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个体化护理对胰腺癌患者癌痛的临床效果分析

2025-03-10 83 上传者：管理员

摘要：目的探讨个性化综合护理模式对胰腺癌患者癌痛的影响，帮助癌痛患者提高身心舒适度。方法选取2020年1月—2021年6月80例胰腺癌合并癌痛患者进行研究，通过抽签法将患者分为对照组和观察组各40例。对照组患者采用常规护理模式，观察组患者采用个体化综合护理模式。比较两组患者癌痛程度、护理满意率。结果观察组癌痛程度低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组护理总满意率为97.50%，高于对照组的80.00%，差异有统计学意义（χ2=6.134 6,P<0.05）。结论对胰腺癌合并癌痛患者实施个性化综合护理模式，以常规护理模式作为基础，然后进行综合性、个体化护理干预，利用心理护理消除部分可疏导的负面情绪，利用疼痛干预有效缓解癌痛症状，并减轻患者对药物的过分依赖，实现多元化镇痛，总体来看可有效缓解癌痛症状，提升患者的护理满意率，具有明显的应用效果，临床应用价值较高。

关键词：
个体化护理模式
常规护理模式
癌痛
综合护理模式
胰腺癌
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胰腺癌是一种死亡率较高的疾病,早期发现率､诊出率较低[1]｡有调查[2]指出,70%以上的胰腺癌患者确诊疾病时已经出现局部转移和远处转移,处于晚期,失去了手术机会｡此时,患者多伴有癌痛症状,其中25%~30%属于剧烈疼痛[3]｡癌痛会影响患者情绪,影响生活质量,甚至诱发自伤及自杀现象｡因此,确诊胰腺癌合并癌痛后,需早期进行对症处理,还需结合癌痛提供有效护理,改善患者身心健康｡个体化综合护理模式是一种新型护理模式,主张以患者为中心,结合患者需求提供护理,所以护理效果十分显著｡本文以胰腺癌合并癌痛患者80例为对象,探究实施个性化综合护理模式的效果,报告如下｡

1、资料与方法

1.1一般资料选取2020年1月—2021年6月80例胰腺癌合并癌痛患者进行研究,通过抽签法分为对照组和观察组各40例｡对照组男性25例,女性15例;年龄29~81岁,平均(55.39±13.34)岁｡观察组男性27例,女性13例;年龄30~81岁,平均(55.60±13.38)岁｡两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)｡

1.2方法对照组实施常规护理模式,为患者提供整洁干净环境,提醒患者遵医嘱用药,介绍胰腺癌知识,讲述治疗注意事项,指导患者营养膳食及维持良好生活习惯｡观察组实施个体化综合护理模式:(1)心理护理｡在患者入院后评估其心理状态,制订相应心理方案干预｡多数患者存在严重的悲观及恐惧情绪,所以护士需尽量安抚､安慰患者,列举治疗效果理想､生存时间长的病例,缓解其负面情绪｡积极和患者沟通交流,帮助患者扭转错误认知,促使患者以冷静､客观态度看待疾病,缓解心理压力｡最后需和家属做好沟通,指导家属创造良好家庭氛围,提供更多家庭支持,提高患者的家庭幸福感,促使患者放松身心｡(2)疼痛干预｡考虑到长期服用镇痛药物存在不良反应,在遵医嘱指导患者准确应用镇痛药物的同时,还需指导患者调节呼吸频率,深呼吸缓慢运动,缓解其疼痛症状｡还需结合患者的个体差异,指导患者进行看书､看电视､玩手机､养花等活动,转移注意力,避免患者注意力过度集中在疾病上,降低疼痛耐受度｡(3)放松干预｡营造光线柔和､安静无噪音的环境,指导患者穿着宽松衣物,平躺在病床上,闭上双眼,播放轻音乐,持续静卧5min左右｡然后指导患者跟随节奏进行肌肉放松,从肢体到躯体,放松身体每一个部位,感受身体逐步下沉,最终进入全身心放松､自然睡眠状态｡(4)正念训练｡身体感受,患者在病床上平卧,注意力集中在身体各个部位,从脚部到头部,感觉每一个部位的活动,认同该部位的感受,达到缓解负面情绪与心理压力的目的｡正念呼吸,指导患者感受气体,注意力随着呼吸进入鼻端的气流,感受气流进入身体,摒除脑内所有杂念与情绪,清楚地感受到气流的存在,气流在身体中的变化,但不对其进行评价,反复告知自己这种身体感受属于正常,并接受这一感受｡正念冥想,仰卧或静坐,感受大脑中的思维与情绪等,体会其消失与存在的过程,察觉并接受这一情绪变化,不评价､不排斥,提升其负面情绪察觉能力,并在负面情绪产生后合理反应｡

