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催乳汤与穴位按摩+艾叶熏蒸促进初产妇产后泌乳的应用研究

2025-04-30 69 上传者：管理员

摘要：目的:探究催乳汤联合穴位按摩+艾叶熏蒸促进初产妇产后泌乳的应用效果｡方法:选择2023年7月—2024年12月赣州市南康区中医院收治的82例初产妇,按随机数字表法分2组,各41例｡对照组产后接受常规干预,观察组产后接受催乳汤联合穴位按摩+艾叶熏蒸,均持续干预5天｡对比两组乳房胀痛情况､泌乳始动时间､泌乳量､纯母乳喂养率､产妇满意度｡结果:对比两组干预前乳房胀痛程度､泌乳量,无统计学差异(P>0.05);观察组干预后乳房胀痛程度轻于对照组,泌乳始动时间较对照组更短,泌乳量较对照组更多,有统计学差异(P<0.05);观察组纯母乳喂养率､产妇满意度均较对照组高,有统计学差异(P<0.05)｡结论:催乳汤联合穴位按摩+艾叶熏蒸可减轻初产妇产后乳房胀痛,缩短泌乳始动时间,促使泌乳量增加,提高纯母乳率及产妇满意度｡

关键词：
乳房胀痛情况
催乳汤
初产妇
泌乳始动时间
泌乳量
穴位按摩
纯母乳喂养情况
艾叶熏蒸
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乳汁是婴儿最理想天然食品,其蕴含丰富营养成分,包括易于新生儿消化吸收脂肪､高质量蛋白质､多种维生素及必要矿物质等,能够为婴儿提供充足能量来源,确保生长发育正常[1]｡然而,产后乳汁分泌不足现象时有发生,尤其在产后半个月内最为明显,若未得到及时有效干预,可能会延续至整个哺乳期,给产妇子宫复旧､乳腺功能及婴儿生长发育带来不良影响[2]｡常规毛巾湿敷､示范母乳喂养方法等干预措施能够在一定程度上促进乳汁分泌､增强产妇母乳喂养效果,但是整体效果欠佳,难以满足产妇需求｡中医学认为,孕妇产后呈“多虚”“多瘀”等病理特征,气血虚弱为产后乳汁分泌不足的主要证型之一,故强调补气养血､佐以通乳法｡催乳汤作为产后乳汁分泌不足重要干预手段之一,主要通过中药组方来通畅乳腺､促进泌乳､益气补血､消除瘀滞､健脾开胃､补充营养[3]｡穴位按摩通过专业手法刺激穴位,可有效调节机体组织器官生理及免疫功能;艾叶熏蒸则是利用艾叶药性和温热作用,通过熏蒸方式促进机体血液循环,调和气血阴阳,利于促进乳汁分泌[4]｡基于此,本研究选择赣州市南康区中医院收治的82例初产妇为研究对象,分析催乳汤联合穴位按摩+艾叶熏蒸的应用效果,结果如下｡

1、资料与方法

1.1一般资料

选择2023年7月—2024年12月赣州市南康区中医院收治的82例初产妇,按随机数字表法分2组,各41例｡对照组年龄21~29岁,平均年龄(25.37±1.48)岁;孕周37~42周,平均孕周(39.21±0.85)周｡观察组年龄21~28岁,平均年龄(25.32±1.41)岁;孕周37~42周,平均孕周(39.25±0.83)周｡对比一般资料,无统计学差异(P>0.05),有可比性｡研究获医学伦理委员会审批｡

1.2入选标准

(1)纳入标准:均为初产妇,单胎妊娠;凝血功能均正常;对本研究干预方式均耐受;产妇精神均正常,可沟通;产妇及家属均签署同意书｡(2)排除标准:入组前已接受过其他干预者;存在严重感染性疾病者;乳房先天发育不良者;合并免疫功能障碍者;合并心功能不全者;临床资料不完整｡

