摘要:评价甲硝唑栓联合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的效果。选取2018年1月—2019年12月东乡县人民医院收治的100例老年性阴道炎患者,根据研究对象的入院顺序分为对照组和观察组,每组50例。对照组应用甲硝唑栓治疗,观察组应用甲硝唑栓联合雌激素软膏治疗,比较两组的治疗效果、复发率及治疗前后临床症状改善率。结果显示:观察组的治疗效果、临床症状改善率均显著高于对照组,复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论:甲硝唑栓联合雌激素软膏治疗老年性阴道炎效果更佳。
老年性阴道炎属于非特异性阴道炎疾病。绝经前后妇女阴道局部抵抗力下降,导致病菌感染引发阴道炎症,严重时会引起阴道狭窄或闭锁[1]。绝经后女性卵巢功能随之衰退,雌激素水平和阴道抵抗力会下降,细菌易于入侵,从而引发妇科炎症[2]。由于患者不了解相关知识,药物使用不当,促使疾病经常复发。采用甲硝唑栓单一治疗,停药后易复发,本研究特进行甲硝唑栓联合雌激素软膏对比研究。
1、资料与方法
1.1一般资料
选取2018年1月—2019年12月东乡县人民医院收治的100例老年性阴道炎患者,根据研究对象的入院顺序分为对照组和观察组,每组各50例。两组均符合老年性阴道炎诊断标准:阴道分泌物较多,外部有瘙痒感或灼热感。阴道上皮呈萎缩状态,阴道分泌物较稀薄,多为淡黄色。对照组年龄61~80岁,平均年龄(67.12±6.50)岁;疗程1~15年,平均疗程(7.52±1.34)年。观察组年龄60~81岁,平均年龄(65.54±6.37)岁;疗程1~17年,平均疗程(8.52±1.26)年。排除因其他因素导致的阴道炎疾病患者、药物过敏者及精神障碍患者。两组患者资料对比,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2治疗方法
两组治疗前均停用所有抗生素,医生指导每一位患者睡觉前用凉开水清洁阴部,一人一盆,防止感染。
对照组使用单一的甲硝唑栓治疗,每晚在阴道内使用药物,1次/d,1粒/次(0.5g),10天一疗程。
观察组使用甲硝唑栓联合雌激素软膏治疗。甲硝唑栓使用方法与对照组相同,雌激素软膏每日一次,一次0.5g,与甲硝唑交替使用,10~12天为一个疗程。
1.3观察指标
治疗效果分为显效、有效、无效三个评价指标。显效:症状消失,白带明显减少,阴道周围无细菌出现,无瘙痒、灼痛感;有效:症状有所缓解,白带异常现象有所好转,阴道周围细菌减少,瘙痒、灼痛感有所缓解;无效:症状未发生改变,白带异常,阴道周围有细菌,有瘙痒、灼痛感。总有效率=显效率+有效率。
分别检测患者1个月后、3个月后及半年后的复发情况,复发率越低,说明治疗效果越好。
治疗前后临床症状改善率从阴道灼热、瘙痒、阴道壁红肿出血、白带异常四个方面评估,症状改善率越高,说明治疗效果越好。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0软件进行数据处理,计量资料用表示,采用T检验;计数资料用率(%)表示,采用χ2检验,P<0.05表示差异有统计学意义。
2、结果
2.1治疗效果
观察组的治疗效果优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),见表1。
表1两组患者治疗效果比较
2.2复发率比较
观察组的复发率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),见表2。
表2复发率比较
2.3治疗前后临床症状改善率比较
观察组治疗前后的临床症状改善率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),见表3。
表3治疗前后临床症状改善率比较
3、讨论
