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分析抗肿瘤药物不良反应的情况

2020-04-09 246 上传者：管理员

摘要：一般来说抗肿瘤药物具有一定程度上的毒性和不良反应，对用药中的不良反应进行分析，并探讨出更好的解决措施至关重要。本文就抗肿瘤药物一般毒性反应或不良反应及其特有的毒性反应或不良反应进行分析，希望可以为更好的应用抗肿瘤药物提供有价值的参考。

关键词：
不良反应
使用情况
分析研究
抗肿瘤药物
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当前阶段来看，化疗已经成为抗肿瘤治疗的主要措施，并且在化疗中，患者对各类药物的使用如果出现偏差，就会导致不良反应的出现，从而对患者的生命健康造成严重威胁，探索抗肿瘤药物不良反应，并采取更好的措施予以应对就显得极为重要。

一、抗肿瘤药物一般毒性反应或不良反应

1.骨髓抑制

抗肿瘤药物的使用会让骨髓造血干细胞的生长分化的速度变得缓慢，从而无法正常的实现造血。所产生的不良反应机制与其对肿瘤细胞的作用机制相同，是肿瘤化疗最为重大的难题之一，对骨髓产生抑制作用的为剂量限制性毒性，可以让化疗无法发挥正常的疗效与作用。除了激素类化疗药物、博来霉素、L-门冬酰胺酶和长春新碱外，大部分的抗肿瘤药物均能够对骨髓产生抑制作用，其中以亚硝基脲类和丝裂霉素所具有的不良反应最为严重。一般而言，人体的白细胞和血小板的生命半衰期较短（分别为6h和5-7h），红细胞则具备较长的生命半衰期（120d），因此，白细胞和血小板会快速的减少，也就无法对红细胞产生较大的影响，这也就意味着人体发生继发性感染的概率大大增加。

2.消化道反应

消化道反应不良的主要表现是恶心、呕吐，导致不良反应出现的主要因素有两个：一是药物对消化道黏膜造成损害，在该过程中产生了肠嗜铬细胞释放5-羟色胺（5-HT）等有害物质，对肠壁传入迷走神经的5-HT3受体产生刺激，从而使得延髓的呕吐中枢处于持续兴奋的状态；其次是药物对人脑第四脑室的催吐化学功能产生刺激，引起呕吐反应。

3.腹泻

引起腹泻不良反应的常见抗肿瘤药物主要包括伊立替康、氟尿嘧啶（5Fu）及其衍生物等。伊立替康在服用后引起的腹泻一般会在24h内出现，该药物能够对人体的胆碱酯酶活性造成不良影响，让胆碱能神经处于过度兴奋的状态，如果出现腹泻情况，可以用阿托品来进行治疗。腹泻也会在使用抗肿瘤药物后的第5或11天出现，这是因为药物损害了肠黏膜的离子运转状态，与肠腔分泌的电解质和水带来直接的影响。对于这种症状的治疗，可以使用高剂量的洛哌丁胺来进行治疗，并且还要补充液体及电解质。如果发生严重的腹泻必须要立即停药，使用洛哌丁胺、思密达等药物进行治疗，并注重充分的补充低纤维素、高蛋白食物以及液体，以确保电解质不发生紊乱。

4.便秘

常见的引起便秘不良症状发生的是长春碱类药物，该种药物会让人体的植物神经系统失调，导致副交感神经处于亢奋状态。对于此症状的治疗，患者可以补充高纤维素食物和水，并进行强度较小的运动锻炼，再配合服用缓泻剂和润肠药，可以收到良好的效果。

5.口腔溃疡、口腔炎

抗癌药物可以损耗人体的消化道黏膜细胞，导致口腔炎、口腔溃疡、舌炎等炎症的发生。其中，最为常见的此类药物包括甲氨蝶呤（MTX）、5-Fu、阿霉素等。对于此症状的治疗，除了要保持口腔卫生以外，患者在接受化疗7天后，可以用庆大霉素8万单位加200-300mL的温开水进行送服，或者使用复方洗必泰液进行漱口。对发生口腔溃疡的部位可以用口腔溃疡膜、锡类散等药物进行治疗，或者用2.5%～5%碳酸氢钠溶液经常进行漱口。