1.3方法

对照组产后接受常规干预｡(1)毛巾湿敷:选择柔软､吸水性较好的毛巾及适宜温度的热水,将毛巾浸泡在热水中,拧干后敷在乳房上,注意避开乳头,每次15~20min,3次/天｡(2)播放视频:选择专业､权威的母乳喂养教学视频,内容涵盖母乳喂养正确姿势､婴儿含接技巧､挤奶方法等,视频应清晰明了,易于理解｡由经验丰富的医护人员或母乳喂养专家进行现场示范教学,通过实际操作展示母乳喂养的正确步骤和技巧;同时,鼓励初产妇积极参与示范｡在视频播放和示范教学过程中,鼓励初产妇积极提问和交流,及时解答其疑惑和问题,可组织小组讨论或分享会,让初产妇互相学习､交流经验｡观察组产后接受催乳汤联合穴位按摩+艾叶熏蒸,具体如下｡(1)催乳汤:取川芎6g､当归15g､益母草15g､党参15g､生黄芪15g,加清水煎煮至500mL,1剂/天,分早晚2次服用｡(2)穴位按摩+艾叶熏蒸:产妇在平卧状态下,充分展现胸部,采用无烟艾熏蒸机对双侧乳房进行20分钟温和熏蒸｡熏蒸结束后,以特制油为润滑媒介,选取少泽､合谷､膻中､中脘及乳根穴位,运用大拇指进行精准点揉按压,各穴位持续约1分钟｡接着,左手轻托乳房,右手四指紧密并拢,利用手掌大鱼际部位,从乳房根部缓缓推向乳中穴,力度逐渐增强,并多次重复此动作,梳理乳房组织,整个过程持续6~8分钟｡最后,将拇指与食指轻轻置于乳晕周边,采用对称性挤压方式,助力乳汁顺畅排出,此步骤持续3分钟｡整个过程需双侧乳房交替进行,按照“点揉按压-乳房梳理-乳汁挤压”的既定顺序,循环往复,每日实施3次｡两组均持续干预5天｡

1.4观察指标

对比两组乳房胀痛情况､泌乳始动时间､泌乳量､纯母乳喂养率､产妇满意度｡(1)乳房胀痛程度:干预前后根据视觉模拟评分法(VAS)评估｡总分10分,0级(0分)为无胀痛;Ⅰ级(1~3分)为触之如嘴唇,轻度胀痛;Ⅱ级(4~6分)为触之如鼻尖,中度胀痛,但产妇较平静;Ⅲ级(7~10分)为触之如额头,重度胀痛,产妇烦躁不安,无法入睡｡(2)泌乳始动时间､泌乳量:记录初产妇泌乳始动时间及干预前后泌乳量｡(3)纯母乳喂养情况:记录两组初产妇产后42天纯母乳喂养例数,计算纯母乳喂养率｡(4)产妇满意度:采用我院产妇满意度调查表评价,≤60分为不满意;61~89分为部分满意;≥90分为非常满意,非常满意､部分满意均视为满意｡

1.5统计学方法

采用SPSS29.0软件分析,计数资料用%表示,采用x2检验,计量资料以(x±s)表示,采用t检验,等级资料用秩和检验,P<0.05有统计学差异｡

2、结果

2.1乳房胀痛程度对比

两组干预前乳房胀痛程度,无统计学差异(P>0.05);观察组干预后乳房胀痛程度轻于对照组,有统计学差异(P<0.05)｡见表1｡

表1两组乳房胀痛程度对比

2.2泌乳始动时间､泌乳量对比

两组干预前泌乳量,无统计学差异(P>0.05);较对照组,观察组泌乳始动时间短,干预后泌乳量多,有统计学差异(P<0.05)｡见表2｡

表2两组泌乳始动时间､泌乳量对比

2.3纯母乳喂养率､产妇满意度

观察组纯母乳喂养率､产妇满意度均较对照组高,有统计学差异(P<0.05)｡见表3｡

表3两组纯母乳喂养率､产妇满意度对比

3、讨论

泌乳是乳腺分泌乳汁的过程,对于初产妇而言,产后泌乳是新生儿获取营养的重要途径｡初产妇在分娩后,随着胎盘排出,体内激素水平发生变化,尤其是雌激素和孕激素的降低,使得垂体前叶分泌的生乳素作用得以发挥,促使已发育的乳腺开始分泌乳汁[5]｡然而,部分产妇产后存在缺乳情况,可能导致子宫收缩不良,增加产后出血风险,还会增加新生儿营养不良风险,影响健康成长[6]｡因此,临床需采取科学有效措施促进初产妇产后乳汁分泌,加快产妇产后恢复及新生儿生长发育｡

