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消毒供应中心外来器械应用规范化管理模式的临床价值

2020-02-21 162 上传者：管理员

摘要：目的：探讨消毒供应中心外来器械应用规范化管理模式的临床价值。方法：对2017年8月～2018年8月220件外来器械，参照区组随机设计原则划分为两组，即对参照组110例、研究组110例。前组器械采取常规化管理，后组器械采取械规范化管理，统计整合两组与清洗质量的相关数据指标情况并进行比较。结果：研究组清洗合格率明显高于参照组，Ｐ＜0.05；研究组损失率明显低于参照组，Ｐ＜0.05。结论：在外来器械的消毒清洗工作中应用规范化管理，可有效减低损失率，提升清洗合格率，从而提升医疗质量，值得推广。

关键词：
外来器械
消毒供应中心
规范化管理
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1、资料与方法

1.1 一般资料

对2017年8月～2018年8月220件外来器械，参照区组随机设计原则划分为两组，对参照组110例、研究组110例。研究组中，器械89件，植入物21件；参照组中，器械85件，植入物件25。经检验发现组间基础资料无P<0.05的统计学差异值，即P＞0.05，可开展统计学处理。

1.2 研究方法

参照组采取常规化管理，如手术医生根据需要合理选择器械，在手术前一天通知供应商将所需器械送至消毒供应中心，由消毒供应中心接收。消毒供应中心工作人员接收后负责登记、清洗、包装、消毒等工作，并移交手术室使用。设备使用完毕后，由供货商负责。设备被清洗干净并送回公司。研究组采取规范化管理模式：（1）器械验收（2）清洗消毒（3）确保器械包的灭菌质量（4）发放器械包。

1.3 观察指标

对比组间清洗合格率以及损失率，清洗合格率：在光源和放大镜的帮助下，检查所有器械的消毒效果，消毒标准是器械表面清洁，无污点和血迹，器械内腔无残留物，关节和齿槽无氧化腐蚀痕迹；损失率：器械出现裂痕、破损，且无法修补。

1.4 统计学方法

组间检验运算以统计学软件包（版本：SPSS20.0）进行辅助，对应执行t检验、检验用以开展计量、计数资料的检验，对应以（x+s）、(n)%表示计量、计数资料数据，当P＜0.05即表明数值比对差异有统计学意义。

2、结果

2.1 对比组间清洗合格率以及损失率

由表1得知，研究组的清洗合格率微98.18%明显优于参照组的97.27%，P＜0.05；研究组的损失率为1.81%明显低于参照组的3.63%，P＜0.05。注：相比参照组，*P＜0.05。

表1 对比组间清洗合格率以及损失率[n(%)]

3、讨论

研究组采取规范化管理模式具体方法如下：（1）器械验收：医院应建立外来器械管理科室，对外来仪器和植入物从始至终进行管理。医生应在手术前填写使用器械清单，并上交于管理科室，科室人员将统一与供应商进行联系，在收到器械后应进行检查，确保无误后，才能将仪器送至消毒供应中心[1]。在消毒中心时，需要二次核查，设备质量经检验合格后，方可投入手术室使用。此工作应在择期手术的前一天完成，急诊手术的前五个小时完成，以保证供应室有足够的准备时间[2]。（2）清洗消毒：清洗消毒是确保器械灭菌的关键。清洗消毒应严格按照有关步骤进行，常规器械的清洗步骤包括：冲洗、洗涤、漂洗、最终漂洗[3]。复杂器械的清洗应采用全效多酶手工拆卸和清洗。消毒首选全自动机械和热消毒，75%乙醇溶液也可用于消毒。并且需要定期检查清洗消毒器具，若发现问题应及时进行纠正与修改。在光源和放大镜的帮助下，检查所有器械的消毒效果，消毒标准是器械表面清洁，无污点和血迹，器械内腔无残留物，关节和齿槽无氧化腐蚀痕迹。（3）确保器械包装的灭菌质量：应统一灭菌，严格遵守灭菌参数，大型不可分离设备包装应延长灭菌时间。每批仪器在出厂前均应进行生物监测，监测结果符合标准。（4）发放器械包：消毒供应中心工作人员检测到的仪器包灭菌合格后并且包装无污染后，直接在无菌的条件下将器械包运至手术室，可有效降低因器械问题所导致的手术感染情况的出现。

综上所述，本次研究后得出，研究组清洗合格率明显高于参照组，P＜0.05；研究组损失率明显低于参照组，P＜0.05。由此，在外来器械的消毒清洗工作中采取规范化管理，可减低损失率，提升清洗合格率，从而提升医疗质量，值得推广。

参考文献：

[1]温丽,李杏.优化流程在消毒供应中心外来器械和植入物规范化管理中的应用价值[J].临床医学工程,2018,25(11):1523-1524.

[2]张丽娜,雷智丽,朱文微,张玉梅,龚丽华,张洪艳.优化流程在消毒供应中心外来器械和植入物规范化管理中的应用[J].中国医药指南,2018,16(12):290-291.

[3]姜玮,黄平.外来手术器械纳入现代化消毒供应中心管理流程的探讨[J].当代临床医刊,2018,31(02):3805-3806.

苑慧.消毒供应中心外来器械规范化管理模式的应用效果[J].健康大视野,2020,(1):286.