欣母沛防治产后出血的临床观察

2020-09-22 198 上传者：管理员

摘要：目的:研究欣母沛在防止产后出血中的作用。方法:从2018年1月至2019年6月间在我院进行剖宫产的产妇中抽选100例进行随机分组实验,共分为实验组以及对照组两组,每组50例,对照组采用常规宫缩素注射防治产后出血的方式,实验组在此基础上注射欣母沛对产后出血进行防治,观察两组产妇术后的出血总量情况以及产后出血发生率。结果:实验组在第三产程时间、产后出血量以及产后出血发生率上均显著低于对照组。结论:使用欣母沛的实验组产妇不仅总出血量更低而且产后出血发生率也明显降低,第三产程时间也明显缩短,说明该药物对于防止产后出血有显著作用适合于临床推广使用。

关键词：
临床效果观察
产后出血
出血量
宫缩素注射
欣母沛
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剖宫产产后出血是指产妇在胎儿娩出后的24ｈ之内总出血量超过1000ml。产后出血是产科非常常见的一种情况,也是分娩期严重并发症之一,其对于产妇的生命健康威胁非常大。产后出血的病因:子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍,以前两种最为常见。但通过大量临床数据研究可知其与多胎妊娠、前置胎盘、胎盘面积大、羊水量过多、巨大儿等关系密切。从目前产科临床工作实际情况上来看,产后出血是导致产妇死亡的一个重要原因,由于出血量比较大,产妇在短时间内就会出现失血性休克等致死症状,情况非常危急,因此在生产过程中使用药物来对产后出血进行防治是产科临床工作的关键内容,本文将针对欣母沛在产后出血防治工作中的效果进行分析。

1、资料与方法

1.1一般资料:从2018年1月至2019年6月间在我院进行剖宫产的产妇中抽选100例进行随机分组实验,其中对照组50例,实验组50例,产妇年龄22－35周岁,平均年龄(26.7±6.5)岁,所有产妇在产前检查中均存在容易造成难产的相关症状,经产科医生对产检结果研究后认为应该采取剖宫产进行生产,所有产妇排除严重慢性病以及精神疾病,所有产妇凝血功能正常未有能够导致凝血功能障碍的相关疾病,且本组实验详情产妇本人及其家属完全知晓并获得统一,相关实验方案经医院审批,经过数据对比后可知两组产妇一般资料差异不明显,不具有统计学意义可以进行对比分析(P>0.05)。

1.2方法:对照组产妇在胎儿娩出后即刻注射20单位缩宫素进行产后出血的防治,并且在胎儿娩出后观察产妇出血情况,如果出血情况比较严重立刻采用相应的方式对出血情况进行控制,针对具体出血量进行适当的防休克治疗。实验组则在此基础上使用欣母沛对产后出血进行防治,具体方法如下:在胎儿娩出后,除了常规注射宫缩素20单位之外,使用欣母沛进行子宫肌肉注射,用药量为250单位,观察患者的出血情况如果仍有出血则可以间隔15ｍｉｎ重复注射欣母沛,主要用药总量控制在2ｍg之内[1]。两组患者在术中均要做好出血量计算工作,一般采用称重法,在术前对好手术包、敷料包以及止血棉条进行称重,产后再对所有辅料重量进行称重,按照血液比重1:1.05的情况对出血量进行计算。对于出血量相对比较大的患者,其出血量计算应该结合容积法,采用量杯对集血装置中的血液量进行测量,对总出血量进行计算[2]。

1.3评价标准:对第三产程用时以及产后出血总量情况进行计算,产后出血量情况分为产后2ｈ出血量情况以及产后24ｈ总出血量,并对产后出血发生率进行计算。第三产程用时时间越短则产后出血发生率越低临床效果越好,而出血量情况的评价应以低出血量为优。

1.4数据处理:本文采用ＳPＳＳ19.0统计学软件进行分析,数据表示为(x±s),采用t检验的方式对数据进行验证,当P<0.05则代表数据对比具有统计学意义。

2、结果

实验组在第三产程时间、产后出血量以及产后出血发生率上均显著低于对照组,P<0.05为差异有统计学意义。详情见表1:

表1两组产妇第三产程用时以及出血量详情[(x±s),ｎ%]

3、讨论

剖宫产产后出血在临床上指产妇在胎儿娩出后24ｈ之内总出血量超出1000ml,在产科临床工作中,产后出血对于产妇的生命安全威胁无疑是巨大的,产后出血是产妇死亡的一个重要原因,一旦产妇出现产后出血的情况,那么根据患者具体情况的不同,其出血情况也有很大差异,很多产妇呈现为短期内大量出血,但也有很多产妇表现为长时间持续性阴道出血,出血量情况差异也比较大,出血量相对比较大、出血情况比较严重的产妇科在短时间内出现失血性休克的情况,直接危急产妇生命安全[3]。目前我们针对产妇产后出血的防治主要采用药物防治的手段,传统防治手段上我们常使用宫缩素注射作为防治措施,虽然也能降低产后出血的发生率减少出血量,但是单独使用宫缩素效果欠佳[4]。目前我们针对缩宫素联合欣母沛使用对产后出血进行预防进行了详细研究,本次分组实验显示,单纯使用宫缩素对产妇进行产后出血防治对比宫缩素联合欣母沛的效果来看,增加使用欣母沛不仅能够有效减少产后出血量并降低产后出血的发生概率而且能够缩短第三产程时间,第三产程时间的缩短对于降低产后出血概率也有很大的效果,因此我们认为,在产科临床工作中,在传统放置方式上应用欣母沛对产后出血进行防治具有显著效果,适合于临床大范围使用[5]。

参考文献：

[1]丘金翠.欣母沛防治高危剖宫产产妇产后出血的临床效果观察[J].心电图杂志(电子版),2019,8(4):113-114.

[2]李昕.欣母沛在剖宫产产后出血防治中的临床护理观察[J].养生保健指南,2016,(24):23-23,25.

[3]宋婷婷.宫腔填纱联合欣母沛治疗前置胎盘剖宫产产后出血的临床价值[J].中外女性健康研究,2019,(22):45,91.

[4]郭彩云,邹余粮.程序化护理联合欣母沛在产后出血防治中的临床效果[J].临床医学研究与实践,2019,4(33):157-158.

[5]李瑞娟.欣母沛联合缩宫素对产后出血产妇血流动力学的影响[J].中国妇幼保健,2019,34(21):4908-4910.

黄国萍.欣母沛防治产后出血的临床观察[J].母婴世界,2020,(7):112.