产后常规乳房热敷､视频指导等措施能够一定程度上促进产妇乳汁分泌,加快康复进程,但整体效果存在局限性,难以满足产妇泌乳及新生儿生长发育需求,为增加泌乳量,临床需选择其他干预方式[7]｡本研究中,较对照组,观察组干预后乳房胀痛程度轻,泌乳始动时间短,泌乳量多,纯母乳喂养率､产妇满意度均高,提示催乳汤联合穴位按摩+艾叶熏蒸应用于初产妇中效果显著｡分析其原因为催乳汤中当归､川芎能够活血行气,缓解乳房部位瘀血和肿胀症状;益母草具有活血调经作用,有助于改善乳房血液循环,这些药材协同作用,使得催乳汤在减轻乳房胀痛方面具有显著效果[8-9]｡泌乳始动时间是指产妇开始分泌乳汁时间,催乳汤中党参､生黄芪具有益气健脾功效,能够增强产妇体质和免疫力,为乳汁分泌提供充足营养和能量,提高乳汁质量和数量;当归､益母草则能够调节内分泌系统,促进乳汁正常分泌[10]｡穴位按摩联合艾叶熏蒸通过促进乳房局部血液循环和乳腺管通畅,能够缓解乳房瘀血和肿胀症状,显著减轻产妇乳房胀痛程度[11]｡同时,艾叶温热作用和穴位按摩的刺激,可加速乳腺细胞活跃,促进乳汁分泌,使产妇更快地进入泌乳状态,此外,穴位按摩联合艾叶熏蒸通过刺激乳腺分泌活动和改善乳房局部血液循环,能够为乳汁分泌提供更好环境和条件[12]｡当泌乳量充足时,婴儿能够获得足够营养和能量,从而健康成长,并且该干预措施还可改善产妇哺乳体验,增强其对母乳喂养的信心和满意度｡

综上所述,催乳汤联合穴位按摩+艾叶熏蒸应用于初产妇中能够减轻产妇乳房胀痛､缩短泌乳始动时间､增加泌乳量,提高纯母乳喂养率和产妇满意度｡

参考文献:

[1]潘琳,高宁,张宁.胸背部平衡松解术联合子午流注择时穴位按摩治疗产后缺乳的效果分析[J].中国计划生育和妇产科,2024,16(10):72-76.

[2]赵珏,齐彩霞,王倩倩,等.补血生乳汤结合中频电刺激穴位在产后早期乳汁分泌中的应用效果研究[J].中华中医药学刊,2021,39(12):244-247.

[3]徐哲,梁艳,陈难.催乳汤联合乳房局部按摩治疗产后缺乳患者的回顾性研究[J].辽宁中医杂志,2024,51(6):58-61.

[4]黄楠,陈香军,裘雅芬.泌乳方剂联合穴位按摩对初次分娩剖宫产后产妇泌乳质量､VAS评分的影响探究[J].中华中医药学刊,2021,39(9):237-239.

[5]宗小颖,施江平,任慧明.剖宫产初产妇母乳喂养率的调查分析及其与产妇心理状态､产后泌乳时间及个性特征的关系[J].中国性科学,2022,31(5):117-120.

基金资助:赣州市指导性科技计划项目(编号:GZ2024ZSF404);

文章来源:张晓微,刘燕华,李文梅,等.催乳汤联合穴位按摩+艾叶熏蒸促进初产妇产后泌乳的应用研究[J].黑龙江医药,2025,38(02):273-276.