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门诊过敏性鼻炎患者应用延伸护理模式的效果

2024-10-10 73 上传者：管理员

摘要：目的探讨延伸护理模式用于门诊过敏性鼻炎患者护理中的效果。方法选取2021年8月—2022年8月我院门诊收治的过敏性鼻炎患者100例，依据护理模式的不同将其分为对照组与研究组。两组分别给予不同的护理方法并分析护理效果。结果两组护理总有效率、症状改善时间及依从性比较均差异显著（均P<0.05）。结论将延伸护理模式应用于门诊过敏性鼻炎患者，有助于缩短临床症状改善时间，强化患者的护理依从性及整体效果。

关键词：
临床症状
延伸护理
护理效果
过敏性鼻炎
门诊
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过敏性鼻炎属于常见的鼻腔黏膜变应性疾病，如治疗不及时可引发多种并发症。发病时由于患者缺乏关注和重视，常导致病情恶化，甚至反复发作。目前只能借助药物、减少与变应原接触、免疫疗法等控制病情，而治疗中应用延伸护理有助于提高患者的依从性，巩固临床效果[1]。延伸护理始终遵循以患者为中心，为其提供整体性护理干预以促进康复。本文分析门诊过敏性鼻炎患者应用延伸护理模式的效果，报告如下。

1、资料与方法

1.1 临床资料

选取2021年8月—2022年8月我院门诊收治的100例过敏性鼻炎患者，符合《中国变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年修订版）》[2]中过敏性鼻炎的诊断标准，对常规抗过敏药物无过敏，患者及家属已签署知情同意书，本研究经伦理委员会批准。排除合并其他严重先天性疾病，遗传性疾病，肝、肾、心等功能严重障碍者。依据护理模式不同将其分为对照组与研究组，每组各50例。对照组：男27例、女23例，年龄3～34岁、平均（20.94±8.27）岁，病程0.2～8年、平均（3.12±0.98）年；研究组：男28例、女22例，年龄3～35岁、平均（21.02±8.31）岁，病程0.2～7年、平均（3.15±0.96）年。两组的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组给予常规护理：医护人员以温柔、亲切的态度进行接诊；使用统一、规范的指导用语疏导患者不良情绪，尽可能取得患者、家属的理解和支持；为患者提供用药指导，嘱其严格遵医嘱用药；对患者开展健康知识宣教，使其对疾病有一定的认识和了解。研究组在对照组基础上采取延伸护理模式：（1）建立延伸护理小组。组员主要包括2名高年资护士分别担任组长、副组长，负责日常工作、动态管理及质量监控；1名副主任医师负责检查、指导护理计划制定、护理措施落实及护理效果评价等；4～5名门诊护理人员按照高年资护士、副主任医师的安排开展护理工作；组织组员定期接受系统化知识培训，使其能熟练掌握护理目的、流程及实施步骤等。（2）建立患者健康档案。档案主要涉及姓名、联系方式、过敏原、治疗经过等。（3）定期评估病情。定期对患者病情变化进行专业评估，进一步强化患者的遵医行为；了解和分析患者病护期间可能存在的问题，为其提供个性化、针对性的护理指导和操作，纠正其不正确、不健康的行为。嘱患者在病情发作时勿过度掏挖鼻孔，尽量减少与过敏原接触，如室内尘螨、室外花粉和粉尘等；同时叮嘱患者避免在家中放置过敏性植物和毛绒玩具，减少化妆品的使用，如家中饲养动物应尽量将其限制在特定区域内。（4）强化心理护理。过敏性鼻炎需长期的治疗和护理，不仅会影响患者的生活、工作和学习，还会使其出现焦虑、烦躁等负性情绪。因此，应密切观察患者的不良情绪，通过专业知识对其实施心理疏导，引导其以积极、乐观的态度配合治疗。（5）加强健康宣教。利用微信公众号推送方式向患者和家属进行健康知识宣教，指导其了解过敏原，避免被反复刺激；解答患者和家属护理期间有关疾病及其治疗的问题，嘱患者按时、按量服药并按时复查。此外，定期对患者和家属进行电话随访，及时发现其在居家护理时的问题并进行纠正、指导。（6）穴位按摩。有研究指出，按摩印堂、迎香等穴位有助于预防和治疗各类鼻炎[3]。因此，应指导患者使用食指或中指指腹对印堂穴、迎香穴进行按压，以局部有酸胀感为宜，按揉3～5 min/次、1次/d。（7）睡眠护理。评估患者的睡眠状态，分析导致睡眠紊乱的原因；建议患者睡前使用湿纱布覆盖口唇，避免出现咽干症状；适当垫高床头以缓解头痛、憋气等不良反应；遵医嘱在睡前口服止痛药物以有效缓解头痛。此外，建议患者使用密闭良好的床垫、枕头及非致敏床单和被褥；每周用热水清洗床单、枕巾，严禁户外晒被子和床单，避免其被霉菌、花粉粘染。

