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除颤监护仪对急性心肌梗死患者治疗的效果

2025-06-30 52 上传者：管理员

摘要：目的分析总结急性心肌梗死患者在住院治疗期间，实施除颤监护仪展开监测和治疗的效果。方法选择天津市第三中心医院2023年1—11月接收的急性心肌梗死患者的病历作为样本，按照就诊日期将其划分为观察组和对照组各40例。对照组在住院期间接受常规动态监护及心肺复苏，观察组则在住院期间接受除颤监护仪治疗，实施动态心电监护及心肺复苏。比较两组心搏骤停发生率、心室颤动发生率、心肺复苏率及治疗总满意率。结果观察组心搏骤停、心室颤动发生率分别为40.00%、87.50%，对照组心搏骤停、心室颤动发生率分别为45.00%、85.00%，两组数据差异均无统计学意义（χ2=0.205、0.105,P>0.05）。观察组心肺复苏率为95.00%，高于对照组的62.50%，差异有统计学意义（χ2=12.624,P<0.05）。观察组治疗总满意率为97.50%，高于对照组的80.00%，差异有统计学意义（χ2=6.135,P<0.05）。结论在急性心肌梗死的治疗中，采用除颤监护仪具有确切的效果，可以促进患者心肺功能的恢复，有助于患者的康复，还可以提高患者的治疗满意度。

关键词：
康复
心肺复苏
急性心肌梗死
治疗满意度
除颤监护仪
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急性心肌梗死是一种常见的心肌疾病，其主要是冠状动脉出现闭塞，致使心肌部位出现缺血和缺氧，在严重的情况下还会造成坏死。急性心肌梗死的主要症状为心前区压榨痛、憋气和胸闷等，特别是一旦发病会出现剧烈的疼痛感，患者不仅无法忍受，同时还会产生濒死感[1]。急性心肌梗死具有病情危重的特点，其致残率及病死率长期以来居高不下，患者在发病后若是没有得到及时有效救治，很容易发生死亡。临床上在治疗急性心肌梗死时，常规通过心电监护仪对患者展开心电监护，但是其效率低，不能做到实时监测，无法充分满足疾病的急救需求。作为一种新型的医疗设备，除颤监护仪包括起搏电极、脉搏血氧饱和度传感器、心电导联线及除颤电极等各个部分，能实时监测患者的多项生命体征，且可以通过连接的电极除颤仪对患者展开除颤与起搏，能使患者的生命安全得到有效保证，具有比较理想的效果[2]。对此，本文分析了急性心肌梗死患者采用除颤监护仪治疗的效果。

1、资料与方法

1.1一般资料

选择我院2023年1—11月接收的急性心肌梗死患者的病历作为样本，按照就诊日期将其划分为观察组和对照组各40例。对照组中男性21例，女性19例；年龄48～76岁，平均（62.07±7.52）岁；从发病到就诊时间为1～5h，平均（3.92±0.98）h；其中单支病变18例，多支病变22例。观察组中男性22例，女性18例；年龄46～77岁，平均（62.23±7.57）岁；从发病到就诊时间为1～5h，平均（3.86±0.95）h；其中单支病变17例，多支病变23例。两组基本资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。纳入标准：（1）符合急性心肌梗死的诊断标准；（2）具有明显的萎靡、乏力和胸痛等症状；（3）均为首次急性发病；（4）签署知情同意书。排除标准：（1）具有近半年抗凝药物治疗史者；（2）具有精神障碍或者意识障碍者；（3）合并免疫系统疾病者；（4）合并严重脏器功能不全者；（5）中途退出研究者。

1.2方法

两组患者均接受及时的镇痛处理和再灌注治疗。

1.2.1对照组在住院期间接受常规动态监护及心肺复苏

利用心电监护仪实施心功能监测，一旦出现心脏骤停或者心脏颤动的情况，就迅速发出警报音，医护人员则马上对患者实施人工胸外心脏按压对患者实施心肺复苏处理，或者通过普通电除颤进行复苏处理。

