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浅析医院感染管理中标准化持续质量管理的应用价值

2022-01-24 103 上传者：管理员

摘要：目的：关于持续质量管理在医院感染管理中的应用价值分析。方法：本次研究对象选取于2019年1月至2020年12月深圳市宝安区妇幼保健院感染管理重点科室、环节及每一个步骤的落实结果。通过分析院内发生感染的现象，收集在实施管理前后院内发生感染的数据，对比实施持续质量管理前后医院感染的发生率，并且对比实施持续质量管理前后院内环境卫生学的改善状况。结果：在实施持续质量管理之前的感染发生率达到了1.13%，而在实施质量管理之后的感染发生率有效的控制在0.38%之内，得到了一定的成效。并且在观察中发现，医院感染管理培训落实在院内各个科室的覆盖率已经达到了95.82%，在经过一系列管理制度落实后院内人员的感染控制的意识和行动力得到显著的提升。结论：持续质量管理在医院感染管理中能够有效的控制感染发生率，且院内环境卫生学的改善状况得到显著的提升，值得推广应用。

关键词：
医院感染管理
感染控制
持续质量管理
监测指标
管理标准化
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开展医院感染管理，是因为患者在住院过程中，由于院内人流量较大，且医院内病菌较多，为了有效控制医院感染的发生，需要制定相应的医院感染管理的规章制度。医院感染者是患者在入院48小时后获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，医院工作人员在医院内获得的感染也属院内感染[1]。医院感染又分为两大类，分别为外源性感染和内源性感染，其中外源性又称之为交叉感染，内源性又称之为自身感染。鉴于此，本文就持续质量管理在医院感染管理中的应用价值进行观察和对比，详细分析如下。

1、资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象选取于2019年1月至2020年12月深圳市宝安区妇幼保健院感染管理重点科室、环节及每一个步骤的落实结果。2019年1月到2019年12月实施持续质量管理之前，共监测5831人，其中有64人发生感染，占比1.13%。2019年1月到2020年12月实施持续质量管理之后，共监测5000人，其中有19人发生感染，占比0.38%。

1.2 方法

持续质量改进至实施过程中，主要从四个角度出发：第一需要将院内人员的感染控制意识增强，提升大家的责任感；第二结合实际情况制定相应的管理规章制度，严格管控医院感染的发生；第三通过日常的实施定时地对医院感染管理工作进行考核，总结和分析在管理过程中可以优化的地方；第四制定科学合理的监测指标，对环境卫生学等各方面实施严格的管理，明确监测的最终目标。下面就每个步骤进行详细的阐述。

1.2.1 重视培训和继续教育

定时地展开对院内工作人员的医院感染培训工作。在现如今的互联网时代，通过各种网络平台，让院内工作人员及时地掌握病人微生物耐药和检查结果，随时跟踪抗生素的使用情况。对于在临床中遇到的疑难问题，也能够得到及时解决，对于可能会发生的重大感染事故进行预判和分析，排除可能发生院内感染的风险。而且还可以组织院内工作人员参加感染管理相关的活动，也可以通过讲座等方式增强大家的责任感，制定详细的培训计划，安排人员督促落实。

1.2.2 制定感染管理制度

持续质量管理实施的过程中，可以不断地对临床实施过程中遇到的问题进行讨论和分析，对于需要改进的地方进行总结，不断提升质量管理的水平。而且医院领导需要重视医院感染管理的工作，可以设定专门负责监控的小组成员，对日常院内感染落实的细节进行管控。

1.2.3 感染管理控制的考核制度

建立健全医院感染管理的制度、力度和考核标准，落实到每一个人需要负责的具体任务点，然后定时对感染控制质量进行监管。考核制度在制定的过程中，可以通过对医院病区进行随机抽查，然后每个季度或者每间隔半年进行评估，对感染管理的控制水平进行分析，加强大家的感染管理意识。

1.2.4 制定相应的监测指标

感染质量管理在实施的过程中，需要制定相应的监测指标，实施综合性监测及目标性监测，定时地对发生医院感染的病例进行统计和分析，监测的过程中，发现疑似感染的症状，则需要通过一定的手段进行检测，及时追踪分析。明确监测的目标，及时识别异常趋势，对院内发生感染的患者进行调查和分析，通过分析的结果从源头上进行控制。

1.3 观察指标

对比实施持续质量管理前后医院感染的发生率，并且对比实施持续质量管理前后院内环境卫生学的改善状况。

1.4 统计学方法

采用SPSS21.0分析，计量资料以（）表示，经t检验，计数资料经χ2检验，以（%）表示，差异有统计学意义为P<0.05。

2、结果

2.1 对比实施持续质量管理前后医院感染的发生率

由表1结果可知，在经过一系列管理制度落实后院内人员的感染控制的意识和行动力得到显著提升。

2.2 对比实施持续质量管理前后院内环境卫生的改善情况

由表2结果可知，在实施持续质量管理之前的消毒效果监测采样合格率仅为96.99%，而在实施质量管理之后的消毒效果监测采样合格率达到了98.47%，组间数据差异较大，具有统计学意义（P<0.05）。

3、讨论

随着现代医学科学的发展，诊断和治疗手段不断提高，新技术、新疗法不断推陈出新，导管、插管、内镜等侵袭性操作不断增加和抗生素的广泛使用等，给医院感染控制带来更多的挑战，使医院感染在当前世界各国的医院中有不同程度的发生[2]。因此，必须通过管理职能，使医院感染的管理按照预防医学的规律实行措施，控制医院感染因素的侵袭和影响，以保证患者、医护人员和社会人群的健康。

持续质量改进是通过各个阶段进行运作，其中包含计划、执行、检查以及行动，从计划的实施开始，全程贯穿整个步骤，通过对每一个细节进行落实和检查，监督最终行动的结果[3]。

在本次数据分析中可知，在实施持续质量管理之前的感染发生率达到了1.13%，而在实施质量管理之后的感染发生率有效控制在0.38%之内，得到了一定的缓解，如表1所示。并且在观察中发现，感染培训在院内各个科室的覆盖率已经达到了95.82%，在经过一系列管理制度落实后院内人员的感染控制的意识和行动力得到显著的提升。

综上所述，实施持续质量管理是医院感染控制中的一个重要的环节，通过对医院实施全方位的管理措施，可以有效地控制医院感染的发生率，还能改善整体医疗水平。在实际应用当中有着重要的意义。

参考文献:

[1]吴九妹.持续质量改进在医院感染管理中的应用[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(54);230+232.

[2]丁会.持续质量改进在提高医院感染管理质量中的应用效果观察[J].现代诊断与治疗,2020,31(2):304-306.

[3]吴宣树.医院感染管理中持续质量改进管理理念的应用研究[J].中国卫生产业,2019,16(13):48-49+54.

文章来源：盛玉慧,张印兰,刘庆明.标准化持续质量管理在医院感染管理中的应用价值分析[J].中国标准化,2022,(02):126-128.