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防坠床装置的研制及对患者的安全价值

2020-06-13 320 上传者：管理员

摘要：由于精神或生理等原因,住院患者坠床事件时有发生,但医院病床自带的护栏又不足以防止此类事件发生。为此研究者设计了一种新型防坠床装置,在没有护栏的空缺处做上防护,并通过蜂鸣器及时提醒陪护人员等人性化设计,期望降低高危坠床患者坠床发生率,提升患者安全及满意度,减少了医疗纠纷,同时减轻医护人员压力。经初步应用,效果明显。

关键词：
医疗器械
安全价值
患者安全
满意度
防坠床装置
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我国已进入老龄化社会,老年患者越来越多,而坠床是老年患者主要的不安全因素之一[1],也是医院内伤害的主要风险之一。医院坠床事件是指患者在住院期间发生的自身无法控制的、从床上跌落在地上的意外事故[2]。坠床不仅给患者带来身体和精神上的痛苦,而且还会加重家庭的经济负担,更会成为医疗纠纷的隐患,同时可降低患者满意度[3]。如何预防住院患者跌倒/坠床是临床上的一大难题[4]。为此,我们设计了一种防止患者坠床的装置,使用后体会安全方便有效,现介绍如下。

1、材料与设计

1.1材料

固定板1块(80cm×32cm),伸缩隔离栏2条(100cm×28cm),荧光条2根(100cm×5cm),蜂鸣器1个,固定挂钩4个。固定板、固定挂钩可选用金属或塑料;伸缩隔离栏、荧光条采用棉质材料。

1.2设计

防坠床装置包括固定板和伸缩隔离栏。伸缩隔离栏包括带有开口的立杆和安装有伸缩带的伸缩头,伸缩头固定安装在立杆内部的中轴线上,其特征在于,伸缩隔离栏固定安装在固定板的两侧,每个立杆的一侧靠近伸缩带的开口处均安装有弧形的弹簧锁,且每条伸缩带的一端固定设有两个卡在病床护栏上的固定卡钩,每个固定卡钩与伸缩带之间均连接有弹簧开关,每条伸缩带的表面上下对称贴设有荧光条,每个荧光条一端的伸缩带上均开设有多个均等排布的穿插孔,固定卡钩的表面嵌设有蜂鸣器,伸缩带的一侧面安装有电池,蜂鸣器通过弹簧开关与电池连接。

2、使用方法

首先将固定板通过其顶端的两个挂钩挂在床尾板上,其次从立杆的伸缩头中拉出伸缩带,然后将伸缩带一端的固定卡钩卡在病床护栏的栏杆上,此时内侧壁的弹簧开关被拉伸,断开回路,然后将弹簧锁的锁销穿过当前对应的穿插孔并锁紧,此时病床两侧的伸缩带便形成了对病床的围拦,当患者在自行解开固定卡钩时,由于弹簧开关在回弹力作用下恢复原位,使回路闭合,接通蜂鸣器,使其发生蜂鸣声(见图1,图2为图1部分结构图)。

图1防坠床装置示意图

图2部分结构图

通过本院伦理委员会同意,2019年1-6月,选取JohnHopkins跌倒风险评分表评分>13分的高危患者90例,在常规防坠床护理措施基础上加用本防坠床装置,90例患者在住院期间未发生坠床事件。对比崔巧玲[5]和易晓玉[6]等防坠床装置,该种防止患者坠床的装置具有以下优点:(1)通过设有伸缩隔离栏,并在伸缩带上设有固定卡钩,能快速通过固定卡钩将伸缩带一端固定在病床护栏上,从而将没有护栏的空缺处做上防护,能有效防止患者坠床的发生,通过有效防护更提高了患者的心理安全感,减轻了家属的陪护压力;(2)伸缩隔离栏采用棉质材料,材质柔软,直接碰撞也能起到保护躯体局部碰撞面;(3)荧光条的设计有利于引起护理人员夜班巡视及交接班时对患者的关注,提高护理人员的敏感度;(4)在固定卡钩上设有蜂鸣器,患者自行解开伸缩带时可及时提醒陪护人员,以防意外发生;(5)通过在伸缩带上设有穿插孔,配合弹簧锁将伸缩带固定住时,伸缩带可用于需要康复锻炼、长期卧床、老年患者做拉伸牵引锻炼的器材,实现了不下床也可锻炼的效果;(6)此防坠床装置价廉物美,使用简单、方便,患者及家属配合度好;(7)应用广泛,适用于所有高危坠床患者,并可居家使用;(8)本装置既有防护栏又有报警器,使用中能充分体现生物—心理—社会医学模式的要求。

3、小结

安全护理风险防范是一项长期、细致的工作,保证患者安全是护士最基本的职责,通过该项装置在本院90例高危患者中的初步应用表明,该防坠床装置,对降低高危坠床患者坠床发生率效果明显,对提高患者满意度、减少医疗纠纷、减轻医护人员压力等有积极促进作用。该装置目前已在院内推广使用,并已申请国家实用新型专利(专利号:201920842901.3)。按院感要求,该装置使用结束后用臭氧消毒仪进行终末消毒,但使用过程中消毒方法有待于进一步探讨。

参考文献：

[1]黄卫新,尚健,董薇,等.老年住院患者跌倒相关因素分析及预防对策的研究[J].当代护士(下旬刊),2018,25(10):24-27.

[2]刘萍,张金升.老年住院患者坠床原因､引发的诉讼及护理措施分析[J].中国卫生法制,2018,26(03):91-94.

[3]吕建萍,范晓莉,许崇武,等.可视教育预防住院患者跌倒坠床的效果研究[J].中国护理管理,2015,(10):1257-1260.

[4]许雪花.护理干预防止住院患者意外跌倒的效果研究[J].基层医学论坛,2019,23(09):1328-1329.

[5]崔巧玲,胡铭,沈洁,等.防坠床报警固定带的制作及应用[J].中华护理杂志,2018,53(06):747-748.

[6]易晓玉,杨怀洁.医用病床床栏连接垫的设计与应用[J].全科护理,2016,14(15):1618.

马建芳,郑铁英,章哲华.一种防止患者坠床装置的研制与应用[J].浙江医学教育,2020,19(03):31-32.