1.3 观察指标

(1）比较两组临床护理效果。临床症状（鼻塞、鼻痒、打喷嚏等）均已完全消失为0分；临床症状获得显著性改善，其发生频率较护理前显著降低为1分；临床症状略有改善，且仍以一定频率发生并存在为2分；无法忍受当前的临床症状，且已对日常生活构成了严重影响为3分。临床症状改善率=（护理前评分-护理后评分）/护理前评分×100%。临床改善率超过50%为显效、20%～50%为有效、不足20%为无效。（2）比较两组症状改善时间。（3）通过自制调查问卷统计两组的护理依从性，包括能否遵医嘱用药、配合治疗等，分为依从、基本依从、不依从。

1.4 统计学处理

应用SPSS 21.0统计学软件处理数据，以P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1 两组护理效果比较

研究组：显效28例、有效20例、无效2例，护理总有效率为96.0%；对照组：显效22例、有效19例、无效9例，护理总有效率为82.0%。研究组护理总有效率高于对照组，两组比较差异有统计学意义（χ2=5.005,P<0.05）。

2.2 两组症状改善时间比较

研究组喷嚏减少时间、鼻分泌物减少时间、鼻塞消失时间均短于对照组，两组比较差异均有统计学意义（t=6.237、9.138、7.631，均P<0.05）。见表1。

表1 两组症状改善时间比较

2.3 两组患者的临床依从率比较

研究组：依从29例、基本依从18例、不依从3例，依从率为94.0%；对照组：依从21例、基本依从18例、不依从11例，依从率为78.0%。研究组的临床依从率高于对照组，两组比较差异有统计学意义（χ2=5.315,P<0.05）。

3、讨论

过敏性鼻炎通常特定发生于具有过敏体质的患者，而过敏体质多与基因、遗传等因素相关。但因受工业进程加快、大气污染加剧等的影响，使原本并非具有过敏家族史的患者也会罹患此类疾病。疾病发生时，大部分患者可出现鼻痒、鼻酸、打喷嚏等症状，部分还伴有鼻塞、头昏、张嘴呼吸等，甚至出现阻塞性睡眠呼吸障碍，降低了患者的生活质量。因此，及时诊断、治疗及护理具有重要的现实意义。常规护理多局限于为患者提供简单的知识宣教，浅显的心理疏导、病情观察、用药指导等，难以进一步提升患者对疾病的认识，影响了依从性。而延伸护理模式不仅能提高患者对疾病的认识和重视，还能改善其依从性，促使患者严格遵护理方案接受护理干预。本文结果显示，研究组护理总有效率高于对照组，症状缓解时间均短于对照组，依从性高于对照组。分析原因主要是由于延伸护理在门诊过敏性鼻炎患者护理中具有更明确、科学、实际的目的，通过合理应用各类干预，不仅能避免病情加重，还能防止反复发作。

综上所述，将延伸护理模式应用于门诊过敏性鼻炎患者，有助于缩短临床症状的改善时间，强化患者的护理依从性及整体效果。

参考文献:

[1]王雪,李博,张淑军,等.过敏性鼻炎患者健康知信行及健康教育需求调查分析[J].陕西中医,2021,42(S1):124-125.

[2]中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会鼻科组,中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会鼻科学组.中国变应性鼻炎诊断和治疗指南(2022年修订版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2022,57(2):106-129.

[3]张丽,梁悦,许瑞华.特定责任制专科护理在过敏性鼻炎脱敏治疗者中的应用分析[J].河北医药,2022,44(10):1598-1600.

文章来源:宋英,陈惠芳.门诊过敏性鼻炎患者应用延伸护理模式的效果[J].中国冶金工业医学杂志,2024,41(05):548-549.