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探讨在医院药事管理中药物经济学评价的应用价值
摘要：目的：研究医院药事管理中应用药物经济学评价的应用价值。方法：从2017年4月开始，本院试着将应用药物经济学评价运用到药事管理工作。选取2016年8月－2017年3月作为参考期，2017年8月－2018年3月作为观察期，前后分别选择120医护人员及100例患者作为对象，统计并对比药物经济学评价应用前后的医院药事管理评价结果及患者医药费用。结果：观察期的药事管理评分高于参考期，而患者医药费用低于参考期，差异均具有统计学意义（Ｐ＜0.05)。结论：在医院药事管理中药物经济学评价的应用价值,既有利于提高药事管理水平，还能帮助患者实现合理与经济治疗。
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近年来，人们在选用药物时除考虑其安全性和有效性外，也注重考虑药物的成本和治疗费用的问题[1-2]。但当前的医院药事管理中，仍存在一些用药不规范、药物价格过高、成本与效果不相符等一系列急需解决的普遍性问题。本文在医院药事管理中应用了药物经济学评价方法的基础上，对其应用效果和价值进行分析，以期提出进一步规范医院药事管理的建议，详细如下。
1、资料和方法
1.1 一般资料
2017年4月，我院药事管理中开始应用药物经济学评价方法，选取2016年8月－2017年3月作为参考期，2017年8月－2018年3月作为观察期，分别选取两个时期的医护人员120名参与问卷调查，同时，再分别选择100例患者进行药物治疗费用的对比，应用前后所选问卷调查人员及病患的一般资料（年龄、性别、用药情况等）差异均无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
2017年4月开始，药物经济学评价策略开始实施，具体如下。
1.2.1 制定医院合理用药规范依据相关规范，结合本院药品及其费用的实际情况，以及药物的适用人群和病症等规范的基础上，全面分析用药的安全性、有效性及市场价格等因素，合理控制和调整用药范围、药物配伍和，在运用药物经济学原理和方法制定科学合理的评价指标，提高药物的经济性和有效性。
1.2.2 优化和规范治疗方案在医院的用药规范基础上，依据患者个体特征及疾病差异，制定出科学规范的用药方案，从患者的角度出发，首先考虑低成本、高疗效的药物。在药物组合上，保证用药安全的前提下再注重提升药物性价比，优化治疗方案。
1.2.3 制定和推行医院基本药物目录在药物的安全性和有效性得到保障的同时，并运用经济学的评价方法对药物的经济因素、价格因素等进行充分的研究，从而制定出常用的有效的基本药物目录，在诊治病患时可供医生选择，从而提高医院医生的工作效率。
1.3 观察指标
对120名医师、药剂师及护理人员进行问卷调查，药物经济学评价参与前后的医院药事管理水平，百分制评分，分数越高表明其管理水平越高。同时，应用前后各选择100患者，还要对患者应用药物经济学前后花费的医药费用进行对比。
1.4 统计学方法
数据用SPSSl7.0统计软件进行统计学分析。
2、结果
2.1 调查结果表明，应用药物经济学评价后的观察期，其药事管理水平评分高于应用前的参考期（P＜0.05)，见表1。
表1应用前后的药事管理平均评分对比（x-±s，分）
2.2 调查结果发现，应用药物经济学评价后的观察期，患者的平均费用低于应用前的参考期（P＜0.05)，见表2。
表2应用前后患者平均医药费用（x-±s，元）
3、讨论
药物经济学（PE）是指运用现代经济学的方法和原理对就当代众多学科领域的现状及相关问题进行分析，对卫生保健事业和人类社会付出的成本费用和取得的效果进行描述和分析的一门学科[3]。最小成本分析、成本效果分析、成分效用分析、成本效益分析这四种分析方法，是药物经济学中最主要也是最常用的研究方法[4]。而药物经济学评价是药物经济学研究最为主要的研究内容，其目的是从人类社会的整体角度出发，研究和思考如何进行药物的合理选择与利用，如何实现药物资源有效配置，促进临床合理、安全用药，并为药品的市场经营和管理决策的制定提供依据。
针对当前医院药事管理中普遍存在的问题，需要进一步发挥药物经济学进行药物评价和规范的作用，需要依据经济学的有关方法和原理，来指导药事管理的发展逐步趋于规范化与科学化。将药物经济学评价方法运用到医院的药事管理中，以期在经济学评价方法的指导下，更好地开展临床合理用药、提高优质的临床药学服务、充分实现药物治疗的最佳价值效应，进一步提高医院药事管理水平，推动医院的药学管理工作有效积极有效运转。
