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蒙药炮制研究概况

2023-07-05 162 上传者：管理员

摘要：蒙药炮制主要以蒙医药理论为指导，依据疾病的特征及临床表现，按照药材性质和临床用药要求，选取科学合理的炮制方法，是蒙医药现代化研究的重要组成部分。通过查阅蒙药炮制研究的相关文献，总结常用蒙药炮制前后在指标成分含量、毒性、疗效等方面的变化，体现蒙药炮制减毒增效、改变或缓和药性、便于制剂与收藏、方便服用等特点；总结了蒙药炮制中存在的问题，提出既要继承传统用药理论和实践经验，又要吸纳现代科学发展的最新成果，旨在为深入研究蒙药炮制及其合理应用提供参考。

关键词：
炮制
综述
蒙医药现代
蒙医药理
蒙药
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蒙医药具有较为完整的理论体系和临床疗效，是民族医药的重要组成部分，在人类防治疾病的斗争中发挥了重要作用。蒙药炮制是指以蒙医药理论为指导，根据蒙医药临床治疗需求，采取传统加工制备方法炮制，保证蒙药材安全有效，是蒙药制药实践的经验总结[1]。通过对蒙药进行炮制，以期达到提高药物疗效、降低或消除药物的毒性及副作用、改变或缓和药性、方便调剂和制剂、利于贮藏与服用等目的。蒙药常规的炮制方法主要包括水制、火制、水火共制等三种。其中，水制法包括浸制、水飞等；火制法包括炒制、烘焙、锻制、煨制、熔制等；水火共制法包括蒸制、煮制等[2]。本研究通过查阅蒙药炮制研究的相关文献，总结蒙药炮制前后的指标成分含量、毒性、疗效等方面变化，旨在为深入研究蒙药炮制及其合理应用提供参考。

1、炮制前后指标成分含量变化

蒙药发挥疗效多与其指标性成分相关，蒙药炮制前后指标性成分含量变化是质量控制的重要内容，尤其是不同炮制方法对指标性成分含量的影响，经炮制后的蒙药其指标性成分含量以降低为主。

1.1草乌

草乌经过炮制后，可以降低其生物碱类指标性成分的含量。邹恩济等[3]应用七种不同炮制方法(诃子水制草乌、甘草水制草乌、童便制草乌、奶制草乌、盐水制草乌、清水制草乌、高压蒸草乌)得到的炮制品中总生物碱、乌头碱、新乌头碱、次乌头碱的含量均明显降低。班布拉[4]制备了烘制、泡酒、诃子制、酸奶制和童尿制的各种草乌炮制品，研究发现，对蒙药草乌采用烘制法炮制可以有效维持总生物碱含量。

1.2小白蒿

蒙药阿给(小白蒿)中黄酮类、鞣质类成分经炒炭炮制后，其成分种类与含量均会明显降低。张婉等[5,6]对蒙药小白蒿进行炒炭炮制，对比炮制前后小白蒿中黄酮类成分的类型、总黄酮含量的变化发现，炮制品中黄酮、黄酮醇类成分明显减少，总黄酮含量也明显降低，无机元素含量增加，溶出率降低，鞣质含量也明显减少。小白蒿的生药中以黄酮、黄酮醇为主，炭药中以查耳酮和异黄酮为主。谢坤等[7]对比阿给的生药和高温炒炭后的炭药中鞣质的含量发现，炮制后的鞣质含量明显降低。

1.3泡囊草

泡囊草有效成分为山莨菪碱、莨菪碱、东莨菪碱和阿托品，具有平喘止咳、安神镇惊的功效。宋宏春等[8]制备了蒙药泡囊草的牛奶炮制品和煎膏炮制品，通过检测发现，与泡囊草生品比较，炮制品中托烷类生物碱阿托品的含量较生品均有所降低。岱青等[9]检测泡囊草根生品和炮制品种总生物碱含量发现，炮制品较生品的生物碱含量高。包明兰等[10]以山莨菪碱和莨菪碱为综合指标，采用高效液相色谱法进行含量测定，确定了泡囊草制膏工艺、泡囊草牛奶浸泡法的炮制最佳工艺。

1.4诃子

鞣质作为诃子的主要成分之一，经过不同炮制方法，鞣质的含量也会有所变化。黎明等[11]、韩风英等[12]分别对蒙药金色诃子进行炮制后测定所含鞣质的含量，包括去核制、烘制、狼毒汤煮制等炮制方法，结果发现，含量由高至低为烘制、去核制、煮制和生品。