1.2.2观察组在住院期间接受除颤监护仪治疗

实施动态心电监护及心肺复苏。在具体治疗时，将除颤监护仪的电源插入电板当中，然后将其调整成开机模式，选择专用导线与电极片进行连接，然后按照具体标识，将电极片粘贴在患者胸部的合适位置。在进行具体心电监护的时候，要将设备调整为Paddles模式，并严格按照具体情况将各项参数调整好。选择患者的右上肢部位实施无创血压监测，以患者的具体情况为依据合理地设定测量间隔时间。在将设备调整好之后，医护人员要将设备的使用要点详细地介绍给患者及家属，在此期间要严禁设备进水，严禁在设备周围使用其他不符合要求的电子设备，同时还要注意使设备的各种连接线保持顺畅，严禁将电极片自行揭开，严禁在对设备参数进行自行调节。当仪器检测到R波的情况下就会出现蜂鸣声，并且明确放电点，在启动电极之后会在脉冲±15ms的范围内展开主动的放电除颤。

1.3观察指标

（1）比较两组心搏骤停发生率、心室颤动发生率。（2）观察比较两组心肺复苏率。（3）比较两组治疗满意度，采用自制问卷展开调查，问卷分值在0～100分，根据患者的分数将其划分为：分值≥90分判定为非常满意；分值在75～89分判定为比较满意；分值≤74分判定为不满意。治疗总满意率=（非常满意+比较满意）/总例数×100%。

1.4统计学处理

使用Excel表格整理所有研究对象的数据，使用SPSS23.0软件包进行统计学分析，计量资料用x±s表示，采用t检验，计数资料用n（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1两组心搏骤停、心室颤动发生率比较

观察组心搏骤停、心室颤动发生率分别为40.00%、87.50%，对照组心搏骤停、心室颤动发生率分别为45.00%、85.00%，两组数据差异均无统计学意义（P＞0.05），见表1。

表1观察组与对照组心搏骤停、心室颤动发生率比较

2.2两组心肺复苏率比较

观察组心肺复苏率为95.00%，高于对照组的62.50%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2观察组与对照组心肺复苏率比较

2.3两组治疗满意度比较

观察组治疗总满意率为97.50%，高于对照组的80.00%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3观察组与对照组治疗满意度比较

3、讨论

作为一种常见的急性心血管疾病，急性心肌梗死危险性极高，具有很高的致死率和致残率。急性心肌梗死主要是由于机体的心脏动脉血管发生部分或者完全阻塞，进一步引起局部心肌缺血性坏死，从而导致该病。急性心肌梗死具有发病急、病情进展速度快和病情危重的特点，其主要的临床表现为心肌缺血性坏死、心肌循环功能紊乱、心肌生理组织损伤以及突发和剧烈性胸痛，同时心肌坏死还会进一步引起心功能障碍合并症，导致患者的死亡风险增加[3]。因此，必须要重视对急性心肌梗死患者的治疗，及时开展有效地急救和抢救措施，保证患者的生命安全。

在急性心肌梗死的治疗中，及时开展急救心肺复苏治疗，能够在一定程度上纠正患者的心功能，使其生命安全得到有效保证，不过因为患者的心肌受到疾病生理性损伤，其在治疗期间还是具有发生心脏骤停、心室颤动的危险，在严重的情况下还会导致患者死亡。所以，在急性心肌梗死的急救治疗中，必须要采取有效手段对患者的心功能变化进行严密监测，保证其生命安全[4]。在常规的临床治疗中，主要通过常规监护的方式监测患者的心功能，其需要较长的时间，而且不能够对患者病情的实施变化进行密切监测，无法取得理想的治疗效果。在医疗技术不断发展的今天，临床上出现了越来越多的先进的医疗设备，除颤监护仪是一种新型的心功能监护设备，目前在临床实践中得到了广泛应用，其除了拥有除颤的基本功能之外，还可以对患者的无创动脉血压水平、心电图及血氧饱和度等各种指标进行实时监测，在急性心肌梗死患者的急救治疗中发挥了非常重要的作用。除颤监护仪属于一种集成性的设备，其在心功能监测过程中一旦发现心脏发生问题，就可以及时进行处理，确保在第一时间为患者提供必要的临床急救。在具体的临床实践中，除颤监护仪这一设备还有突出的优势，其操作简单，而且还可以为医护人员、患者及家属提供语音提醒，这对于及时发现患者的异常并及时处理提供了极大的便捷，还可以使医护人员快速的判断患者的具体问题，有针对性地实施起搏治疗或除颤治疗，有效挽救患者的生命，改善其预后。

