首页 > 论文范文 > 医药卫生论文 > 药学论文 > 药物分析论文 > 脂肪肝合并高血脂患者使用不同降脂药物后的身体指标分析

脂肪肝合并高血脂患者使用不同降脂药物后的身体指标分析

2020-05-08 294 上传者：管理员

摘要：目的：探讨脂肪肝合并高血脂患者使用不同降脂药物对身体各指标的影响。方法：选取我院2018年1月~2019年3月收治的70例脂肪肝合并高脂血症患者作为研究对象，根据不同的降脂药物应用情况进行分组。单纯采用吉非罗齐治疗的22例视为A组，单纯采用辛伐他汀治疗的23例视为B组，联合使用吉非罗齐和辛伐他汀的25例视为C组。对各组血脂指标、血糖水平和炎症因子水平进行检测，并予以比较。结果：治疗前，3组TC，TG，HDL-C，LDL-C水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，3组TC，TG，LDL-C和HDC-L均较治疗前明显改善，而与A组和B组比较，C组TC，TG，LDL-C水平更低，HDL-C水平更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，3组FPG，2hPG水平和CRP，IL-6水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，3组FPG，2hPG水平和CRP，IL-6水平均低于治疗前，同时C组低于A组和B组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：一般比较常见的降脂药物为吉非罗齐和辛伐他汀，联合使用的效果比使用单一药物的降脂、降糖和抑制炎性的效果要好，值得在临床中应用。

关键词：
吉非罗齐
炎性因子
脂肪肝伴高脂血症
药物
血脂
辛伐他汀
加入收藏

脂肪肝合并高脂血症在临床上较为常见，降脂是主要的治疗目标。降脂药物的种类比较多，较为常见的有贝特类降脂药（如吉非罗齐）、他汀类降脂药（如辛伐他汀）等[1]。临床对于吉非罗齐和辛伐他汀治疗脂肪肝伴高血脂的研究并不少见，但二者联合用药的文献报道并不多见，相比单一用药，联合用药的效果如何，有较高的探究价值[2]。本研究为进一步了解吉非罗齐和辛伐他汀单一用药与联合用药的治疗效果，纳入我院收治的70例脂肪肝伴高脂血症患者展开分析。报道如下。

1、资料与方法

1.1一般资料：选取2018年1月~2019年3月在我院接受治疗的脂肪肝合并高脂血症患者70例进行研究，22例采用吉非罗齐纳入A组，23例采用辛伐他汀治疗纳入B组，余下25例采用吉非罗齐和辛伐他汀联合治疗纳入C组。A组男性12例，女性10例；年龄42~78岁，平均年龄（61.23±3.58）岁。B组男性14例，女性9例；年龄41~76岁，平均年龄（61.42±3.61）岁。C组男性15例，女性10例；年龄40~77岁，平均年龄（61.30±3.59）岁。组间各资料比较分析，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。纳入标准：①符合脂肪肝和高脂血症的临床诊断标准[3]；②结合体征、症状、病理学等检测确诊；③签署知情同意书；④经医院伦理委员会批准。排除标准：①合并其他器官（如心、肺等）功能障碍；②合并恶性肿瘤；③近3个月内服用降脂药物；④合并免疫性或感染性疾病；⑤合并妊娠期或哺乳期。

1.2治疗方法：A组单纯采用吉非罗齐治疗：口服，0.6g/次，1次/d。B组单纯采用辛伐他汀治疗：口服，10mg/次，1次/d。C组采用吉非罗齐联合辛伐他汀治疗：①口服吉非罗齐0.6g，1次/d；②口服辛伐他汀10mg，1次/d。3组均采取常规性降糖药物：口服二甲双胍，0.25g/次，3次/d；口服阿卡波糖，50mg/次，3次/d。同时在降糖的过程中，给予饮食、运动和作息等干预。3组均1周为1个疗程，用药4个疗程。

1.3观察指标：比较两组治疗前后的血脂、血糖和炎性因子指标水平。血脂指标包括甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）以及总胆固醇（TC），血糖指标包括空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG），炎性因子包括C反应蛋白（CRP）、白细胞介素6（IL-6）。标本采集：②清晨空腹状态下，抽取肘静脉血5mL，抗凝并离心处理后及时送检。血脂和血糖指标采用日本产OLYMPU-SAU2700生化分析仪进行检测，试剂盒统一购自北京康肽生物科技有限公司。各炎性因子指标检测方法为酶联免疫吸附实验法（ELISA），试剂盒统一购自上海一研生物科技有限公司。检测时严格按照试剂盒要求操作，做好质控工作。

1.4统计学方法：采用SPSS18.0软件处理，计数资料行x2检验，采用[n（%）]表示；计量资料行t检验，采用（x±s）表示。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2、结果