1.5紫草

萘醌类成分作为紫草的有效成分之一，会随着炭制方法而有所降低。苏日娜等[13]研究发现，紫草的奶炮制品中羟基萘醌总色素和β,β′-二甲基丙烯酰阿卡宁的含量较生品低。牧丹等[14]发现，炭制紫草的羟基萘醌总色素和β,β′-二甲基丙烯酰阿卡宁的含量均存在不同程度的下降。

1.6狼毒

塞击拉呼等[15]测定狼毒大戟根的白酒炮制品中重金属、微量元素的含量发现，其白酒炮制品与炮制前比较，钠、钾、铜元素的含量增加，而铁、钙、锰、镉、铅元素的含量均降低。黄酮类成分是狼毒类药材中含量较多的一类成分，具有较强的生物活性。许良等[16]对月腺大戟的根(塔日奴)进行炮制，分别制备了酸奶、白酒、诃子汤、牛奶、米醋等五种炮制品，发现除酸奶炮制品中狼毒乙素、岩大戟内酯B的含量增加外，其他炮制品中这2种指标成分的含量较生品均明显减少。

1.7矿物药

矿物药质地坚硬，有效成分不易煎出，在临床应用之前需事先经过炮制。白明纲等[17]将蒙药壮西的方解石、红石膏分别恒温锻烧后，接着投入冷水、白酒、脱脂酸牛奶、鲜牛乳中制备不同炮制品发现，方解石的水淬品、酒淬品钙盐含量无显著变化，脱脂酸牛奶淬品、牛乳淬品钙盐含量下降；红石膏的水淬品、酒淬品、脱脂酸牛奶淬品、牛乳淬品钙盐含量均升高。白明纲等[18]对雄黄的生品、水飞品、盐水飞品、酸牛奶浸制品、酒浸品中As2S2和As2O3的含量进行对比研究发现，各样品As2S2含量无明显差异，炮制品As2O3含量均明显降低，以酸牛奶浸制品降低更为显著。白明纲等[19]检测了硫黄生品及其水煮品、白茅根汤煮制品、水菖蒲汤煮制品、白茅根水菖蒲汤煮制品、羊油熔后乳牛尿煮制品、羊油熔后酒煮制品、羊油熔后水煮品、黄油熔后乳牛尿煮制品、黄油熔后酒煮制品、黄油熔后水煮品中硫和砷盐的含量，结果发现，蒙药炮制法不会致使硫黄的硫含量明显损失，可使砷含量(以As2O3计),显著减少；成日青等[20]用水菖蒲汤煮制硫黄，不仅显著降低硫黄中的砷含量，且硫的损失率低。

1.8动物药

适时采收，科学合理加工，是提高动物药材质量的关键。赵玉英等[21]发现，炮制品黑冰片中铁、锌的含量与烘制的温度、原料药的粒度相关。陈朝军等[22]分别采用传统和改进工艺，焖煅炮制得到的蒙药黑冰片和蒜炭中，含有丰富的微量元素，含量无显著性差异；改进工艺制得的黑冰片和蒜炭中有毒金属及砷盐的含量低于传统工艺组。

2、炮制前后毒性变化方面

有些蒙药虽有很好的疗效，但因其毒性和副作用较大，临床应用不安全，经合理炮制可降低其毒性和副作用。邹恩济等[3]采取七种不同炮制方法(清水制草乌、盐水制草乌、诃子水制草乌、甘草水制草乌、酸奶制草乌、童便制草乌、高压蒸草乌)炮制草乌发现，所有炮制方法均可降低草乌中剧毒性双酯型生物碱的含量，验证了蒙医用诃子炮制草乌以降低毒性的科学合理性；还发现采用童便和人工尿炮制草乌也可以减低其毒性[24]。徐秀廷等[25]制定了铅含量较低的黑冰片最佳炮制方法。成日青等[20]采用水菖蒲汤煮制硫黄发现，该炮制方法不仅可以减少硫的损失，还可明显降低砷含量。刘帅等[26]研究解析诃子中鞣质成分对诃子汤制草乌中生物碱类成分的影响发现，鞣质类成分可明显抑制生物碱类成分的溶出、水解而达到减毒作用。生品肉豆蔻挥发油中含有黄樟醚等毒性成分，经炮制后可以降低黄樟醚的含量，达到减毒增效作用[27]。王玉华等[28]将瑞香狼毒药材炮制后发现，炮制品在保持原有抗肿瘤活性基础上，产生的细胞毒性均有所降低。班布拉[4]制备了烘制、泡酒、诃子制、酸奶制和童尿制草乌炮制品，经检测，所有炮制方法均可降低毒性成分草乌酯型生物碱含量的效用。