电除颤在临床中是一种常用的抢救不能识别R波的快速型心跳过速、室扑及室颤的方式，其主要是利用除颤仪产生相应的脉冲电流，然后在患者的心脏中经过，将其心肌组织激活，进一步使其窦性心律转复，其在心脏骤停的抢救中具有重要作用。在急性心肌梗死患者的抢救工作中，及时实施电除颤治疗是非常关键的一项工作，大量的研究显示，若是电除颤操作每延迟1min，那么心肌梗死患者心肺复苏的成功率就会减少7%～10%；若是患者一旦出现心脏骤停，在1min内对其迅速展开电除颤治疗可以达到＞90%的存活率[5-6]。采用除颤监护仪对急性心肌梗死患者实施心电监护的过程中，还可以对患者的血压、血氧饱和度、心率和心律等进行实施监测，能有效防止发生各种意外事件。与此同时，除颤监护仪还配备了自动除颤的功能，一旦患者出现室颤，其能够将除颤功能自动开启，若是患者具有较高的心律失常风险，采用除颤监护仪可以取得确切效果，可以加快其窦性心律转复，减少心律失常风险[7]。此外，选择除颤监护仪实施心电监护，还可以有效降低医护人员的工作量，在抢救急性心肌梗死时更加地快捷、高效，能有效保证抢救的成功率[8]。本次研究结果显示，两组心搏骤停发生率、心室颤动发生率比较差异无统计学意义。但是，观察组心肺复苏率为95.00%，高于对照组的62.50%，差异有统计学意义，这一研究结果表明对急性心肌梗死患者采用除颤监护仪实施动态心电监护及心肺复苏效果明显，可以有效提高患者的心肺复苏成功率。在本次研究中，观察组治疗满意率高于对照组，差异有统计学意义，说明采用除颤监护仪实施动态心电监护及心肺复苏可以提高患者的治疗满意度。

综上所述，在急性心肌梗死的治疗中，采用除颤监护仪具有确切的效果，可以促进患者心肺功能的恢复，有助于患者的康复，还可以提高患者的治疗满意度，具有临床推广和使用价值。

参考文献:

[1]梁元,陶丽.晚期消化道恶性肿瘤患者安宁疗护需求及与家属认知程度社会支持情况的相关性[J].临床心身疾病杂志,2023,29(3):74-78.

[2]陈康伟,黄文香,聂亮,等.自动体外除颤在急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗围手术期的临床应用[J].中国当代医药,2023,30(19):53-56.

[3]金震,王祖禄,梁明,等.经导管消融治疗心肌梗死后室性心律失常的单中心长期随访结果[J].武汉大学学报(医学版),2023,44(10):1164-1170.

[4]丁丝雨,丁斌,宋禧龙,等.微循环障碍与急性心肌梗死患者梗死面积､心肌应变及临床预后的相关性分析[J].分子影像学杂志,2023,46(6):1001-1008.

[5]戴红军,王钰君,董从银.心脏除颤器和(或)除颤监护仪的临床应用质量控制[J].中国医疗器械信息,2023,29(13):172-174.

[6]艾南南.除颤监护仪在急性心肌梗死患者中的应用[J].中国医疗器械信息,2022,28(6):121-123.

[7]许文婧,肖芬,李鹏飞,等.心电监护仪联合除颤监护仪在急性心肌梗死患者中的临床应用研究[J].中国医疗器械信息,2022,28(8):144-146.

[8]邸睿宁,赵江龙,丁亮.阿司匹林结合除颤监护仪治疗急性心肌梗死的临床效果[J].临床医学研究与实践,2023,8(22):73-76.

文章来源:孔帅.除颤监护仪对急性心肌梗死患者治疗的效果[J].中国城乡企业卫生,2025,40(07):59-61.