6.脱发

很多抗肿瘤药在使用后会对人体的头皮毛囊细胞造成严重损害，使得毛囊内生长速度很快的细胞在短期内快速死亡，从而造成脱发现象的产生。造成脱发症状的抗肿瘤药物主要包括蒽环类、环磷酰胺、依托泊苷及其衍生物等。其中，以蒽环类药物-阿霉素的损害作用最为严重。患者在接受化疗期间，医护人员要时常提醒患者戴冰帽冷却头皮，让部分血管发生痉挛，以有效减少药物所发挥的作用。一般来讲，患者在停止化疗后的一段时间内，头发就可以重新生长出来。

二、抗肿瘤药特有的毒性反应或不良反应

1.肾脏、膀胱毒性

抗肿瘤药对对人体的泌尿系统所造成的毒性反应主要有尿道刺激和肾实质的损害，最终导致氮质血症、BUN和CRE升高。引起此类症状的常见的药物主要包括甲氨蝶呤、顺铂（DDP）、亚硝基脲类（如卡莫司汀）、丝裂霉素、光辉霉素等。对肾小管存在损害的药物主要包括DDP、链脲霉素（STZ）和环磷酰胺（CTX），其中，环磷酰胺（CTX）对人体的尿道具有强烈的刺激性，是引发出血性膀胱炎的重要影响因素，从而引起尿痛、尿频等不良症状的产生。DDP在人体肾脏中的具有较大的蓄积和排泄量，能够严重损害曲小管和远曲小管的健康状态，引发蛋白尿和管型尿现象的发生。因此，在服用此类药物前，必须要用水进行稀释，以便能够加快药物的排泄速度。另外，高浓度氯离子可抑制顺铂代谢为高毒性的顺二羟二氯合铂，因此3%注射用氯化钠稀释后点滴可能有效。

2.心脏毒性

对心脏毒性反应的常见药物为阿霉素（ADM）和柔红霉素（DNR），心脏毒性不良反应的临床表现可以分为两种类型：即急性心脏毒性和进行性心脏毒性。浅红，前者的发生率为10%-15%左右，主要症状表现是异位心律，传导异常和ST-T波改。产生这种毒性与药物的使用剂量不存在直接的联系，在用药的数小时或数天内都可以发生不良症状。最为严重时，所产生的室性心动过速可直接引发死亡；而后者具有更加严重的影响，直接导致患者引发充血性心力衰竭和/或心肌病，死亡率高达30%-60%。这种毒性反应与药物的使用剂量存在着直接的关系，并且属于不可逆性改变的性质。

三、结束语

本文，笔者对抗肿瘤药物对人体所产生的不良反应进行的总结论述，在医疗实践中，广大医务人员必须要结合患者的治疗情况，来更加合理的进行用药，防止医疗事故的发生。希望通过笔者的论述能够引起更多人对抗肿瘤药物不良反应的关注，并通过积极措施的应用减少抗肿瘤药物不良反应的产生，让抗肿瘤药物在病情诊治方面发挥更大作用。

参考文献：

[1]袁春美.抗肿瘤药物不良反应的分析与研究[J].中国处方药,2019,17(09):23-24.

[2]尤海生,高乾,高春侠,陈思颖,张玮,潘国华,马瑛,董亚琳.206例乳腺癌患者抗肿瘤药物应用评价分析[J].药物流行病学杂志,2019,28(08):526-529+542.

[3]姑力加米拉·沙依木,努尔比亚·玉苏甫.抗肿瘤药的药品不良反应及防治措施[J].智慧健康,2019,5(22):177-178.

[4]刘晓金.异甘草酸镁治疗抗肿瘤药物所致急性药物性肝损伤的治疗效果､不良反应及肝功能恢复的探究[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(59):166+168.

王维肖.抗肿瘤药物不良反应的分析[J].养生保健指南,2020,(4):68-69.