甲硝唑栓联合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的效果

2020-11-19 1799 上传者：管理员

摘要：评价甲硝唑栓联合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的效果。选取2018年1月—2019年12月东乡县人民医院收治的100例老年性阴道炎患者，根据研究对象的入院顺序分为对照组和观察组，每组50例。对照组应用甲硝唑栓治疗，观察组应用甲硝唑栓联合雌激素软膏治疗，比较两组的治疗效果、复发率及治疗前后临床症状改善率。结果显示:观察组的治疗效果、临床症状改善率均显著高于对照组，复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论:甲硝唑栓联合雌激素软膏治疗老年性阴道炎效果更佳。

关键词：
甲硝唑栓
疗效评价
老年性阴道炎
雌激素软膏
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老年性阴道炎属于非特异性阴道炎疾病。绝经前后妇女阴道局部抵抗力下降，导致病菌感染引发阴道炎症，严重时会引起阴道狭窄或闭锁[1]。绝经后女性卵巢功能随之衰退，雌激素水平和阴道抵抗力会下降，细菌易于入侵，从而引发妇科炎症[2]。由于患者不了解相关知识，药物使用不当，促使疾病经常复发。采用甲硝唑栓单一治疗，停药后易复发，本研究特进行甲硝唑栓联合雌激素软膏对比研究。

1、资料与方法

1.1一般资料

选取2018年1月—2019年12月东乡县人民医院收治的100例老年性阴道炎患者，根据研究对象的入院顺序分为对照组和观察组，每组各50例。两组均符合老年性阴道炎诊断标准:阴道分泌物较多，外部有瘙痒感或灼热感。阴道上皮呈萎缩状态，阴道分泌物较稀薄，多为淡黄色。对照组年龄61～80岁，平均年龄(67.12±6.50)岁;疗程1～15年，平均疗程(7.52±1.34)年。观察组年龄60～81岁，平均年龄(65.54±6.37)岁;疗程1～17年，平均疗程(8.52±1.26)年。排除因其他因素导致的阴道炎疾病患者、药物过敏者及精神障碍患者。两组患者资料对比，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2治疗方法

两组治疗前均停用所有抗生素，医生指导每一位患者睡觉前用凉开水清洁阴部，一人一盆，防止感染。

对照组使用单一的甲硝唑栓治疗，每晚在阴道内使用药物，1次/d,1粒/次(0.5g),10天一疗程。

观察组使用甲硝唑栓联合雌激素软膏治疗。甲硝唑栓使用方法与对照组相同，雌激素软膏每日一次，一次0.5g，与甲硝唑交替使用，10～12天为一个疗程。

1.3观察指标

治疗效果分为显效、有效、无效三个评价指标。显效:症状消失，白带明显减少，阴道周围无细菌出现，无瘙痒、灼痛感;有效:症状有所缓解，白带异常现象有所好转，阴道周围细菌减少，瘙痒、灼痛感有所缓解;无效:症状未发生改变，白带异常，阴道周围有细菌，有瘙痒、灼痛感。总有效率=显效率+有效率。

分别检测患者1个月后、3个月后及半年后的复发情况，复发率越低，说明治疗效果越好。

治疗前后临床症状改善率从阴道灼热、瘙痒、阴道壁红肿出血、白带异常四个方面评估，症状改善率越高，说明治疗效果越好。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0软件进行数据处理，计量资料用表示，采用T检验;计数资料用率(%)表示，采用χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2、结果

2.1治疗效果

观察组的治疗效果优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1两组患者治疗效果比较

2.2复发率比较

观察组的复发率显著低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2复发率比较

2.3治疗前后临床症状改善率比较

观察组治疗前后的临床症状改善率显著高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，见表3。

表3治疗前后临床症状改善率比较

3、讨论

老年性阴道炎主要是由于绝经后导致的雌激素分泌不足而产生的，发病率高达35.00%～58.60%。随着年龄的增长，女性卵巢功能和雌激素水平会有所下降，阴道和周围器官都会受到影响，容易出现阴道炎或尿道炎症，严重者还会出现充血肿胀等现象。女性50岁左右绝经，绝经后至生命结束都存在卵巢衰退、生殖道萎缩现象[3]。日常生活习惯也是影响阴道炎的主要因素，患者通常缺乏相关知识，不能正确使用药物，无法达到应有的治疗效果，因此提高老年人的健康知识尤为重要。

传统治疗中常采用抗生素治疗老年性阴道炎，使患者症状得到缓解。但抗生素单一治疗不可修复阴道受损环境，极易复发，长期使用此药，会产生一定的耐药性，治疗效果不理想。甲硝唑栓包括甲硝唑和人参茎叶苷两种成分，此药可以抵抗厌氧菌，可刺激患者的上皮增生和肉芽生长，能够快速愈合阴道黏膜组织，对于急性炎症具有良好的控制作用，但容易复发[4]。老年性阴道炎主要是由于患者雌激素水平下降所致，可将甲硝唑栓联合雌激素软膏治疗老年性阴道炎。雌激素软膏是一种天然的雌性激素混合物，可直接作用于阴道局部组织，不会产生不良反应，安全性较高，也不会刺激患者的胃肠道，最大程度改善女性阴道炎症，有效抑制细菌生长与繁殖[5]。本研究分析了甲硝唑栓联合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的效果，结合复发率、不良反应率与单一使用甲硝唑栓治疗进行了比较。数据显示，观察组总有效率达96.00%，对照组总有效率为80.00%;观察组的复发率显著低于对照组，观察组治疗前后临床症状改善率显著高于对照组，说明联合治疗老年性阴道炎效果较好。

参考文献：

[1]李琴,雷勇,曹晓明.复方甲硝唑栓联合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的疗效分析[J].中国性科学,2016,25(04):75-77.

[2]商晓毅.甲硝唑栓联合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的临床疗效分析[J].中国卫生标准管理,2015,(13):123-124.

[3]郭敏芳.甲硝唑栓联合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的临床疗效观察[J].临床医学研究与实践,2017,2(05):80-81.

[4]王艳艳,何莉茹,彭燕,等.甲硝唑栓联合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的临床观察[J].老年医学与保健,2017,23(06):68-69,87.

[5]程瑶.甲硝唑栓结合雌激素软膏对老年性阴道炎患者的疗效评价[J].抗感染药学,2017,14(02):365-368.

汪荔.甲硝唑栓联合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的效果评价[J].黑龙江科学,2020(22):46-47.