3、炮制前后疗效变化方面

蒙药大多生用，但有些有毒性、性质剧烈或不能直接服用的药物，需炮制后发挥药效。齐和日玛[29]等比较石膏制冰片、天竺黄制冰片的镇静催眠效果发现，石膏制冰片的效果优于天竺黄制冰片。庞秀生等[30]使用火硝煮制蒙药蜗牛，该炮制品的利尿作用较之前有所增强。云彩麟等[31]研究发现，泡囊草奶制后可降低其毒性，牛奶炮制品中所含的托烷类生物碱仍能有效发挥M受体阻断作用，解除离体兔肠的平滑肌痉挛。王欢等[32]研究发现，诃子炮制草乌制成的蒙药嘎日迪-5混悬液镇痛、抗炎作用最佳。张哈旦宝力高等[33]研究发现，狼毒奶制品可抑制二甲苯导致的小鼠耳廓肿胀度，明显升高血清SOD水平；狼毒酒制品、诃子汤制品可抑制角叉菜胶导致的大鼠足肿胀，尤其是狼毒酒制品能明显降低血清MDA水平。乌兰其其格等[34]对草乌的炮制品开展药理、毒理、药效学研究发现，烘制草乌与生品、诃子汤炮制品相比，毒性较低，抑菌作用增强，具有明显的抗炎、镇痛作用。钟伯雄等[35]研究发现，阿给生品可以通过影响内源性凝血途径和纤溶酶系统发挥止血作用，炮制后的阿给炭药可以促进血小板聚集和纤维蛋白原形成以促进血液凝固。吴七十三等[36]发现牛奶炮制后可降低瑞香狼毒的中毒性成分，提高安全性。李晓鹏等[37]研究发现，泡囊草生品和炮制品均可起到镇痛、抗炎作用，但炮制前后在相同剂量下的镇痛抗炎作用无显著差异。徐晓雪等[38]优化出手参奶制的最佳工艺及参数，并发现手参奶制品的抗衰老和抗氧化活性较生品明显增强。苏布达等[39]应用蒙医理论制备酒焖大黄炮制品发现，该炮制品可以明显缓和大黄的泻下强度，减缓大黄引起的疼痛等不良反应，既降低其毒性，又增加了大黄的疗效。许良等[16]发现，塔日奴的不同炮制品抗氧化作用有所区别，其中酸奶炮制品具有较强的抗氧化作用。

4、其他方面变化

白明纲等[40]通过实验证实，蒙药炮制可以增加含铁复方制剂中Fe2+的煎出率。王春柳等[41]应用天竺黄炮制冰片发现，冰片的有效成分龙脑及异龙脑的累计溶出量和溶出速度较炮制前显著增加，说明天竺黄与冰片的共研炮制方法可以促进冰片溶出。

5、展望

蒙药炮制是经过长期蒙医临床实践不断完善发展的经验技术，目前已得到长足发展，但依然还存在一些问题。首先，炮制方法不统一，经常会出现同一种药材、相同的治疗目的，却采用多种不同的炮制方法，同一种药材，治疗目的不同，炮制方法各异。其次，炮制过程缺乏规范，蒙医药经典文献对蒙药炮制过程多为简单描述，并未记录炮制方法的详细步骤、具体条件和炮制程度等，使得现在的炮制过程无章可循，基本靠炮制者的经验进行判断，缺少准确性判断的专业术语和规范化的操作标准规程，也缺少对炮制过程中间产物的控制与检测，以及炮制品的质量标准。再次，蒙药炮制原理与机制研究相对落后，且专门用于蒙药炮制的仪器设备种类少，机械化、产业化及现代化程度较低。

因此，需要正确认识蒙药炮制的发展现状，客观分析目前面临的问题，传承发扬传统的蒙药炮制理论和技术，充分利用现代化仪器设备，采用现代科学技术开展蒙药炮制原理、炮制工艺、炮制规范及炮制品质量评价研究，在继承传统蒙医药理论与实践，吸纳现代医药学发展中的最新成果，加快蒙医药的研究和发展。

参考文献:

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