老年性阴道炎主要是由于绝经后导致的雌激素分泌不足而产生的,发病率高达35.00%~58.60%。随着年龄的增长,女性卵巢功能和雌激素水平会有所下降,阴道和周围器官都会受到影响,容易出现阴道炎或尿道炎症,严重者还会出现充血肿胀等现象。女性50岁左右绝经,绝经后至生命结束都存在卵巢衰退、生殖道萎缩现象[3]。日常生活习惯也是影响阴道炎的主要因素,患者通常缺乏相关知识,不能正确使用药物,无法达到应有的治疗效果,因此提高老年人的健康知识尤为重要。
传统治疗中常采用抗生素治疗老年性阴道炎,使患者症状得到缓解。但抗生素单一治疗不可修复阴道受损环境,极易复发,长期使用此药,会产生一定的耐药性,治疗效果不理想。甲硝唑栓包括甲硝唑和人参茎叶苷两种成分,此药可以抵抗厌氧菌,可刺激患者的上皮增生和肉芽生长,能够快速愈合阴道黏膜组织,对于急性炎症具有良好的控制作用,但容易复发[4]。老年性阴道炎主要是由于患者雌激素水平下降所致,可将甲硝唑栓联合雌激素软膏治疗老年性阴道炎。雌激素软膏是一种天然的雌性激素混合物,可直接作用于阴道局部组织,不会产生不良反应,安全性较高,也不会刺激患者的胃肠道,最大程度改善女性阴道炎症,有效抑制细菌生长与繁殖[5]。本研究分析了甲硝唑栓联合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的效果,结合复发率、不良反应率与单一使用甲硝唑栓治疗进行了比较。数据显示,观察组总有效率达96.00%,对照组总有效率为80.00%;观察组的复发率显著低于对照组,观察组治疗前后临床症状改善率显著高于对照组,说明联合治疗老年性阴道炎效果较好。
参考文献:
[1]李琴,雷勇,曹晓明.复方甲硝唑栓联合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的疗效分析[J].中国性科学,2016,25(04):75-77.
[2]商晓毅.甲硝唑栓联合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的临床疗效分析[J].中国卫生标准管理,2015,(13):123-124.
[3]郭敏芳.甲硝唑栓联合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的临床疗效观察[J].临床医学研究与实践,2017,2(05):80-81.
[4]王艳艳,何莉茹,彭燕,等.甲硝唑栓联合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的临床观察[J].老年医学与保健,2017,23(06):68-69,87.
[5]程瑶.甲硝唑栓结合雌激素软膏对老年性阴道炎患者的疗效评价[J].抗感染药学,2017,14(02):365-368.
汪荔.甲硝唑栓联合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的效果评价[J].黑龙江科学,2020(22):46-47.
分享:
子宫内膜异位症(内异症)是指子宫内膜组织(腺体和间质)在子宫腔被覆内膜及子宫以外的部位出现、生长、浸润,反复出血,继而引发疼痛、不孕及结节或包块等。内异症是生育年龄妇女的多发病、常见病。根据《子宫内膜异位症诊治指南(第三版)》[1],治疗药物包括非甾体类抗炎药(NSAID)、孕激素类、复方口服避孕药(COC)和促性腺激素释放激素激动剂(Gn RHa)等。
2024-04-18先兆流产是在妊娠期28周以前,孕妇出现少量阴道出血,无异物排出,并随之出现腹痛及腰背痛的情况,疼痛表现为阵发性。通常先兆流产可以进行保胎治疗,但如果阴道出血比较严重或者腹痛非常剧烈,则可能发展成不可避免的流产。晚期先兆流产是局限出现在妊娠12~28周内的先兆性流产,通常是因为宫颈内口松弛导致,比较严重,需及时进行治疗以保障预后。