根据已有的相关研究成果，表明药物经济学评价方法在经药物经济学评价在医院的药事管理中的应用价值广泛。第一，在医院药事管理中采用药物经济学评价常用的研究方法，杜绝只重效果而忽视成本现象。同时，在分析患者的个体情况后，再对同类药物的品种、给药途径和药量、相同或者不同疾病的不同治疗方案以及药物治疗与非药物治疗等运用经济学评价方法进行判断和区分，最大程度地优化药物成本和效果，选择最佳治疗方案，保证用药安全，进行准确用药，针对性用药，进而使患者能够以较少的医药费用实现理想的治疗，也有利于大大提高医院的医疗服务质量。第二，开展药物经济学评价在药事管理中的应用，可有效指导临床合理用药，而且也利于提升医院药师的服务水平和质量，极大地丰富和充实了临床药学的工作内容。最大化地满足患者经济、安全又有效的用药需求，并减少不必要的药物资源消耗，提高药物有效利用率。第三，帮助医院药事管理者将那些临床效果好、安全性高、成本较低的常用药物纳入医院的基本用药目录，指导医生用药合理；利用经过经济学评价后所得到的常用药品使用情况、最佳治疗方案等药物利用信息，对医院各种进出口药品的采购和应用进行合理调整，便能有效保证医院药物成本费用合理增减。
通过对我院的药事管理在药物经济学评价运用前后进行对比与分析，结果表明在药物经济学评价方法应用之后，医院的药事管理的质量和水平较之前确有显著提高，同时患者的治疗费显著降低。
综上所述，药物经济学评价方法应用于医院药事管理中，有利于提高药事管理水平和医院医疗服务水平，具有较高的应用价值。
参考文献：
[1]刘成裕,刘广宣.药物经济学:评价与应用[J].中国药物经济学,2019,14(2):122-128.
[2]张海波,王长青,孟玲.药物经济学评价在医院药事管理中的现状与实际应用[J].南京医科大学学报(社会科学版),2009,9(2):138-141.
[3]杨燕.药物经济学评价方法论[N].医药经济报,2018-05-17(F03).[4]王树平.药物经济学评价有利于遏制过度用药[N].中国劳动保障报,2017-06-16(003).
张修堂,刘晓芳.药物经济学评价在医院药事管理中的应用价值探讨[J].医药前沿,2019,9(33):39-40.
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近年来，人们在选用药物时除考虑其安全性和有效性外，也注重考虑药物的成本和治疗费用的问题[1-2]。但当前的医院药事管理中，仍存在一些用药不规范、药物价格过高、成本与效果不相符等一系列急需解决的普遍性问题。本文在医院药事管理中应用了药物经济学评价方法的基础上，对其应用效果和价值进行分析，以期提出进一步规范医院药事管理的建议，详细如下。
1、资料和方法
1.1 一般资料
2017年4月，我院药事管理中开始应用药物经济学评价方法，选取2016年8月－2017年3月作为参考期，2017年8月－2018年3月作为观察期，分别选取两个时期的医护人员120名参与问卷调查，同时，再分别选择100例患者进行药物治疗费用的对比，应用前后所选问卷调查人员及病患的一般资料（年龄、性别、用药情况等）差异均无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
2017年4月开始，药物经济学评价策略开始实施，具体如下。
1.2.1 制定医院合理用药规范依据相关规范，结合本院药品及其费用的实际情况，以及药物的适用人群和病症等规范的基础上，全面分析用药的安全性、有效性及市场价格等因素，合理控制和调整用药范围、药物配伍和，在运用药物经济学原理和方法制定科学合理的评价指标，提高药物的经济性和有效性。
1.2.2 优化和规范治疗方案在医院的用药规范基础上，依据患者个体特征及疾病差异，制定出科学规范的用药方案，从患者的角度出发，首先考虑低成本、高疗效的药物。在药物组合上，保证用药安全的前提下再注重提升药物性价比，优化治疗方案。
1.2.3 制定和推行医院基本药物目录在药物的安全性和有效性得到保障的同时，并运用经济学的评价方法对药物的经济因素、价格因素等进行充分的研究，从而制定出常用的有效的基本药物目录，在诊治病患时可供医生选择，从而提高医院医生的工作效率。
1.3 观察指标
对120名医师、药剂师及护理人员进行问卷调查，药物经济学评价参与前后的医院药事管理水平，百分制评分，分数越高表明其管理水平越高。同时，应用前后各选择100患者，还要对患者应用药物经济学前后花费的医药费用进行对比。
1.4 统计学方法
