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中西医结合疗法治疗慢性胃炎的效果

2021-04-22 135 上传者：管理员

摘要：目的：探讨中西医结合疗法在脾胃湿热型幽门螺杆菌相关性慢性胃炎中的临床应用，总结其效果。方法：选取我院接受诊治的脾胃湿热型幽门螺杆菌相关性慢性胃炎患者78例，按治疗方法分为2组，每组39例。对照组应用传统的西医治疗方式，观察组在对照组的基础上辅以中医疗法，观察2组治疗效果。结果：观察组治疗总有效率高于对照组，幽门螺杆菌转阴率高于对照组（P<0.05），治疗后两组中医症候评分均低于治疗前，观察组低于对照组（P<0.05）。结论：中西医结合疗法治疗脾胃湿热型幽门螺杆菌相关性慢性胃炎，可有效提升治疗有效率，改善临床症状，促进幽门螺杆菌转阴。

关键词：
中西医结合疗法
幽门螺杆菌
慢性胃炎
脾胃湿热
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在消化系统疾病中，慢性胃炎是一种进展性、缓慢性的较为常见的病症[1]。主要原因有不良的饮食习惯、作息不规律、精神压力过大及病毒细菌感染等，严重影响了患者的日常生活及身体健康[2]。其中，感染幽门螺旋杆菌的慢性胃炎治疗最为困难，此菌会对胃部黏膜造成损伤，随着病情进展，胃部会出现破溃及炎症等，若不及时治疗极易发展成胃出血、胃穿孔等，甚至造成胃癌，对患者的生命健康造成巨大威胁[3]。目前主要采用西医药物治疗，但所用药物中含有抗生素类药物，长时间服用会对患者身体造成一定程度的伤害，且随着时间增长，会出现耐药性，极易出现病情反复久治不愈的现象，治疗效果不理想[4]。此种情况下，中医治疗越来越受到广泛关注。本研究旨在探讨中西医结合疗法治疗脾胃湿热型幽门螺杆菌相关性慢性胃炎的临床效果，报道如下。

1、对象与方法

1.1研究对象

选取2019年10月-2020年10月在我院接受诊治的脾胃湿热型幽门螺杆菌相关性慢性胃炎患者78例，按治疗方法分为2组，每组39例。对照组男性20例、女性19例，年龄28～64岁，平均（46.3±1.8）岁；观察组男性22例，女性17例，年龄27～65岁，平均（46.2±1.9）岁。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。排除标准：严重器质性病变者，精神状态异常者，治疗依从性差者。本次研究经医院伦理委员会批准执行，家属均知情同意且签署知情同意书。

1.2方法

所有患者治疗前均进行全面的身体检查，并对机体各项机能指标进行实时监测，发现异常及时给予治疗。同时为患者建立健康信息档案，对患者的病情发展进行实时跟踪并记录，叮嘱患者严格按照医嘱用药，严禁擅自更改药物的使用计量以及配方。给予参照组传统的西医药物疗法，主要药物使用为：(1)奥美拉唑肠溶胶囊（湖南威特制药股份有限公司，H20143185,20mg/粒），温水送服，20mg/次，2次/d;(2)克拉霉素（石药集团中诺药业有限公司，H20093439,125mg/片），温水送服，250mg/次，2次/d;(3)阿莫西林胶囊（上海信谊万象药业股份有限公司，H31020362,125mg/粒），温水送服，500mg/次，3次/d。以上所有药物患者连续服用14d。观察组在对照组的基础上辅以中药汤剂进行治疗，具体药物配方为：红枣6颗、香树叶20g、炮制甘草6g、川连15g、炮制蜜香10g、黄芩20g、五指香橼10g、白姜15g、川朴10g、东党20g、紫苏12g、婆婆丁20g、蝎子草12g、枳实20g。若患者发生腹胀情况，则增添枳实10g、枳壳30g；若患者发生腹部痛感，则应增添元胡5g、青羊参20g；若患者发生呕吐现象，则增添海螵鞘10g、蚶子壳10g；若患者发生食欲不振，则增添六曲10g；若患者发生症状加剧情况，则增添小豆蔻15g；以上汤剂均煎制300ml药液，1剂/d，早中晚各一次，连续服用20d。

1.3观察指标

(1)对治疗后的效果进行评定，共分为3个等级，分别为显效、有效、无效，患者经治疗后疾病反应症状完全消失，可正常进行饮食，为显效；患者经治疗后疾病反应症状有所好转，可食用流食或易消化食物，为有效；患者经治疗后疾病反应症状无变化且有恶化趋势，无法正常进行饮食，为无效；临床治疗总有效率=（显效+有效）/总例数×100.0%。(2)对两组治疗前后中医症候进行评分，其中主要表现症状病情重者为9分，病情中者为6分，病情轻者为3分，痊愈者0分；其他症状病情重者为6分，病情中者为4分，病情轻者为2分，痊愈者0分。(3)比较两组经治疗后幽门螺杆菌转阴情况。

1.4统计学方法

应用SPSS19.0统计软件分析数据。计量资料用表示，采用t检验；计数资料用（%）表示，采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1两组治疗总有效率比较

观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1两组治疗总有效率比较[例（%）]

2.2两组幽门螺杆菌转阴率比较

观察组幽门螺杆菌转阴率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

表2两组幽门螺杆菌转阴率比较[例（%）]

2.3两组治疗前后中医症候评分比较

治疗前，两组中医症候评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后两组中医症候评分均低于治疗前，观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

表3两组治疗前后中医症候评分比较[例（%）]

3、讨论

目前已经证实幽门螺旋杆菌是导致慢性胃炎产生的主要诱因之一，患者一旦感染幽门螺旋杆菌，该菌会选择依附在胃部黏膜且极难将其杀灭。因此若想改善胃部炎症，减少胃部黏膜的病变，改良胃部环境，减少胃部癌变率，彻底清除该菌尤为重要[5,6]。目前主要的治疗手段为西医药物治疗，但增长了治疗时间，且随着服药时间增加，会逐渐产生抗药性，使治疗效果大打折扣，且产生诸多药物负作用，因此，中西医联合治疗脾胃湿热型幽门螺杆菌相关性慢性胃炎尤为重要[7]。在中医理论中慢性胃炎属于“痞满”，主要由于“脾胃不调”“经气淤堵”“饮食无度”“情志失衡”所引起，本研究中应用药物可帮助患者“温养脾胃”“消毒止痛”“通淤去湿”“益气中和”，对杀灭幽门螺旋杆菌有着标本兼治的作用，极大地增加治疗效果[8]。本研究结果显示，观察组治疗总有效率高于对照组，幽门螺杆菌转阴率高于对照组（P<0.05），治疗后两组中医症候评分均低于治疗前，观察组低于对照组（P<0.05）。

综上所述，为脾胃湿热型幽门螺杆菌相关性慢性胃炎患者进行中西医结合治疗，可有效提升治疗有效率，改善患者临床症状，对提升幽门螺杆菌转阴有显著促进作用，值得推广。

参考文献：

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杨桥.中西医结合疗法治疗脾胃湿热型幽门螺杆菌相关性慢性胃炎的效果[J].中国误诊学杂志,2021,16(04):310-312.