对照分析直径≤3cm表现为磨玻璃密度肺腺癌的HRCT征象和病理学特征

2020-07-02 300 上传者：管理员

摘要：目的:对直径≤3cm表现为磨玻璃密度肺腺癌的HRCT征象与病理学进行对照分析与研究。方法:将我院2018年5月—2019年7月收治的280例经外科手术诊断为肺腺癌的患者作为研究对象,记录与统计所有患者的相关病案情况、病理特征与HRCT影像资料,对直径≤3cm表现为磨玻璃密度肺腺癌患者的HRCT征象与病理特征进行研究分析。结果:浸润前病变有52例,微浸润腺癌有96例,浸润性腺癌有132例。病灶位置为上叶有156例,病灶位置为中叶有65例,病灶位置为下叶有59例。病变形状为椭圆形或者圆形有147例,病变形状为椭圆形或者圆形有150例,病变形状为不规则形有130例。在影像学征象中,内部蜂窝征有28例,空泡征有123例,胸膜凹陷征有58例。结论:直径≤3cm表现为磨玻璃密度肺腺癌的临床表现、HRCT征象与病理学特征具有一定的差异性,应加强对肺腺癌HRCT征象与病理学分析,有利于了解肺腺癌的病变情况,为后续疾病的治疗提供依据。

关键词：
HRCT征象
临床病理特征
直径≤3cm
磨玻璃密度肺腺癌
肺腺癌
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我国近年来肺腺癌患者的发病率和死亡率均在逐年上升[1]。若肺腺癌患者不能及时得到确诊与有效的治疗,将极大的影响患者的日常生活和身心健康[2]。本文通过对我院收治的280例经外科手术诊断为肺腺癌的患者进行观察与研究,对直径≤3cm表现为磨玻璃密度肺腺癌的HRCT征象与病理学进行对照分析与研究,现报道如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

将我院2018年5月—2019年7月收治的280例经外科手术诊断为肺腺癌的患者作为研究对象,记录与统计所有患者的相关病案情况、病理特征与HRCT影像资料,对直径≤3cm表现为磨玻璃密度肺腺癌患者的HRCT征象与病理特征进行研究分析。肺腺癌患者中女性156例,男性124例,年龄27～76岁,平均54.56±5.48岁。患者的性别、年龄等一般资料差异无统计学意义(P>0.05),所有经外科手术诊断为肺腺癌的患者及其家属均已知情同意,并自愿纳入本次研究中,且经由我社区伦理委员会批准。

1.2方法

检查方式:所有患者进行CT扫描检查,检查人员从患者胸腔入口开始扫描直到其肺底位置,对患者实施全方位的扫描。可根据患者的具体情况与实际需要增加扫描范围,进行2mm层厚的薄层后处理,然后经过肺窗三维重建,成为0.625～1.25层厚,在数据收集完成后进行数据重建。

图像分析:将图像发送至工作站进行数据统计与数据分析,运用冠状与矢状多平面进行重建与处理。可将280例经外科手术诊断为肺腺癌病灶分为微浸润腺癌、浸润前病变与浸润性腺癌,主要通过对肺腺癌病灶位置、病变形状、血管改变与其他征象等方面进行评估,对直径≤3cm表现为磨玻璃密度肺腺癌患者HRCT征象和病理学进行分析。

1.3观察指标

记录直径≤3cm表现为磨玻璃密度肺腺癌患者的HRCT征象与病理特征。

1.4统计学方法

将得出的肺腺癌患者数据,采用SPSS18.0软件对数据进行针对性分析,计量资料比较采用t检验,并以(±s)表示,率计数资料采用χ2检验,并以率(%)表示。

2、结果

通过对280例直径≤3cm表现为磨玻璃密度肺腺癌患者HRCT征象和病理学进行分析,其中浸润前病变有52例,微浸润腺癌有96例,浸润性腺癌有132例。病灶位置为上叶有156例,病灶位置为中叶有65例,病灶位置为下叶有59例。病变形状为椭圆形或者圆形有150例,病变形状为不规则形有130例。在影像学征象中,支气管充气征有56例,内部呈蜂窝征有28例,空泡征有123例,胸膜凹陷征有58例,见表1,表2。

表1直径≤3cm表现为磨玻璃密度肺腺癌患者HRCT征象和病理学分析[n(%)]

表2直径≤3cm表现为磨玻璃密度肺腺癌患者影像学征象分析[n(%)]

3、讨论

肺癌是临床常见和多发的一种的恶性肿瘤[3]。随着我国肺腺癌等相关疾病筛查的普及,无症状肺结节的检出几率越来越大,且肺结节的体积越来越小[4]。若患者肺部的磨玻璃密度影病变存在≥3个月,则被认为和肺腺癌有密切关联[5]。

本文通过我院收治的280例经外科手术诊断为肺腺癌的患者作为研究对象,记录与统计所有患者的相关病案情况、病理特征与HRCT影像资料,对直径≤3cm表现为磨玻璃密度肺腺癌患者的HRCT征象与病理特征进行研究分析。肺腺癌患者中浸润前病变有52例,微浸润腺癌有96例,浸润性腺癌有132例。病灶位置为上叶有156例,病灶位置为中叶有65例,病灶位置为下叶有59例。病变形状为椭圆形或者圆形有150例,病变形状为不规则形有130例。支气管充气征有56例,内部呈蜂窝征有28例,空泡征有123例,胸膜凹陷征有58例。

研究结果表示,直径≤3cm表现为磨玻璃密度肺腺癌的临床表现、HRCT征象与病理学特征具有一定的差异性,应加强对肺腺癌HRCT征象与病理学分析,有利于了解肺腺癌的病变情况,为后续疾病的治疗提供依据。对直径≤3cm表现为磨玻璃密度肺腺癌的HRCT征象与病理学进行对照分析与研究,值得临床推广和研究。

参考文献：

[1]唐向利,宁伟斌,黄强,等.纯磨玻璃密度肺腺癌的CT征象与病理学分级的相关性分析[J].浙江临床医学,2018,20(5):53-54.

[2]康柳青,黎海亮,张孝先,等.磨玻璃密度肺腺癌内血管异常CT表现与病理亚型及磨玻璃分型的相关性[J].中国医学影像技术,2018,34(4):548-552.

[3]葛欢,王振光,刘思敏,等.表现为纯磨玻璃密度结节的浸润性肺腺癌的PET-CT特征分析[J].中华放射学杂志,2017,51(6):422-426.

[4]严海浪,王海龙,沈卫忠,等.探讨T1a期肺腺癌的CT影像学特征与病理的关系[J].现代医用影像学,2017,26(6):1664-1666.

[5]朱冬勇,陈杰,王艳芳,等.直径≤3cm的周围型小细胞肺癌CT影像学表现[J].武汉大学学报(医学版),2018,39(3):443-446.

李志强,岳贤文.对直径≤3cm表现为磨玻璃密度肺腺癌的HRCT征象与病理学的对照分析[J].影像研究与医学应用,2020,4(13):168-169.