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新型冠状病毒肺炎采用中西医结合治疗的临床研究

2020-08-22 979 上传者：管理员

摘要：新型冠状病毒肺炎从2020年1月开始呈现出全国性蔓延的趋势，患者逐日增多，国民经济和人民生活受到严重影响。对于新型冠状病毒肺炎的治疗方案也在持续更新试用，至2020年3月，绝大部分患者治愈出院。中国抗病毒的特有中医治疗在对于各个疫情抗击中作用重大，新型冠状病毒肺炎患者症状以发热咳嗽为主，从中医学解析为湿热积聚且患者气阴不足，因此本院根据中医理论制定了中西医结合治疗的方法，且取得了不错的治疗效果。为研究中西医治疗新型冠状病毒肺炎的效果本文展开了研究。随机选取2020年1月-2020年3月我院收治的40例新型冠状病毒肺炎患者，对所有患者进行中西医结合治疗，评价治疗效果，现报告如下。

关键词：
中医证候积分
中西医结合治疗
住院时间
新型冠状病毒
治疗方案
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资料与方法

一、一般资料随机选取2020年1月-2020年3月我院收治的40例新型冠状病毒肺炎患者，患者平均年龄（45.29±6.91）岁，男21例，女19例。纳入标准：⑴参照《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第一到六版），西医诊断：普通型，患者有发热、呼吸道症状，影像学提示肺部病变，咽拭子新冠病毒核酸检测阳性。⑵患者及其家属知情同意本次研究。⑶认知功能正常患者。排除标准：⑴排除对本研究中药物有过敏反应患者。⑵无认知能力。⑶无完整肝肾功能。⑷不配合研究的患者。

二、方法所有患者口服阿比多尔片，0.6g/d，分为3次服用，服用10d。口服氨溴索片，90mg/d，分为早中晚3次服用，服用15d。患者口服透解祛瘟颗粒（连翘30g，山慈菇20g，银花15g，黄芩10g，大青叶10g，柴胡5g，青蒿10g，蝉蜕10g，前胡5g，川贝10g，浙贝10g，乌梅30g，玄参10g，黄芪45g，茯苓30g，太子参15g），开水冲后服用，2次/d，治疗15d。

三、观察指标与评价方法1．治疗有效率中医症状体征大部分消失或明显减轻，证候积分减少>70%则为显效；症状体征减轻，中医证候积分减少30%～70%之间则为有效；中医症状未出现改善甚至变重，证候积分减少<30%则治疗无效。

2．中医证候积分发热、咳嗽、咽干等症状，每个症状有2、4、6三个症状积分评价等级，分数越高说明患者病情越严重。

四、统计学方法研究中数据用SPSS22.0统计分析，计量资料（±s）表示，用t进行检验分析。P<0.05则差异有统计学意义。

结果

一、患者的治疗有效率患者治疗显效28例，占比70%，治疗有效10例，占比25%，治疗无效仅2例，占比5%，其中1例转为危重型患者。因此中西医结合治疗新型冠状病毒肺炎的治疗有效率为95%，治疗效果非常显著，临床应用较为成功。

二、患者中医证候积分变化发热证候积分治疗前为（2.77±0.30），治疗后为（0.56±0.30）。咳嗽证候积分治疗前为（4.54±0.62），治疗后为（1.52±0.60）。咽干的证候积分治疗前为（4.64±0.50），治疗后为（1.42±0.52）。乏力证候积分治疗前为（4.58±0.74），治疗后为（2.53±0.43）。各个症状的中医证候积分治疗前后差异显著，治疗后显著优于治疗前，差异具有统计学意义。

讨论

新型冠状病毒肺炎自2019年12月首次在武汉发现以来，近4个月全球范围内新增病例上百万，已经成为流行性传染病[1]，该病毒的传染性强且变异可能性较大，临床治疗困难重重[2],但是我国在中医治疗与西药治疗共同作用下抗疫情成果显著。

西药治疗新冠病毒的疗效不显著，且不适用所有人群[3]。新型冠状病毒在中医上认为属于湿毒的范畴，因此从中医上认为首要治疗应从祛湿入手，川贝等重要有祛湿健脾的功效[4]，山慈菇能够化痰清肺，茯苓、金银花等均有清热解毒的功能[5]，因此将中医制成颗粒供患者服用，与西药结合治疗新型冠状病毒肺炎。

经过透解祛瘟颗粒结合西药治疗，新型冠状病毒肺炎患者的中医证候积分与治疗前相比差异显著，P<0.05差异有统计学意义。且患者的治疗有效率为95%，效果优良。

综上所述，中西医结合治疗新型冠状病毒肺炎临床效果显著，减少患者住院时间，增强患者的免疫力，加速康复，在抗击新冠病毒中中医治疗的作用意义重大。

参考文献：

[1]易咏希,张晓娟,梁宏正,等.梁氏清瘟漱口方治疗2例新冠肺炎呼吸道病毒核酸阳性报道[J].中药药理与临床,2020,16(19):196-197.

[2]赵军宁,戴瑛,华桦,等.治疗新冠病毒肺炎(COVID-19)中药“药理谱-云”特点与有效性评价要素[J].中药药理与临床,2020,36(1):2-12.

[3]李剑平,李晓丰,赵立哲,等.输血相关治疗应用于新冠病毒肺炎救治中的思考[J].临床输血与检验,2020,2(1):12-14.

[4]邹静波,周杨,乔洁,等.关于重庆地区在治疗后的“新冠”病人粪便中发现2019新型冠状病毒核酸阳性的病例报告[J].病毒学报,2020,36(02):165-169.

[5]谢平,何少贵,郝春莉,等.基于网络药理学和分子对接法探索玉屏风散治疗新冠病毒肺炎(COVID-19)活性化合物研究[J].中药材,2020,29(9):314-315.

殷光辉.中西医结合治疗新型冠状病毒肺炎临床研究[J].云南医药,2020(04):338-339.