分析医用直线加速器多叶准直器的常见故障及处理措施

2020-06-27 279 上传者：管理员

摘要：随着医用直线加速器的高速发展，治疗肿瘤患者的放射治疗技术获得极大的进步。通过多叶准直器（MLC）的应用，临床医师可以使投照剂量精确到亚毫米级，使高剂量集中在各种形状的靶区上，有效保护周围正常组织。瓦里安医用直线加速器系列的机型多采用120叶MLC进行照射野内剂量调节。MLC结构精密复杂，精度要求高，工作强度大，是日常使用中出现故障频率较高的器件。维修工程师应熟知MLC的工作原理、常见故障处理方法，以及能够定时对其进行保养，以降低MLC故障率，保障医疗工作的正常开展。

关键词：
医用直线加速器
医疗设备管理
处理
多叶准直器
常见故障
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随着医用直线加速器的高速发展，治疗肿瘤患者的放射治疗技术获得极大的进步。通过多叶准直器（MLC）的应用，临床医师可以使投照剂量精确到亚毫米级，使高剂量集中在各种形状的靶区上，有效保护周围正常组织。瓦里安医用直线加速器系列的机型多采用120叶MLC进行照射野内剂量调节。MLC结构精密复杂，精度要求高，工作强度大，是日常使用中出现故障频率较高的器件。维修工程师应熟知MLC的工作原理、常见故障处理方法，以及能够定时对其进行保养，以降低MLC故障率，保障医疗工作的正常开展。

1、MLC的工作原理

MLC主要由工作计算机、控制器组、两组Carriage和叶片电动机驱动组件等组成。工作时，工作计算机打开患者治疗计划调取患者治疗计划的照射野信息发送至设备内的控制器接口板，处理电路板将信息转换为Carriage电动机和叶片电动机的位置信号，驱动组到达指定位置后，各个叶片电动机和Carriage电动机的位置信号由二级反馈电路板将信号传送至工作站与计划设计信号进行对比，如果信息一致则MLC联锁清除，设备可以开始治疗[1]。

2、瓦里安医用直线加速器MLC的常见故障及处理

2.1故障一

2.1.1故障现象

叶片初始化失败（Error initializing leaf primaries）。

2.1.2故障分析及处理

该故障常出现在开机MLC自检时，由软件运行错误导致，解决方法是关机重启，再次自检。如果仍出现以上错误信息，可以尝试查看网段是否是通的，网段不通则可以查看是否由网线断开导致；如果网段通，则表示软件运行有误，应立刻联系原厂工程师检查MLC的启动软件。

2.2故障二

2.2.1故障现象

电动机初始化失败（Error initializing carriages/Failed to initialize Taxi）。

2.2.2故障分析及处理

如治疗过程中出现MLC联锁，重新自检后可短暂消除联锁，如不能消除并提示“Error initializing carriages”，则表示电动机驱动板损坏。如果科室有该块MOTOR DRIVER电路板的备件，工程师可以自行更换；如果无该电路板的备件，应立刻联系厂商工程师订件更换。

2.3故障三

2.3.1故障现象

xxx叶片阻力过大出现粘连；xxx叶片不能动，小电动机出现问题；xxx叶片不能动，T-nut出现问题[Error:Leafxxx is stricking;Leaf xxx should have moved(pri err);Leaf xxx should have moved(sec err)]。

2.3.2故障分析及处理

“pri err”表示xxx叶片的小电动机故障，可以通过更换小电动机消除故障，但是有时更换电动机后该叶片仍反复出现联锁，我们应取出丝杆，然后用95%的无水乙醇擦拭、清洁丝杆上面的污迹；“sec err”代表xxx叶片对应的T-nut损坏，更换T-nut即可消除故障。

2.4故障四

2.4.1故障现象

xxx叶片阻力值过高达到36，定位板无法测量到xxx叶片弹力小球的压力值[Error:Leaf xxx PWM was high(36),Leaf xxx could not measure spring compression]。

2.4.2故障分析及处理

以上信息只是反馈了叶片阻力值较大，导致定位板无法探测到弹力小球的压力值。解决方法：清洁叶片，需要将xxx叶片和相邻2个叶片取出清洁；清洁对应叶片的丝杆；更换电动机。注意，在清洁叶片和丝杆时应使用95%的无水乙醇，因为叶片在治疗时移动速度比较快，如果叶片上有水残留，叶片间的阻力会增大，导致再次出现MLC联锁。

3、MLC的定期维护

为降低MLC故障率，我科制定了针对MLC的定期维护保养计划：（1）每年1次的原厂保养，保养内容包括每片叶片的保养[2]，更换所有T-nut，检查更换磨损的电动机，清洁软电位板和小球；（2）每月1次的科室内部保养，保养内容包括检查T-nut（可以通过打开MLC.hc文件，在其中输入“diag Leaf Backlash All”命令，更换检测结果显示backlash值超过0.2 mm叶片的T-nut）、电动机和叶片间的阻力值（输入“diag Leaf PWM Test Mlc”命令可以检测叶片间的阻力值，大叶片阻力≤14，小叶片阻力≤22，如果超过该值说明需要清洁叶片[3]）。

总之，我们应严格执行MLC定期维护制度，熟悉MLC的常见故障处理方法，且科室应储备易损零件，以有效降低MLC故障率，缩短治疗中停机维修时间，提高设备工作效率及患者满意度。

参考文献：

[1]张炳昌,宋强.瓦里安医用直线加速器MLC部分工作原理与维修[J].中国医疗设备,2015,30(3):157-158.

[2]陈晓,刘旭红,李文辉.瓦里安Clinac iX直线加速器MLC叶片螺母故障检修[J].中国医疗设备,2013,28(11):137-138.

[3]毛燕正,汤菲菲. Varian Clinac iX直线加速器多叶光栅的维修与维护[J].医疗装备,2018,31(1):181-182.

黄嘉敏,冯惠怡.瓦里安医用直线加速器多叶准直器的常见故障及处理[J].医疗装备,2020,33(01):127-128.