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诱发产妇产后出血的主要原因在于宫缩乏力等,以往临床上倾向于通过卡前列素氨丁三醇和缩宫素等方式改善患者的宫缩能力,进而起到减少出血量和抑制产后出血的目的。但是,常规的药物方案治疗后,患者面临着一定的不良反应风险,这不仅无法起到理想的治疗效果,还会增加产妇面临的风险问题。
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若分娩后胎盘剥离部位及其附近子宫肌层收缩良好,胎盘附着部位是不会发生致命性出血。除非子宫、产道、会阴部有撕裂,完好的凝血功能对于产后止血也不是必备的。但是凝血功能症状、宫缩乏力也会引起致命性出血,胎盘小叶粘连或大的血块会使子宫不能有效收缩,因此胎盘剥离部位不能止血。产后出血是一种常见且严重并发症,同时也是导致产妇死亡主要因素。
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以往多实施常规护理,多关注分娩情况,产后出血防控效果不佳。预防性护理着重分析该症状出现原因,例如产妇机体素质低,高龄产妇,存在异常妊娠史等,开展对症干预,针对性强,有助于促使产妇顺利分娩。本次研究以高危妊娠产妇为对象,分析预防性护理的应用效果。
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产后出血是产科常见的严重并发症之一,通常具有病情重、发展快及预后差等特点。临床研究表明,多数患者的产后出血发生在产后2 h, 若未得到及时有效的治疗会危及患者的生命安全。发生产后出血后临床医师会选择合适的药物及时进行止血处理,能够在很大程度上控制出血。相关研究表明,多数患者因缺乏对产后出血的正确认识,且分娩过程承受了巨大的痛苦,因此会产生一定的心理负担。
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产后出血是目前我国孕产妇死亡的首位原因,严重威胁产妇的生命安危。国内外研究均表明,发生产后出血导致死亡的产妇均存在评估欠缺和需要改进的问题,急需针对性专项技术培训来提高临床医务人员对出血量准确评估及其严重性的临床识别能力。目前传统的出血评估培训课程仍以教师理论讲授为主,分别介绍临床评估出血量几种常用方法的利弊。
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产后出血是产科临床上常见的一种分娩并发症,主要是指胎儿娩出后24 h,经阴道分娩患者出血量>500 m L,剖宫产患者出血量>1 000 m L,且随着出血量持续增加,患者可能会出现乏力、头晕、脉搏过快等失血性休克表现,严重威胁其生命安全[1]。目前,临床上针对产后出血患者多采取宫缩素、持续性子宫按压等方式治疗,若止血效果不佳,部分患者甚至需要进行手术切除子宫。
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产后出血是产科常见并发症之一,随当前剖宫产率的提高,剖宫产产后出血发生率也随之上升,尤其是高危产妇术中及术后的出血一定程度上影响了剖宫产手术的安全性及可靠性[1],因此临床需引起足够的重视,积极预防或进行有效治疗。临床研究认为,子宫收缩乏力是造成高危产妇剖宫产产后出血的主要原因[2]。
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产后出血在临床上比较常见,临床必须给予患者及时有效的治疗[1]。该病的治疗原则是控制出血量并马上止血。因此,临床治疗中常常采取宫缩药物素,因此必须寻求安全且有效的药物以缩短出血时间以及控制出血量,从而确保产妇的生命安全。
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多学科团队管理模式是目前医学发展趋势下一种产物,产科快速反应团队为产科危重急诊抢救中的一种具体形式[1,2]。产后出血变化极快,且来势凶猛,在急诊救助过程中,需采取快速反应团队对患者病情快速判别和处理,单一应用效果有所欠缺,还要与多学科救治及协调合作联合,形成全新的抢救模式和临床抢救路径,才能提高抢救成功率,降低孕产妇死亡率[3,4]。
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难治性产后出血是指突然出现大量产后出血,经保守治疗无效,严重者可能导致失血性休克,甚至需切除子宫。产后出血是一种威胁孕妇生命的严重疾病,最常见病因为子宫收缩乏力。继发性产后出血可能是由于巨大儿或长期劳动和孕妇体力消耗所致。软产道损伤、胎盘和胎膜残留及凝血功能障碍也可引起产后出血。
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产后出血是产科严重并发症,也是造成孕产妇死亡的第1位原因,它是指产妇在胎儿娩出后24 h内,阴道分娩失血量≥500 ml, 剖宫产失血量≥1 000 ml, 常见的诱因有胎盘因素、子宫收缩乏力、凝血功能障碍及软产道损伤等。产妇一旦发生产后出血,失血过多则会导致休克,且持续时间较长者即使成功获救。
产后出血是产科常见分娩并发症,是影响孕妇预后的重要因素;相关数据显示,我国孕妇发生产后出血的概率为2%~3%,因产后出血所致的孕妇死亡率高达25%。并且妊娠并发症发生率随着高龄产妇日渐增多而呈上升趋势。因此,降低产后出血风险是减少孕妇分娩期病死的关键。
产后出血属于临床产科常见症状,其发生因素主要与凝血功能异常、胎盘早剥、宫缩乏力等存在关系[1]。其中宫缩乏力更为常见,因此,如何有效预防产后出血的重点在于改善宫缩乏力[2]。以往常采用缩宫素药物防治出血,但因药物作用时间较短,且对子宫下段作用效果不理想等,随着剂量增加,还可引起其他不良反应的发生,如胸闷、血压异常等[3]。临床为了防治宫缩性产后出血,常采用药物联合治疗。
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产后出血(postpartum hemorrhage, PPH)是分娩期的主要并发症,是全球孕产妇发病和死亡的首要原因。与自然分娩相比,剖宫产出血量增加近250mL,其诊断标准是指产后24h总出血量≥1000mL。因此,产后出血是剖宫产不可忽视的短期并发症。手术治疗是解决剖宫产产后出血的有效措施。
产后出血是妊娠期最严重的并发症之一。近年来全球孕产妇死亡率在逐年下降,但产后出血仍是导致全球孕产妇死亡的首要原因之一。据统计,截至2020年,我国孕产妇的死亡率为16.9/10万,产后出血同样是首要的死亡原因。为早期预测产后出血的发生风险,减少严重产后出血及其并发症的发生,一些学者对产后出血进行了风险分级。
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