2.1各组血脂指标水平的比较：在TC，TG，HDL-C，LDL-C等血脂指标水平方面，3组治疗前差异无统计学意义（P＞0.05）；3组治疗后均较治疗前改善，C组TC，TG，LDL-C低于A组和B组，HDL-C高于A组和B组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2各组血糖和炎性因子比较：在FPG，2hPG水平和CRP，IL-6水平方面，3组治疗前比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；与治疗前比较，3组治疗后水平均更低，而同A组和B组比较，C组更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3、讨论

高脂血症已经严重影响我国居民的身体健康。脂肪肝平均患病率是20%，发病年龄以50岁年龄段为最高，60岁年龄段其次，但目前发病呈现年轻化趋势[4]。高脂血症带来的脂肪肝、心血管疾病严重影响老年患者的生活质量。对于脂肪肝合并高脂血症而言，血脂异常是主要临床表现，具体表现为TC、TG、LDL-C的升高及HDL-C的降低，而血脂异常引发的动脉粥样硬化的发生发展及其引起的心血管事件，在脂肪肝的发病过程中起到重要作用，还会使红细胞膜的流动性降低，红细胞变形能力下降，从而微循环瘀血，血流变慢，血液黏稠度增大，造成微循环障碍[5]。

降脂药物在脂肪肝伴高脂血症的治疗中使用比较普遍，贝特类药物和他汀类药物是两种最为常见的降脂药物。吉非罗齐是常见的贝特类降脂药物之一，属于苯氧芳酸类血脂调节药物，多用于降低甘油三酯，以及以甘油三酯为主的混合型高脂血症[6]。辛伐他汀属于他汀类降脂药，已被广泛应用于临床，尤其是在冠心病的防治中起到十分重要的作用，可有效降低冠心病的致残率和致死率，挽救生命[7]。调查显示，他汀类药物的应用，可以使LDL-C下降30%，非致死性和致死性冠心病下降33%，脑卒中下降29%，心血管疾病死亡率下降28%，总死亡率下降22%，价值不言而喻[8]。本研究结果显示，在TC，TG，HDL-C，LDL-C等血脂指标方面，C组治疗后均优于A组和B组（P＜0.05），充分说明吉非罗齐和辛伐他汀的效果，而联合用药体现了二者的价值。另外在血糖和炎性因子指标方面，C组水平均低于A组和B组（P＜0.05），这可能是血糖水平普遍较高，而血脂水平的改善，配合降糖药物的使用及相关干预，在很大程度上会影响血糖水平，此外CRP和IL-6是机体炎症反应的标志物，降脂药物可以通过降低血脂水平，减轻脂肪肝程度，减少对血管壁的刺激和损伤，抑制炎性反应的过度表达，达到降低炎性因子水平的目的。

综上所述，脂肪肝合并高脂血症的临床治疗中，贝特类和他汀类降脂药物的应用效果明显，将吉非罗齐与辛伐他汀联合应用，降脂、降糖以及抑制炎症介质过度表达的效果更佳，具有较高推广价值。

参考文献：

[1]宏峰,黎小梅,钟碧青.不同降脂药物对脂肪肝伴高胆固醇血症血脂和炎性因子水平影响分析[J].实用医院临床杂志,2018,15(4):204-206.

[2]谢玲,胡小军,訾璐,等.三七降脂粉对高脂血症合并脂肪肝患者降血脂作用的影响研究[J].世界中医药,2016,11(10):2002-2004.

[3]陈超,王立颖,肖娴.二甲双胍联合辛伐他汀对非酒精性脂肪肝患者血脂､血糖及肝功能的干预作用[J].医学综述,2016,22(24):4923-4926.

[4]易默,周健,吴友伟,等.老年非酒精性脂肪肝患者血脂载脂蛋白及炎症因子的变化研究[J].山西医药杂志,2017,46(16):1915-1917.

[5]赵波,胡来明,李小莉.血脂及炎症指标在非酒精性脂肪肝合并颈动脉粥样硬化患者中的改变[J].胃肠病学和肝病学杂志,2017,26(12):1406-1408.

[6]龚艳琳,阮锋.中西医结合治疗2型糖尿病合并高血脂症､脂肪肝的临床观察[J].内蒙古中医药,2017,36(8):79-80.

[7]胡秀文.降脂灵片联合辛伐他汀对脂肪肝合并高脂血症患者血脂及肝功能指标的影响[J].中医临床研究,2015,7(14):78-79.

[8]张茂清.辛伐他汀联合降脂灵片治疗对脂肪肝患者血脂水平和肝功能的影响[J].当代医学,2016,22(11):133-134.

黎小梅,宏峰.不同降脂药物对脂肪肝合并高血脂患者血脂､血糖和炎症指标的影响[J].北方药学,2019,16(12):16-17.