2024-04-08异常子宫出血指与正常月经的周期频率、规律性、经期、经期出血量中任何1项不符、源自宫腔的异常出血,是妇科常见的症状和体征,可延长患者月经时间,增加经期出血量。据调查数据显示,我国近30%女性存在子宫异常出血症状。异常子宫出血多因功能失调、器质性病变所致,可根据疾病类型进行干预治疗。
2024-03-28盆腔炎性疾病后遗症(Sequelaeof Pelvic Inflammatory Disease,SPID),是指女性的内生殖器及其周围结构如结缔组织、盆腔腹膜等产生的炎性疾病,未得到及时治疗而遗留的以慢性盆腔痛为主的后遗症,是妇科常见病之一[1]。其临床症状主要有小腹和/或腰骶区域长期、反复的疼痛,劳累后、性交后、排便时及月经前后加重,伴有白带异常或月经紊乱[2]。
2024-03-25外阴硬化性苔藓(VLS)是女性常见慢性外阴营养不良性疾病类型之一,是妇科常见多发病,以生育期、围绝经期及绝经后多见。临床表现为皮肤组织色素改变、萎缩,严重者瘢痕形成、外阴粘连及溃疡等。 VLS无法彻底治愈,易复发,病程长,严重危及女性的工作及身心健康。研究报道,VLS恶变率为3%~5%。
2024-03-19对有生育力保护需求的患者,在终止妊娠时偏向选择药物流产,药物流产对子宫内膜无机械系损伤,但存在清宫风险。国内外关于药物流产后的随访及清宫标准有差异,主要在于对阴道流血的差异。除有活动性大出血需清宫的观点一致外,加拿大妇产科医师协会 (SOGC)药物流产指南指出,药物流产排囊后非活动性大出血可自行观察,对于阴道流血时长未做指引。
2024-03-13子宫内膜异位症是临床上较为常见的雌激素依赖型疾病,为女性生殖疾病中最为常见的疾病之一,严重影响患者的身心健康。该病高发于育龄女性,临床表现以月经量过多、慢性盆腔疼痛、痛经、性交痛、不孕等为主;其发病机制尚未完全明确,多认为与自身免疫因素、家族遗传、经血倒流等有关;
2024-03-132020年,中国新发癌症患者457万,而目前对于癌症患者常用的治疗手段会导致女性卵巢早衰,具估计中国每年需要生育力保护或生育力保存的女性患者超过200万。过去的几十年里生育力保存技术取得了巨大的发展,给患者带来更多选择和希望。生育力保存新技术——卵巢组织冷冻,不受年龄和婚姻状况的限制,还可以储存大量的对冷冻保存具有更好耐受性的原始卵泡,
2024-02-28子宫内膜异位症(EMS)指有生长功能的子宫内膜组织在宫体宫腔黏膜覆盖外的部位出现。子宫内膜含有许多细胞,若移动到宫腔外,如腹腔或输卵管等部位,且在这些部位生长与存活,则可形成类似子宫内膜的组织,因子宫内膜异位,难以将脱落内膜组织排出形成月经,从而形成局部包块,反复刺激周围组织,包块逐渐增大,最终诱发EMS。
2024-02-26子宫内膜异位症(EMS)指有生长功能的子宫内膜组织在宫体宫腔黏膜覆盖外的部位出现。子宫内膜含有许多细胞,若移动到宫腔外,如腹腔或输卵管等部位,且在这些部位生长与存活,则可形成类似子宫内膜的组织,因子宫内膜异位,难以将脱落内膜组织排出形成月经,从而形成局部包块,反复刺激周围组织,包块逐渐增大,最终诱发EMS。
2024-02-24人气:13037
人气:12803
人气:11633
人气:11480
人气:11440
我要评论
期刊名称:中国实用妇科与产科杂志
期刊人气:3309
主管单位:国家卫生和计划生育委员会
主办单位:中国医师协会,中国实用医学杂志社
出版地方:辽宁
专业分类:医学
国际刊号:1005-2216
国内刊号:21-1332/R
邮发代号:8-172
创刊时间:1985年
发行周期:月刊
期刊开本:大16开
见刊时间:一年半以上
影响因子:1.510
影响因子:0.000
影响因子:1.240
影响因子:0.891
影响因子:1.479
400-069-1609
您的论文已提交,我们会尽快联系您,请耐心等待!
你的密码已发送到您的邮箱,请查看!