1.3观察指标(1)比较两组癌痛程度,通过视觉模拟评分法[4-5]完成癌痛评估,总分10分,无痛､轻微痛､中度痛､重度痛分别为0分､1~3分､3~6分､7~10分｡(2)比较两组护理满意率,通过调查问卷获取,总分10分,不满意､一般满意､十分满意分别为0~6分､7~8分､9~10分,护理总有效率=(十分满意+一般满意)/总例数×100%｡

1.4统计学处理数据采用SPSS22.0软件处理,计数资料以n(%)表示,采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义｡

2、结果

2.1两组患者癌痛程度比较观察组无痛､轻微痛占比高于对照组,中度痛､重度痛占比低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),见表1｡

表1观察组与对照组癌痛程度比较[n(%)

2.2两组患者护理满意率比较观察组护理满总意率为97.50%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05),见表2｡

表2观察组与对照组护理满意率比较[n(%)]

3、讨论

胰腺癌是癌症中的一种,但具有较高死亡率[6]｡有调查数据表明,胰腺癌5年生存率<6.0%[7]｡胰腺癌的早期诊断十分复杂,存在极高的神经浸润现象,所以神经丛以及腹膜组织容易在胰腺周围累积,最后诱发疼痛[8]｡神经浸润属于胰腺癌转移主要途径,更是导致癌痛发生的主要原因[9]｡癌痛发生后,患者会产生严重不适感受,诱发严重负面情绪,导致患者应对方式转变,睡眠质量下降,最终对其日常生活造成影响[10]｡为进一步提升患者的生存质量,需在积极治疗胰腺癌的同时,积极进行护理干预,改善癌痛症状｡既往临床多提供常规护理服务,固然可为患者营造良好治疗环境,指导患者日常生活,但在癌痛缓解､心理压力释放等方面并无理想效果,应用价值有限｡个体化综合护理模式属于新型护理,是常规护理模式的补充与优化,护理措施均有循证医学证据,其科学性及有效性有保障[11-12]｡为保障个体化综合护理模式充分发挥价值,护士实际进行护理操作时,还需将常规护理模式作为基础,然后进行综合性､个体化护理干预,让患者享受到有效且优质的护理服务｡结合患者实际情况,利用心理护理消除部分可疏导的负面情绪,减轻心理压力,提升治疗依从性;利用疼痛干预有效缓解癌痛症状,并减轻患者对药物的过分依赖,实现多元化镇痛;通过放松干预､正念训练转变患者精神状态,帮助患者放松身心,从无法接受转变为平静接受,改变患者的胰腺癌应对方式,转变患者对疾病､对自己的看法,从根本抑制负面情绪过重诱发的自杀行为,还可让患者冷静面对现实,冷静接受现在的自己,积极配合临床改变现状的身心状态,改善其身心舒适度｡

本次研究以80例胰腺癌癌痛患者为对象,探讨个体化综合护理效果,研究结果表明,观察组疼痛程度低于对照组;护理满意率高于对照组｡原因如下,个体化综合护理包括心理护理､疼痛干预､放松干预､正念训练,护理措施均主张以患者为中心,结合患者实际需求提供护理干预,全面调节患者的心理状态与疼痛症状,所以患者的疼痛症状得到明显改善,个体舒适度明显升高,护理满意率升高｡但因本次研究涉及患者数量有限､观察指标数量有限,临床还需增加患者数量､观察指标,进一步分析个体化综合护理模式对胰腺癌癌痛患者的积极影响,为临床应用该护理模式提供更多临床证明｡

综上所述,在治疗胰腺癌合并癌痛患者期间,实施个体化综合护理模式,可减轻癌痛程度,提升护理满意率,具有较高的临床应用价值｡

参考文献:

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