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变应性鼻炎患者接受鼻用糠酸莫米松喷雾剂的效果

2021-03-17 293 上传者：管理员

摘要：目的:探究鼻用糠酸莫米松喷雾剂对变应性鼻炎的治疗效果。方法:选取2016年5月～2018年5月期间收治的80例变应性鼻炎患者,以信封法随机分入对照组(n=40)与研究组(n=40),对照组选择的药物为麻黄碱滴鼻液,研究组选择的药物为鼻用糠酸莫米松喷雾剂。对比两组的治疗效果、不良反应率。结果:研究组治疗总有效率97.5%,对照组治疗总有效率82.5%,研究组高于对照组;研究组不良反应率7.5%,对照组不良反应率27.5%,研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:鼻用糠酸莫米松喷雾剂在变应性鼻炎的治疗上既有显著疗效,也有较高的安全性,临床可放心使用。

关键词：
不良反应
临床效果
变应性鼻炎
鼻用糠酸莫米松喷雾剂
鼻疾病
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变应性鼻炎即过敏性鼻炎,其发病因素包括家族遗传、变应原暴露等,患者在临床上具有阵发性喷嚏、鼻痒、鼻塞等症状表现,少数患者还会出现嗅觉功能下降等严重结果[1]。此病易反复,若能在早期接受有效治疗则可显著改善症状、体征,避免并发症的发生。本文选取2016年5月～2018年5月期间收治的80例变应性鼻炎患者,试探究鼻用糠酸莫米松喷雾剂的治疗效果。

1、资料与方法

1.1一般资料:

选取2016年5月～2018年5月期间收治的80例变应性鼻炎患者,以信封法将患者随机分入对照组(n=40)与研究组(n=40)。对照组男21例,女19例;年龄19～59岁,平均(39.82±13.77)岁;病程12～36个月,平均(24.35±11.78)个月。研究组男22例,女18例;年龄20～58岁,平均(39.46±13.92)岁;病程10～38个月,平均(24.85±11.36)个月。对比两组患者的病程长短、性别构成、年龄分布等资料,差异无统计学意义(P>0.05),统计学对比可正常进行。纳入标准:①与中华医学会耳鼻喉分会发布的变应性鼻炎诊断标准相符;②近期未使用过其他糖皮质激素药物、白三烯受体阻滞剂及抗组胺药物。排除标准:①患有支气管哮喘、风湿性免疫性疾病、免疫缺陷疾病、恶性肿瘤等疾病;②对文中涉及药物过敏;③鼻部结构异常;④妊娠哺乳期女性;⑤存在认知障碍或患有精神类疾病,无法配合完成研究。

1.2方法:

为两组患者隔离食物变应原、花粉寄生虫变应原、真菌变应原。对照组在此基础上以盐酸麻黄碱滴鼻液进行治疗,患者在医护人员的指导下对每侧鼻孔均滴入2～3滴滴鼻液,每日滴鼻3～4次,15d为1个疗程,本组进行3个疗程的治疗。研究组则以鼻用糠酸莫米松喷雾剂进行治疗,每侧鼻孔每次喷2喷,每喷50mg,1次/d,疗程及治疗时间同对照组。

1.3观察指标:

对比两组的治疗效果、不良反应率。治疗效果可通过观察患者症状体征的改善程度来判断:显效:治疗后患者的症状体征均有明显改善;有效:治疗后患者的症状体征稍有改善;无效:治疗后患者的症状体征无改善[2]。总有效率=(有效例数+显效例数)÷总例数×100%。

1.4统计学方法:

参与本次研究的变应性鼻炎患者的所有数据使用19.0版的统计学软件包SPSS检验。计数资料使用率(%)的形式表示,检验χ2值。两组的数据若经统计学计算为P<0.05,则差异有统计学意义。

2、结果

2.1两组疗效比较:

研究组治疗总有效率97.5%,对照组治疗总有效率82.5%,研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1两组疗效对比[例(%)]

2.2两组不良反应比较:

研究组不良反应率7.5%,对照组不良反应率27.5%,研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2两组不良反应比较[例(%)]

3、讨论

在基因和环境因素的作用下,一些患者的鼻黏膜可能会发生慢性变态反应,此即为变应性鼻炎,据调查,其发生率约为25%[3]。变应性鼻炎患者多出现鼻塞、鼻痒、流涕等症状,一些患者还伴有变应性结膜炎、鼻窦炎、分泌性中耳炎等症状,这些症状会对患者的工作、学习、日常生活造成影响,使其生活质量严重降低。

关于此病的治疗,需要掌握两个关键点,其一为隔离变应原,其二为缓解症状。本文为研究组使用了鼻用糠酸莫米松喷雾剂,为对照组使用了盐酸麻黄碱滴鼻液,从结果中的数据对比可知,无论是有效性(97.5%vs.82.5%)还是安全性(7.5%vs.27.5%),研究组都优于对照组。原因在于鼻用糠酸莫米松喷雾剂是一种糖皮质激素,在现阶段的变应性鼻炎治疗药物中位居一线,其主要成分糠酸莫米松具有非常显著的抗炎、抗过敏功效,其进入人体后可以迅速与细胞浆中的激素受体结合,迅速清除鼻黏膜上的炎性反应介质,抑制炎性细胞因子与炎性介质的释放,有效改善患者的鼻塞、鼻痒、流涕症状,患者使用后鼻气通道恢复畅通,夜间睡眠质量与日常生活质量将会显著改善;同时,该药物喷雾剂的给药方式可以获得更大的覆盖面,气雾剂喷出后微小的悬浮雾滴可以充分覆盖到更大面积的鼻黏膜,使患者得到更有效的治疗,作为第三代皮质类固醇药物,其无刺激性味道,操作简单易用,见效快且功效强,无论是患者还是医护人员都非常青睐[4]。而盐酸麻黄碱虽然可以缓解因鼻黏膜肿胀而引发的鼻塞症状,但是对于因过敏原而引发的鼻塞、鼻痒症状并无显著改善效果,药液滴鼻的给药方式也无法获得与喷雾剂相同的治疗效果;同时,患者在使用盐酸麻黄碱后还会发生心率加快、头晕头痛等严重不良反应,使患者病情加重,停药后会出现鼻塞、清涕、鼻痒加重等症状[5,6]。因此,临床应优选鼻用糠酸莫米松喷雾剂。

鼻用糠酸莫米松喷雾剂对变应性鼻炎有显著治疗效果,同时其安全性也比较高,临床应该为变应性鼻炎患者在隔离真菌、食物等变应原的同时为其联合使用鼻用糠酸莫米松喷雾剂,以获得更好的治疗效果。

参考文献：

[1]楚选云.糠酸莫米松鼻喷雾剂对变应性鼻炎的疗效观察[J].湖北科技学院学报(医学版),2017,31(05):417-419.

[2]张晓岚.糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗变应性鼻炎的效果分析[J].中外医疗,2017,36(32):113-114+117.

[3]付艳乔,李国义.糠酸莫米松鼻喷雾剂与孟鲁司特钠联合治疗儿童季节性变应性鼻炎的临床疗效分析[J].湖南师范大学学报(医学版),2017,14(04):94-97.

[4]韦一.丙酸氟替卡松鼻喷雾剂治疗对儿童变应性鼻炎患者生活质量的影响分析[J].吉林医学,2015,36(14):2989-2990.

[5]柴珍.鼻用糠酸莫米松喷雾剂治疗变应性鼻炎的临床疗效探究[J].临床医学研究与实践,2016,1(27):79-80.

[6]李娟,程杰,何艳.鼻腔冲洗联合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗变应性鼻炎的疗效观察[J].重庆医学,2016,45(25):3506-3507+3513.

王敬明.变应性鼻炎患者接受鼻用糠酸莫米松喷雾剂治疗的临床效果[J].吉林医学,2021,42(03):629-630.