数据用SPSSl7.0统计软件进行统计学分析。
2、结果
2.1 调查结果表明，应用药物经济学评价后的观察期，其药事管理水平评分高于应用前的参考期（P＜0.05)，见表1。
表1应用前后的药事管理平均评分对比（x-±s，分）
2.2 调查结果发现，应用药物经济学评价后的观察期，患者的平均费用低于应用前的参考期（P＜0.05)，见表2。
表2应用前后患者平均医药费用（x-±s，元）
3、讨论
药物经济学（PE）是指运用现代经济学的方法和原理对就当代众多学科领域的现状及相关问题进行分析，对卫生保健事业和人类社会付出的成本费用和取得的效果进行描述和分析的一门学科[3]。最小成本分析、成本效果分析、成分效用分析、成本效益分析这四种分析方法，是药物经济学中最主要也是最常用的研究方法[4]。而药物经济学评价是药物经济学研究最为主要的研究内容，其目的是从人类社会的整体角度出发，研究和思考如何进行药物的合理选择与利用，如何实现药物资源有效配置，促进临床合理、安全用药，并为药品的市场经营和管理决策的制定提供依据。
针对当前医院药事管理中普遍存在的问题，需要进一步发挥药物经济学进行药物评价和规范的作用，需要依据经济学的有关方法和原理，来指导药事管理的发展逐步趋于规范化与科学化。将药物经济学评价方法运用到医院的药事管理中，以期在经济学评价方法的指导下，更好地开展临床合理用药、提高优质的临床药学服务、充分实现药物治疗的最佳价值效应，进一步提高医院药事管理水平，推动医院的药学管理工作有效积极有效运转。
根据已有的相关研究成果，表明药物经济学评价方法在经药物经济学评价在医院的药事管理中的应用价值广泛。第一，在医院药事管理中采用药物经济学评价常用的研究方法，杜绝只重效果而忽视成本现象。同时，在分析患者的个体情况后，再对同类药物的品种、给药途径和药量、相同或者不同疾病的不同治疗方案以及药物治疗与非药物治疗等运用经济学评价方法进行判断和区分，最大程度地优化药物成本和效果，选择最佳治疗方案，保证用药安全，进行准确用药，针对性用药，进而使患者能够以较少的医药费用实现理想的治疗，也有利于大大提高医院的医疗服务质量。第二，开展药物经济学评价在药事管理中的应用，可有效指导临床合理用药，而且也利于提升医院药师的服务水平和质量，极大地丰富和充实了临床药学的工作内容。最大化地满足患者经济、安全又有效的用药需求，并减少不必要的药物资源消耗，提高药物有效利用率。第三，帮助医院药事管理者将那些临床效果好、安全性高、成本较低的常用药物纳入医院的基本用药目录，指导医生用药合理；利用经过经济学评价后所得到的常用药品使用情况、最佳治疗方案等药物利用信息，对医院各种进出口药品的采购和应用进行合理调整，便能有效保证医院药物成本费用合理增减。
通过对我院的药事管理在药物经济学评价运用前后进行对比与分析，结果表明在药物经济学评价方法应用之后，医院的药事管理的质量和水平较之前确有显著提高，同时患者的治疗费显著降低。
综上所述，药物经济学评价方法应用于医院药事管理中，有利于提高药事管理水平和医院医疗服务水平，具有较高的应用价值。
参考文献：
[1]刘成裕,刘广宣.药物经济学:评价与应用[J].中国药物经济学,2019,14(2):122-128.
[2]张海波,王长青,孟玲.药物经济学评价在医院药事管理中的现状与实际应用[J].南京医科大学学报(社会科学版),2009,9(2):138-141.
[3]杨燕.药物经济学评价方法论[N].医药经济报,2018-05-17(F03).[4]王树平.药物经济学评价有利于遏制过度用药[N].中国劳动保障报,2017-06-16(003).
张修堂,刘晓芳.药物经济学评价在医院药事管理中的应用价值探讨[J].医药前沿,2019,9(33):39-40.
期刊名称：中国药事
期刊人气：6949
主管单位：国家食品药品监督管理局
主办单位：中国食品药品检定研究院(中国药品生物制品检定所)
出版地方：北京
专业分类：医学
国际刊号：1002-7777
国内刊号：11-2858/R
邮发代号：18-142
创刊时间：1987年
发行周期：月刊
期刊开本：大16开
见刊时间：10-12个月
影响因子：1.392
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影响因子：1.980
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2020-01-08
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