，便利抽样法选择某院疫情防控期间首次住院患者并已出现心理反应60名作为研究对象，抽签法将其分为研究组与对照组各30人。对照组采用常规的心理护理方式，研究组进行心理干预。对两组研究前后采用SCL-90量表和心理护理满意度对患者进行比较。结果：症状自评量表评分中，两组患者各项目得分均具有统计学意义（P<0.05）。对照组心理护理满意度为86%，研究组心理反应得到较好的疏解，角色转变适应较快，对心理护理满意度99%。结论：心理干预对患者出现的心理反应影响效果非常明显，不仅为患者提供优质的护理服务，降低了住院患者心理反应的发生率，而且减少了护患之间的纠纷，提高了患者满意度。

关键词：
传染性疾病
应对措施
心理干预
心理问题
疫情防控
预防
首次住院患者
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2020年初，我国首发于湖北武汉的新型冠状病毒肺炎疫情来势突然，国家迅速启动一级响应。新型冠状病毒是先前尚未在人类中发现的冠状病毒毒株。世界卫生组织（WHO）将2019年湖北武汉的肺炎患者下呼吸道分离出的新型冠状病毒命名为“2019-nCoV”。其基因特征与SARSr-Co V和MERSr-Co V有明显区别[1]。在这段特殊时期，基于住院患者的心理健康问题，参考了国内外研究，制订了一系列应对措施，以供护理人员、住院患者及其家属参考。

1、对象与方法

1.1研究对象

纳入标准：(1)年龄：18～60岁，首次住院患者。(2)小学及以上学历，能够流利地用汉语沟通交流。(3)经过沟通愿意参与此次调查与研究。2019年12月25日至2020年3月5日，便利抽样法选择某院疫情防控期间首次住院患者并已出现心理反应60名其中男35人，女25人，作为研究对象。

1.2方法

1.2.1对照组

患者按照一般护理常规进行治疗。无特殊心理干预方式

1.2.2研究组

护理方式除了一般护理常规之外，增加一系列心理干预措施，具体内容如下：

(1）疾病认知方面。

在面对积极或消极的疫情信息时，住院患者们可能出现情绪波动，同时对于自身疾病可能缺乏认知患者极易出现消极情绪。护理人员主动告知患者自身疾病的正确知识及治疗方案，使患者了解自己的病情并积极接受治疗。提出消极情绪损害人的健康，降低人的免疫力，鼓励患者尽量保持良好的心态，不过分关注病情。

(2）指导患者感受自我心理。

一切心理活动都是对生存环境中各种事物的反映。人在反映各种事物的同时，也会对主、客体之间的种种关系有所体验反应。这些体验反应就是人的情绪和情感。患者在住院期间受疾病影响，可能使其产生恐惧、悲哀、焦虑、无助、绝望等情绪[2]，了解自己的情绪是解决心理问题的重要一环。护理人员根据患者存在的消极心理采取积极地诱导、解释的方法使患者从悲观情绪中解脱出来，护士主动与患者交谈，建立良好的护患关系，对患者提出的问题耐心听取，详细解释，使患者感受到尊敬与重视。

(3）有效的预防疫情措施。

建议患者选择官方信息阅读但不要过多关注疫情的负面信息，阅读时间最好不超过半小时。要求患者家属或陪护自行护理患者时戴口罩，对买不到口罩的患者及患者家属提供口罩，提供洗手液，指导患者及家属勤洗手，保持病室清洁，病房经常通风，做好生活起居护理。

(4）保护生命安全。

告知患者在住院期间遵守病房规章制度，做好安全宣教，指导患者积极配合医护人员治疗，与患者及患者家属沟通，要求定人陪护，减少人员流动，防止外源性感染。护士按时查房，排查危险因素，确保病患安全。

1.3观察指标及效果评价

满意度用自行设计的患者满意度问卷调查表，内容包括：疾病认知、心理感受、疫情预防、生命安全4个条目，每个条目评价为非常满意，满意，基本满意，不满意4级，让患者在自己认为的条目里勾选。问卷由科室发放，发放前解释其目的，调查意义和注意事项，均实行现场收回，问卷有效率100%。

2、结果

2.1两组患者症状自评量表

SCL-90测试结果显示，症状自评量表评分中，各项得分差异均有统计学意义（P<0.05）（表1）。

2.2两组患者心理护理满意度比较

表1两组患者症状自评量表比较下载原表

表1两组患者症状自评量表比较

对照组心理护理总满意率为86%，研究组心理护理总满意率为99%。研究组心理护理总满意率远高于对照组（P<0.05）（表2）。

表2两组患者心理护理满意度比较下载原表

表2两组患者心理护理满意度比较

3、讨论

根据国际疾病分类（International Classfication of Diseases,ICD-10）中急性应激反应的定义[3]：异乎寻常的应激源与症状的出现具有明确的时间关系，常表现为“茫然状态”，如意识范围局限、注意狭窄、不能领会外在刺激、定向错误，随后出现对周围环境进一步退缩或激越性活动过度，也可出现焦虑相关的植物神经功能紊乱症状（心动过速、出汗、面赤），部分患者可能出现混合型临床表现，如抑郁、焦虑、愤怒、绝望、活动过度、退缩等。症状往往历时短暂，预后良好，完全缓解。实践证明，住院患者在疫情防控期间，在忍受自身疾病带来痛苦的同时，也要对疫情时刻保持着警惕，容易出现应激反应。

本文总结了疫情防控期间某院住院患者心理健康问题，了解住院患者面对疫情的心理学特征，针对出现的心理问题进行有效的应对措施。症状自评量表评分中，两组患者各项目得分均具有统计学意义（P<0.05）。对照组心理护理总满意率为86%，研究组心理护理总满意率为99%。研究组心理护理总满意率远高于对照组。心理护理已越来越受到重视，要做好心理护理，就要提高护士的素质[4]，心理干预对患者出现的心理反应影响效果非常明显，不仅为患者提供优质的护理服务，降低了住院患者心理问题的发生率，也减少了护患之间的纠纷，提高了患者满意度。

参考文献：

[1]吴超,陈雨欣,黄睿.新型冠状病毒感染的肺炎防护手册[M].南京:凤凰出版传媒集团,江苏凤凰科学技术出版社,2020.

[2]吴丽英.内科住院患者焦虑忧郁情绪分析及对策[J].中国保健营养:上旬刊,2014,24(5):2647.

[3]精神与行为障碍分类[M].范肖冬,汪向东,于欣,等,译.北京:人民卫生出版社,1993.

[4]肖早芳.浅谈护士的素质对患者心态的影响[J].健康必读:下旬刊,2013(8):203,211.

易娜,吴予璐,潘智英,吴秋兰,王志伟,郭梦婕,王肯纯.疫情防控期间如何有效应对及干预首次住院患者的心理问题[J].广东职业技术教育与研究,2020(03):206-208.